układ krążenia płodu
Układ krążenia płodu stanowi wyjątkową adaptację umożliwiającą rozwój prenatalny. Charakteryzuje się obecnością struktur, które po urodzeniu ulegają zamknięciu – otworu owalnego (foramen ovale) między przedsionkami, przewodu tętniczego (ductus arteriosus) łączącego tętnicę płucną z aortą oraz przewodu żylnego (ductus venosus).
Główną cechą krążenia płodowego jest pobieranie utlenowanej krwi z łożyska przez żyłę pępowinową. Krew ta częściowo omija wątrobę przez przewód żylny, kierując się do prawego przedsionka, skąd większość przepływa przez otwór owalny bezpośrednio do lewego przedsionka, z pominięciem krążenia płucnego. Pozostała część miesza się z krwią z żył głównych i przez prawą komorę trafia do pnia płucnego.
Ze względu na nierozprężone płuca i wysokie opory naczyniowe w krążeniu płucnym, większość krwi z tętnicy płucnej jest kierowana przez przewód tętniczy do aorty zstępującej. Z kolei krew z aorty wstępującej zaopatruje głównie mózg i górne części ciała, zaś krew z aorty zstępującej wraca przez tętnice pępowinowe do łożyska w celu ponownego natlenienia.
Po urodzeniu, wraz z pierwszym oddechem, następuje drastyczna przebudowa układu krążenia – zamykają się połączenia płodowe, spada opór naczyniowy w płucach, a wzrasta opór obwodowy. Nieprawidłowości w transformacji krążenia płodowego w noworodkowe mogą prowadzić do różnych wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego wymagających interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nicorette Classic Gum 2 mg
W konsultacjach z pacjentkami w wieku rozrodczym, ciężarnymi oraz karmiącymi piersią, które podejmują próbę rzucenia palenia, należy szczegółowo omówić korzyści i ryzyko stosowania nikotynowej terapii zastępczej (NTZ) w postaci Nicorette Classic Gum. Palenie tytoniu negatywnie wpływa na płodność – u kobiet opóźnia zapłodnienie, obniża skuteczność in vitro i zwiększa ryzyko bezpłodności, natomiast u mężczyzn zmniejsza produkcję nasienia, powoduje stres oksydacyjny i uszkodzenia DNA plemników. Choć wpływ samej nikotyny na te procesy nie jest w pełni poznany, zaleca się całkowite zaprzestanie palenia przy planowaniu ciąży. W ciąży palenie zwiększa ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesnego porodu oraz porodu martwego płodu. Nikotyna przenika do płodu, wpływając na jego układ oddechowy i krążenia, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka przed zastosowaniem NTZ.
bezpłodność, laktacja, Nicorette Classic Gum, nikotyna, nikotynowa terapia zastępcza, oddychanie płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, palenie tytoniu, poród martwego płodu, przedwczesny poród, przenikanie nikotyny do mleka, przenikanie nikotyny do płodu, stres oksydacyjny, układ krążenia płodu, uszkodzenie DNA plemników, zapłodnienie in vitro, zaprzestanie palenia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – DIKY 4% 40 mg/g
Lek DIKY 4% (40 mg/g diklofenaku sodu, aerozol na skórę) posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które lekarz musi uwzględnić przed jego zastosowaniem. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak sodu lub substancje pomocnicze, w tym lecytynę sojową (100 mg/g roztworu), co wyklucza stosowanie u osób uczulonych na soję i orzeszki ziemne. Ponadto, nie należy stosować DIKY 4% u pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza jeśli występowały u nich napady astmy, pokrzywka lub ostre zapalenie błony śluzowej nosa po zastosowaniu NLPZ. Preparat jest także przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko działań niepożądanych u płodu, oraz u dzieci i młodzieży poniżej 14. roku życia, gdyż bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały w tej grupie potwierdzone.
