choroba refluksowa żołądka i przełyku
Choroba refluksowa żołądka i przełyku (GERD) jest przewlekłym schorzeniem przewodu pokarmowego, charakteryzującym się wstecznym przepływem treści żołądkowej do przełyku. Podstawowym mechanizmem patofizjologicznym jest niewydolność dolnego zwieracza przełyku, która prowadzi do ekspozycji śluzówki przełyku na działanie kwasu solnego i pepsyny.
Główne objawy GERD obejmują zgagę, cofanie się kwaśnej treści do jamy ustnej, ból w klatce piersiowej, dysfagię oraz objawy pozaprzełykowe, takie jak przewlekły kaszel, chrypka czy astma. Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej, badaniach endoskopowych, pH-metrii przełyku oraz impedancji przełykowej.
Leczenie GERD ma charakter wielokierunkowy. Podstawę stanowi modyfikacja stylu życia (redukcja masy ciała, unikanie posiłków przed snem, eliminacja alkoholu i tytoniu) oraz farmakoterapia. Inhibitory pompy protonowej (IPP) są lekami pierwszego wyboru, redukującymi wydzielanie kwasu solnego. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze rozważa się leczenie chirurgiczne, w tym fundoplikację metodą Nissena.
Nieleczona GERD może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przełyk Barretta (stan przednowotworowy), zwężenie przełyku, owrzodzenia oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na chorych z nietypowymi objawami, u których GERD może być przyczyną pozornie niezwiązanych dolegliwości laryngologicznych czy pulmonologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Actair 300 IR
Lek ACTAIR, zawierający standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) w dawce 300 IR, wykazuje profil działań niepożądanych oparty na badaniach klinicznych obejmujących 3007 pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to reakcje miejscowe, takie jak świąd i obrzęk jamy ustnej, podrażnienie gardła oraz świąd ucha, o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, ustępujące zwykle w ciągu 3 miesięcy terapii. W badaniach klinicznych u 1583 dorosłych i nastolatków z alergicznym nieżytem nosa, 57% zgłosiło działania niepożądane, głównie przejściowe. U dzieci w wieku 5-11 lat profil bezpieczeństwa był podobny, choć odnotowano dodatkowe objawy, takie jak martwicze zapalenie jelit czy ból oczu. U pacjentów z astmą alergiczną stosujących dawki do 2000 IR obserwowano podobny profil bezpieczeństwa, z częstszymi parestezjami wewnątrznosowymi.
alergia sezonowa, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, ból oka, choroba refluksowa żołądka i przełyku, ciężka reakcja alergiczna, ciężka reakcja anafilaktyczna, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, duszność, dysfagia, dysfonia, dyskomfort krtaniowy, dyspepsja, eozynofilowe zapalenie przełyku, hipestezja, immunoterapia podjęzykowa, kandydoza jamy ustnej, krwawienie z nosa, martwicze zapalenie jelit, nieżyt nosa, obrzęk gardła, obrzęk jamy ustnej, obrzęk języka, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk oka, obrzęk twarzy, obrzęk wargi, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, owrzodzenie jamy ustnej, paradontoza, parestezja, parestezja wewnątrznosowa, podrażnienie gardła, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan lękowy, świąd jamy ustnej, świąd ucha, świszczący oddech, tabletka podjęzykowa, tachykardia, wyciąg alergenów roztoczy kurzu domowego, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie żołądka i jelit, zawrót głowy, zespół alergii jamy ustnej, zespół jelita drażliwego, zespół piekących ust - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenów roztoczy kurzu domowego – Działania niepożądane
Immunoterapia swoista z użyciem wyciągów alergenów roztoczy kurzu domowego, takich jak produkt Actair zawierający standaryzowane ekstrakty Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych obejmujących 3007 pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to reakcje miejscowe, takie jak świąd i obrzęk jamy ustnej, podrażnienie gardła oraz świąd ucha, które mają charakter łagodny do umiarkowanego i najczęściej ustępują w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. W badaniu u 1583 dorosłych i nastolatków z alergicznym nieżytem nosa stosujących dawkę 300 IR, działania niepożądane zgłosiło 57% pacjentów. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), obejmując m.in. zapalenia błon śluzowych, zaburzenia smaku, świąd oczu i uszu, podrażnienie gardła, obrzęk jamy ustnej oraz reakcje skórne i ogólne.
