zaburzenie repolaryzacji serca
Zaburzenie repolaryzacji serca to patologiczna zmiana w procesie powrotu komórek mięśnia sercowego do stanu spoczynkowego po depolaryzacji. Jest to istotny element elektrofizjologii kardiologicznej, często widoczny w zapisie EKG jako nieprawidłowości w odcinku ST i załamku T.
Najczęstsze przyczyny zaburzeń repolaryzacji obejmują niedokrwienie mięśnia sercowego, kardiomiopatie, zaburzenia elektrolitowe (szczególnie potasu i wapnia), działanie leków, przerost mięśnia sercowego oraz zaburzenia neurogennie. W zapisie EKG mogą manifestować się jako obniżenie lub uniesienie odcinka ST, spłaszczenie, odwrócenie lub wysokie, spiczaste załamki T.
Diagnostyka zaburzeń repolaryzacji wymaga korelacji znalezisk elektrokardiograficznych z obrazem klinicznym pacjenta. Zmiany te mogą być przejściowe lub trwałe, a ich interpretacja powinna uwzględniać kontekst kliniczny, wcześniejsze zapisy EKG oraz wyniki dodatkowych badań. Szczególnie istotne jest różnicowanie zaburzeń repolaryzacji związanych z niedokrwieniem mięśnia sercowego od zmian wtórnych do innych przyczyn.
Leczenie zaburzeń repolaryzacji jest ukierunkowane na przyczynę podstawową. W przypadku niedokrwienia konieczne może być leczenie choroby wieńcowej, przy zaburzeniach elektrolitowych – ich korekcja, a przy zmianach polekowych – modyfikacja farmakoterapii. Niektóre zaburzenia repolaryzacji mogą predysponować do groźnych arytmii komorowych, wymagając szczególnej uwagi klinicysty.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aviomarin
Podczas stosowania dimenhydraminy w dawce 50 mg (lek Aviomarin) u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nadczynnością tarczycy, bradykardią, nadciśnieniem, hipokaliemią, niedoborem magnezu, przewlekłymi trudnościami w oddychaniu, astmą, zwężeniem odźwiernika oraz zaburzeniami repolaryzacji serca (w tym zespołem wydłużonego QT) należy zachować szczególną ostrożność. Upośledzony metabolizm wątroby może prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych, natomiast nadczynność tarczycy i choroby układu sercowo-naczyniowego zwiększają ryzyko powikłań kardiologicznych. Dimenhydramina może również pogarszać funkcję układu oddechowego poprzez zwiększenie wydzielania śluzu oraz nasilać objawy niedrożności przewodu pokarmowego u pacjentów ze stenozą odźwiernika.
arytmia, astma, bradykardia, choroba wieńcowa, dimenhydramina, działanie przeciwcholinergiczne, hipertyreoza, hipokaliemia, nadczynność tarczycy, niedobór magnezu, niedrożność przewodu pokarmowego, obturacyjna choroba układu oddechowego, stenoza odźwiernika, układ sercowo-naczyniowy, upośledzenie funkcji wątroby, wydłużenie odcinka QT, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie repolaryzacji serca, zaburzenie rytmu serca, zespół wydłużonego QT, zwężenie odźwiernika - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sertralina Krka 50 mg
Przedawkowanie sertraliny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, z objawami wynikającymi głównie z nadmiernej stymulacji receptorów serotoninergicznych. Do najczęstszych symptomów należą senność, nudności, wymioty, tachykardia, drżenia mięśniowe, pobudzenie psychoruchowe oraz zawroty głowy. W ciężkich przypadkach może dojść do śpiączki. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QTc oraz torsade de pointes, co wymaga niezwłocznego monitorowania EKG. Nie istnieje swoiste antidotum na przedawkowanie sertraliny, dlatego leczenie jest objawowe i podtrzymujące, obejmujące zapewnienie drożności dróg oddechowych, tlenoterapię, podanie węgla aktywnego z środkiem przeczyszczającym oraz ścisłe monitorowanie parametrów życiowych i układu sercowo-naczyniowego.
arytmia komorowa, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, dializa, drgawka, drożność dróg oddechowych, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, hemoperfuzja, nudności i wymioty, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie sertraliny, sertralina, śpiączka, tachykardia, tachykardia zatokowa, transfuzja wymienna, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wymuszona diureza, zaburzenie repolaryzacji serca, zaburzenie rytmu serca, zapis EKG, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zilibra 150 mg
Przedawkowanie lakozamidu, substancji czynnej leku Zilibra, stanowi poważne zagrożenie dla pacjentów, szczególnie przy dawkach przekraczających 800 mg na dobę. Objawy kliniczne obejmują zawroty głowy, nudności, wymioty oraz napady padaczkowe, w tym toniczno-kloniczne i stan padaczkowy. Dawki bardzo wysokie, sięgające kilku gramów, mogą prowadzić do ciężkich zaburzeń przewodzenia serca, wstrząsu, śpiączki, a nawet zgonu. Profil działań niepożądanych przy dawkach 400-800 mg nie różni się istotnie od profilu przy dawkach terapeutycznych, jednak przekroczenie tej granicy wiąże się z nasileniem objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układu pokarmowego.
hemodializa, hipotensja, lakozamid, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny uogólniony, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność krążenia, śpiączka, stan padaczkowy, układ pokarmowy, wstrząs, wymioty, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie przewodzenia serca, zaburzenie repolaryzacji serca, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zawroty głowy