astma oskrzelowa, bąbel pokrzywkowy, diklofenak sodu, etanol bezwodny, funkcja nerek, glikol propylenowy, inhibicja syntezy prostaglandyn, krzyżowa nadwrażliwość, kwas acetylosalicylowy, lecytyna sojowa, nadwrażliwość na diklofenak, nadwrażliwość na NLPZ, nadwrażliwość na soję, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, podrażnienie skóry, pokrzywka, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia płodu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Venogel (12 mg + 10 mg + 5 mg)/g
Lek Venożel w formie żelu zawiera diklofenak sodowy (12 mg/g), trybenozyd (10 mg/g) oraz escynę (5 mg/g) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych lub substancji pomocniczych, takich jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan. Nie należy stosować preparatu na uszkodzoną lub zapalnie zmienioną skórę oraz na otwarte rany ze względu na ryzyko zwiększonej absorpcji i działań niepożądanych. Venożel jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią, ze względu na potencjalne negatywne efekty diklofenaku na układ krążenia płodu i możliwość przenikania substancji czynnych do mleka matki. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z historią astmy, pokrzywki lub ostrych nieżytów nosa po zastosowaniu NLPZ, ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości.
alergia na parabeny, diklofenak sodowy, działania niepożądane, escyna, karmienie piersią, konserwanty, kwas acetylosalicylowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, napady astmy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostry nieżyt nosa, otwarte rany, pokrzywka, potencjał alergizujący, propylu parahydroksybenzoesan, przeciwwskazania, reakcja nadwrażliwości, trybenozyd, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia płodu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adarostin 10 mg/g
Adarostin w postaci żelu zawiera 10 mg/g diklofenaku sodowego i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, glikol propylenowy (80 mg/g) oraz parahydroksybenzoesany (E 216, E 218). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nadwrażliwością krzyżową na NLPZ, zwłaszcza u osób z astmą aspirynową, pokrzywką lub ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa po ekspozycji na NLPZ. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz u dzieci poniżej 14 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa. Stosowanie na uszkodzoną skórę, w tym rany otwarte, infekcje, wyprysk i zmiany trądzikowe, jest niewskazane ze względu na ryzyko nasilenia stanu zapalnego i zwiększonego wchłaniania systemowego.
antykoagulant doustny, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, funkcja nerek, glikol propylenowy, infekcja skórna, interakcja lekowa, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, NLPZ, parahydroksybenzoesany, pokrzywka, przenikanie substancji czynnej, przewód tętniczy Botalla, skurcz oskrzeli, stan zapalny, trymestr ciąży, układ krążenia płodu, wchłanianie systemowe, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Farmalider 20 mg/ml
Ibuprofen FARMALIDER 20 mg/ml, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny hamujący syntezę prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz w wieku rozrodczym. Hamowanie prostaglandyn może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, z ryzykiem malformacji wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy u zwierząt obserwowano wzrost wad rozwojowych, a od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia z powodu zaburzeń czynności nerek płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tej patologii. Stosowanie w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznych działań na układ krążenia płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), niewydolność nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz zahamowanie skurczów macicy.
działanie antyagregacyjne, działanie toksyczne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, malformacja sercowo-naczyniowa, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, układ krążenia płodu, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie jajeczkowania, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anapran EC 250 mg
Stosowanie naproksenu u kobiet w wieku reprodukcyjnym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią, wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii. Po 20. tygodniu ciąży naproksen może powodować poważne powikłania, takie jak małowodzie spowodowane zaburzeniami czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W trzecim trymestrze naproksen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki i noworodka. Zaleca się monitorowanie ciąży po 20. tygodniu pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego oraz natychmiastowe przerwanie terapii w przypadku wykrycia tych powikłań.
diagnostyka niepłodności, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie ciąży, nadciśnienie płucne, naproksen, niepłodność, NLPZ, przeciwwskazanie w trzecim trymestrze ciąży, skłonność do krwawienia, synteza cyklooksygenazy, toksyczne działanie na płuca i serce, układ krążenia płodu, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nicorette Coolmint 4 mg
W kontekście nikotynowej terapii zastępczej (NTZ) w postaci tabletek do ssania Nicorette Coolmint 4 mg, wpływ na płodność, ciążę i laktację wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Palenie tytoniu jest dobrze udokumentowanym czynnikiem negatywnie wpływającym na zapłodnienie, przebieg ciąży oraz rozwój płodu, powodując m.in. opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ryzyko przedwczesnego porodu i porodu martwego płodu. W przypadku kobiet planujących ciążę zaleca się całkowite zaprzestanie palenia i unikanie NTZ, gdyż brak jest jednoznacznych danych dotyczących wpływu terapeutycznej nikotyny na płodność. U mężczyzn nie ma wskazań do stosowania specjalnych środków antykoncepcyjnych podczas terapii NTZ. W ciąży, mimo że najlepszym rozwiązaniem jest całkowite zaprzestanie palenia bez stosowania NTZ, w sytuacji niemożności rzucenia nałogu, kontrolowane stosowanie Nicorette Coolmint 4 mg może być rozważone po konsultacji lekarskiej, gdyż ryzyko dla płodu związane z paleniem jest większe niż z terapią zastępczą.