alergia sezonowa, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, choroba refluksowa żołądka i przełyku, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, duszność, dysfagia, dysfonia, dyskomfort krtaniowy, eozynofilowe zapalenie przełyku, hipestezja, immunoterapia swoista, kandydoza jamy ustnej, martwicze zapalenie jelit, obrzęk gardła, obrzęk jamy ustnej, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk oczu, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, parestezja, parestezja wewnątrznosowa, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan lękowy, świąd jamy ustnej, świąd ucha, świszczący oddech, szum uszny, tachykardia, wyciąg alergenów roztoczy kurzu domowego, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zaburzenie smaku, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Actair 100 IR
Produkt leczniczy ACTAIR zawiera standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) w dawce 100 IR na tabletkę podjęzykową. Analiza bezpieczeństwa oparta na danych klinicznych z 3007 pacjentów wykazała, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe w obrębie jamy ustnej i gardła, takie jak świąd, obrzęk i podrażnienie, o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, które zwykle ustępują w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. W populacji dorosłych i młodzieży (n=1583) stosujących dawkę 300 IR, działania niepożądane wystąpiły u 57% pacjentów. Profil działań niepożądanych obejmuje również reakcje ze strony układu oddechowego (np. obrzęk gardła, duszność), układu nerwowego (zaburzenia smaku, zawroty głowy), skóry (świąd, pokrzywka) oraz rzadziej występujące reakcje alergiczne, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne i obrzęk krtaniowo-gardłowy, które mogą zagrażać życiu. Produkt nie jest wskazany dla dzieci poniżej 12 lat, choć badania u dzieci 5-11 lat (n=270) wykazały podobny profil bezpieczeństwa z dodatkowymi działaniami niepożądanymi, takimi jak martwicze zapalenie jelit i gorączka.
alergiczny nieżyt nosa, astenia, astma alergiczna, choroba refluksowa żołądka i przełyku, ciężka reakcja anafilaktyczna, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, dysfagia, dysfonia, dyskomfort krtaniowy, dyspepsja, eozynofilowe zapalenie przełyku, hiperwentylacja, kandydoza jamy ustnej, martwicze zapalenie jelit, obrzęk jamy ustnej, obrzęk języka, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk oka, parestezja wewnątrznosowa, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, świąd jamy ustnej, świąd ucha, świszczący oddech, tachykardia, wskaźnik reaktywności, wyciąg alergenu roztoczy kurzu domowego, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie spojówek, zapalenie żołądka i jelit, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Omeprazole Sandoz 40 mg
Omeprazole Sandoz w dawce 40 mg, podawany dożylnie w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, stanowi alternatywę dla terapii doustnej w leczeniu schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Wskazania obejmują chorobę wrzodową dwunastnicy i żołądka (zarówno w fazie aktywnej, jak i profilaktyce nawrotów), eradykację Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami, wrzody indukowane NLPZ oraz refluksowe zapalenie przełyku i chorobę refluksową żołądka i przełyku. Ponadto, lek jest stosowany w zespole Zollingera-Ellisona, gdzie szybka kontrola nadkwaśności jest kluczowa. Roztwór do infuzji przygotowuje się poprzez rozpuszczenie proszku w 100 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu NaCl, uzyskując stężenie 0,4 mg/ml, pH 9-10,5 oraz osmolarność odpowiednio 0,297 i 0,282 Osmol/kg.
aspiracja treści żołądkowej, choroba refluksowa żołądka i przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, gastrinoma, guz wydzielający gastrynę, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, nadmierne wydzielanie kwasu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, profilaktyka owrzodzeń, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, terapia eradykacyjna, wrzód żołądka i dwunastnicy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie połykania, zespół Zollingera-Ellisona