antykoncepcja, ekspozycja na nikotynę, martwy płód, nadzór medyczny, nikotynowa terapia zastępcza, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, palenie tytoniu, przedwczesny poród, przenikanie nikotyny do mleka, przenikanie nikotyny do płodu, ruchy oddechowe, schemat przyjmowania leku, stosunek korzyści do ryzyka, tabletki do ssania, układ krążenia płodu, wiek reprodukcyjny, wspomaganie farmakologiczne, zaprzestanie palenia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Inovox Ultra 2,5 mg/ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne flurbiprofenu, substancji czynnej preparatu Inovox Ultra 2,5 mg/mL, wykazały dobrą tolerancję przy podawaniu doustnym u różnych gatunków zwierząt. Wartość LD50 flurbiprofenu mieści się w zakresie 228-344 mg/kg masy ciała, co wskazuje na umiarkowaną toksyczność ostrej ekspozycji. Długoterminowe badania nie wykazały istotnych zaburzeń funkcji wątroby, nerek ani układu krwiotwórczego, potwierdzając stabilny profil bezpieczeństwa leku. Parametry biochemiczne i histopatologiczne wątroby oraz morfologia krwi pozostawały w normie, co świadczy o braku przewlekłej toksyczności narządowej przy stosowaniu flurbiprofenu.
badania długoterminowe, badania toksyczności, charakterystyka produktu leczniczego, dawka śmiertelna LD50, flurbiprofen, funkcja nerek, funkcja wątroby, Inovox Ultra, morfologia krwi, niesteroidowe leki przeciwzapalne, profil bezpieczeństwa, rozwój płodowy, toksyczność ostra, układ krążenia płodu, układ krwiotwórczy, zaburzenia szpiku kostnego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ibuprom RR MAX 400 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa ibuprofenu, substancji czynnej w leku Ibuprom RR MAX (400 mg w tabletkach powlekanych), wykazały typowe dla NLPZ działania niepożądane dotyczące przewodu pokarmowego, takie jak uszkodzenia śluzówki i owrzodzenia u zwierząt laboratoryjnych. Te obserwacje są spójne z klinicznym profilem bezpieczeństwa ibuprofenu, wynikającym z jego mechanizmu działania jako inhibitora cyklooksygenazy, co prowadzi do zmniejszenia syntezy prostaglandyn ochronnych dla błony śluzowej żołądka. Wyniki te podkreślają konieczność monitorowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego podczas stosowania leku u pacjentów.
badanie przedkliniczne, badanie teratogenności, bezpieczeństwo reprodukcyjne, błona śluzowa żołądka, czynność skurczowa macicy, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, inhibitor cyklooksygenazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, profil bezpieczeństwa, prostaglandyna, przewód pokarmowy, przewód tętniczy, układ krążenia płodu, uszkodzenie śluzówki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apo-Napro 500 mg
Naproksen, jako NLPZ, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz negatywny wpływ na przebieg porodu, w tym opóźnienie akcji porodowej, wydłużenie czasu porodu i zwiększone ryzyko krwawienia u matki i dziecka. W pierwszym i drugim trymestrze naproksen powinien być stosowany wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, a decyzja o leczeniu powinna być indywidualna i oparta na dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjentki.
Podczas karmienia piersią naproksen przenika do mleka matki w bardzo niskim stężeniu, jednak zaleca się unikanie jego stosowania lub rozważenie czasowego przerwania karmienia. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o możliwym wpływie naproksenu na płodność, szczególnie u kobiet planujących ciążę, odwołując się do danych zawartych w punkcie 4.4 Charakterystyki Produktu Leczniczego. W przypadku konieczności stosowania leku u kobiet ciężarnych lub karmiących, należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas terapii, minimalizując ryzyko dla płodu i noworodka.
akcja porodowa, Apo-Napro, charakterystyka produktu leczniczego, karmienie piersią, korzyść terapeutyczna, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opóźnienie akcji porodowej, płodność, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka matki, skłonność do krwawienia, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia płodu, wiek rozrodczy, wrodzona nieprawidłowość - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naproxen 12 mg/g
Lek Naproxen Hasco w postaci żelu zawiera 12 mg naproksenu sodowego na 1 g produktu i posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na naproksen sodowy lub substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy i metylu parahydroksybenzoesan, a także reakcje krzyżowe u pacjentów uczulonych na inne NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u kobiet w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań układu krążenia płodu oraz u dzieci poniżej 3 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i ryzyka nadmiernej absorpcji przez skórę.
Wskazane jest również rozważenie odradzenia stosowania Naproxen Hasco żel u pacjentów z uszkodzeniami skóry w miejscu aplikacji, u osób stosujących jednocześnie inne NLPZ (miejscowo lub systemowo) oraz u pacjentów ze skłonnością do reakcji alergicznych skórnych lub atopowym zapaleniem skóry. U dzieci powyżej 3 lat zaleca się ostrożność i stosowanie na ograniczonej powierzchni skóry. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie leku powinno być poprzedzone dokładną analizą korzyści i ryzyka oraz konsultacją lekarską. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla minimalizacji ryzyka działań niepożądanych i zapewnienia bezpieczeństwa terapii miejscowej naproksenem.
absorpcja substancji czynnej, atopowe zapalenie skóry, działanie niepożądane, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na NLPZ, nadwrażliwość na substancję czynną, naproksen sodowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, pierwszy trymestr ciąży, reakcja alergiczna skórna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia płodu, uszkodzenie skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dip Hot Rozgrzewający (128 mg + 59,1 mg + 19,7 mg + 14,7 mg)/g
Produkt leczniczy Dip Hot Rozgrzewający zawiera substancje czynne: salicylan metylu (128 mg/g), mentol (59,1 mg/g), olejek eukaliptusowy (19,7 mg/g) oraz olejek terpentynowy (14,7 mg/g). Stosowanie tego preparatu u kobiet w ciąży wymaga szczegółowej oceny korzyści terapeutycznych względem potencjalnego ryzyka dla płodu, zwłaszcza w III trymestrze, ze względu na obecność salicylanu metylu – pochodnej NLPZ, które mogą negatywnie wpływać na układ krążenia płodu oraz wydłużać czas trwania ciąży i porodu. Wskazane jest uwzględnienie stadium ciąży, powierzchni ciała poddanej aplikacji oraz czasu stosowania kremu. Brak jest danych dotyczących wpływu preparatu na płodność u ludzi, co wymaga ostrożności u pacjentek planujących ciążę.
aplikacja kremu, Dip Hot Rozgrzewający, dolegliwość bólowa, działanie niepożądane, III trymestr ciąży, karmienie piersią, laktacja, mentol, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, olejek eukaliptusowy, olejek terpentynowy, pochodna salicylanów, przenikanie do mleka matki, salicylan metylu, stosunek korzyści do ryzyka, układ krążenia płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Propranolol Accord 10 mg
Propranolol, jako beta-adrenolityk, powinien być stosowany u kobiet w ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Lek wpływa na układ krążenia płodu i noworodka, zmniejszając przepływ krwi przez łożysko, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak śmierć płodu, poronienie czy przedwczesny poród. W okresie okołoporodowym propranolol może wywołać u noworodka hipoglikemię, bradykardię oraz powikłania sercowo-płucne, wymagające intensywnego monitorowania. Ponadto, ze względu na przenikanie leku do mleka kobiecego, karmienie piersią podczas terapii propranololem nie jest zalecane, a lekarz powinien rozważyć alternatywne metody żywienia noworodka lub inne preparaty o mniejszym ryzyku dla dziecka.
badanie ultrasonograficzne płodu, beta-adrenolityk, bradykardia, bradykardia płodu, działanie teratogenne, hipoglikemia, karmienie piersią, laktoza jednowodna, mleko kobiece, nadzór położniczy, nietolerancja laktozy, okres okołoporodowy, opieka neonatologiczna, planowanie ciąży, płodność, poród przedwczesny, poronienie, powikłania sercowo-płucne, poziom glukozy we krwi, propranolol, przepływ łożyskowy, rytm serca płodu, śmierć płodu, tabletka powlekana, układ krążenia płodu, związek lipofilny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nicorama Fruitmint 4 mg
Lecznicza guma do żucia Nicorama Fruitmint, zawierająca 2 mg lub 4 mg nikotyny, stanowi formę nikotynowej terapii zastępczej, której stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej uwagi. Pomimo braku jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa nikotyny w tych grupach, zaleca się całkowite zaprzestanie palenia i unikanie terapii nikotynowej, zwłaszcza w ciąży, ze względu na ryzyko przenikania nikotyny przez łożysko i jej negatywny wpływ na rozwój płodu (np. opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesny poród). W sytuacjach silnego uzależnienia, gdy pacjentka nie jest w stanie rzucić palenia bez wsparcia, stosowanie Nicorama Fruitmint może być rozważone wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską w ramach nadzorowanego programu rzucania palenia. Podobne zasady dotyczą okresu laktacji, gdzie nikotyna przenika do mleka matki, a stosowanie gumy powinno być ograniczone i dostosowane do schematu minimalizującego ekspozycję niemowlęcia (np. żucie gumy bezpośrednio po karmieniu).
W odniesieniu do płodności, palenie tytoniu negatywnie wpływa na zdolność reprodukcyjną zarówno kobiet, jak i mężczyzn, a badania in vitro oraz na modelach zwierzęcych wskazują na szkodliwy wpływ nikotyny na strukturę plemników i jakość nasienia, choć brak jest jednoznacznych dowodów u ludzi. Lekarz powinien szczegółowo informować pacjentów o różnicach między szkodliwością palenia tytoniu a kontrolowanym stosowaniem nikotynowej terapii zastępczej, podkreślając, że najlepszym rozwiązaniem jest całkowite zaprzestanie palenia bez stosowania preparatów nikotynowych. W przypadku konieczności stosowania Nicorama Fruitmint u kobiet w ciąży lub karmiących, terapia powinna być ściśle monitorowana i indywidualnie dostosowana, z celem jak najszybszego odstawienia nikotyny.
ekspozycja na nikotynę, ekspozycja niemowlęcia, guma nikotynowa, jakość nasienia, laktacja, nikotynowa terapia zastępcza, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poród martwego płodu, program rzucania palenia, przedwczesny poród, przenikanie nikotyny do mleka, przenikanie przez łożysko, układ krążenia płodu, układ oddechowy płodu, uzależnienie od nikotyny, zaprzestanie palenia, zmniejszona płodność - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Seretide Dysk 100 (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania Seretide Dysk opierają się na badaniach na zwierzętach, które wykazały, że glikokortykosteroidy, w tym flutykazon propionian, mogą indukować wady rozwojowe płodów, takie jak rozszczep podniebienia i zniekształcenia szkieletu. Salmeterol ksynafonian wykazał toksyczność zarodkowo-płodową jedynie przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne. W modelach zwierzęcych (szczury) jednoczesne podawanie obu składników spowodowało anomalię naczyniową (przemieszczenie tętnicy pępkowej) oraz zaburzenia kostnienia kości potylicznej, jednak te efekty występowały przy dawkach glikokortykosteroidów znanych z indukowania wad rozwojowych.
anomalia naczyniowa, ekspozycja na dawkę, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol ksynafonian, Seretide Dysk, toksyczność genetyczna, toksyczność rozwojowa, toksyczność zarodkowo-płodowa, układ krążenia płodu, właściwość mutagenna, zniekształcenie szkieletu - Leksykon substancji czynnych
Naproksen – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie owulacji, efekt ten jest jednak odwracalny po zakończeniu terapii. U kobiet planujących ciążę lub z trudnościami w zajściu w ciążę zaleca się rozważenie odstawienia naproksenu. W ciąży naproksen zwiększa ryzyko poronień oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie naproksenu może prowadzić do małowodzia z powodu zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po zaprzestaniu leczenia. Stosowanie w I i II trymestrze powinno ograniczać się do najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu, a w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane.
cyklooksygenaza, czynność skurczowa macicy, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie prostaglandyn, inhibitory syntezy prostaglandyn, małowodzie, mleko kobiece, nadciśnienie płucne, naproksen, narażenie ogólnoustrojowe, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obkurczanie macicy, owulacja, poronienie, synteza prostaglandyn, toksyczność sercowo-płucna, układ krążenia płodu, wady wrodzone serca, wytrzewienie, zaburzenia płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen hydrożel 10 mg/g
Olfen hydrożel zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takich jak astma indukowana NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Preparat jest również bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz powikłań okołoporodowych. Ponadto, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa, nie zaleca się stosowania Olfen hydrożelu u dzieci i młodzieży poniżej 14 roku życia.
astma indukowana, błona śluzowa, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie niepożądane, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, powikłania okołoporodowe, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, stan zapalny, trymestr ciąży, układ krążenia płodu, zapalenie błony śluzowej nosa