astma alergiczna
Astma alergiczna (atopowa) to najczęstszy typ astmy oskrzelowej, w której zapalenie dróg oddechowych jest wywołane reakcją nadwrażliwości na alergeny środowiskowe. Charakteryzuje się odwracalną obturacją oskrzeli, nadreaktywnością dróg oddechowych i przewlekłym stanem zapalnym.
Patofizjologia astmy alergicznej opiera się na reakcji immunologicznej typu I z udziałem przeciwciał IgE. Ekspozycja na alergeny prowadzi do degranulacji komórek tucznych, uwolnienia mediatorów zapalnych (histamina, leukotrieny, prostaglandyny) i rozwoju odpowiedzi zapalnej z udziałem eozynofilów, limfocytów Th2 i innych komórek immunologicznych. Konsekwencją są skurcz mięśni gładkich oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i nadprodukcja śluzu.
W diagnostyce astmy alergicznej istotne znaczenie mają: wywiad w kierunku atopii, testy skórne punktowe, oznaczanie swoistych IgE, próby prowokacyjne z alergenami, spirometria z próbą rozkurczową oraz ocena nadreaktywności oskrzeli. Charakterystyczne jest eozynofilowe zapalenie dróg oddechowych, które można potwierdzić w badaniu plwociny indukowanej lub pomiarem tlenku azotu w powietrzu wydychanym (FeNO).
Leczenie astmy alergicznej obejmuje unikanie alergenów, farmakoterapię oraz immunoterapię swoistą. Podstawą farmakoterapii są wziewne glikokortykosteroidy oraz β2-mimetyki. W ciężkich przypadkach stosuje się leczenie biologiczne, w tym przeciwciała anty-IgE (omalizumab), anty-IL-5 (mepolizumab, reslizumab) oraz anty-IL-4Rα (dupilumab). Immunoterapia swoista może modyfikować naturalny przebieg choroby przez indukcję tolerancji immunologicznej na alergeny.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Alergoid olchy – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia swoista z wykorzystaniem alergoidów olchy, zawartych w preparacie Catalet D, wymaga starannej oceny przeciwwskazań przed rozpoczęciem leczenia. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje pomocnicze, ostre i przewlekłe stany zapalne, ciężkie choroby immunologiczne (z wyjątkiem niektórych chorób autoimmunologicznych jak cukrzyca typu I i stwardnienie rozsiane), choroby nowotworowe oraz ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego i niewydolność narządów wewnętrznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężką astmą oporną na leczenie, u których FEV1 jest poniżej 70% wartości należnej, a także na osoby stosujące beta-blokery, które mogą obniżać skuteczność adrenaliny w przypadku reakcji anafilaktycznej. Immunoterapia nie jest zalecana u dzieci poniżej 5. roku życia, z wyjątkiem ściśle określonych wskazań, oraz u pacjentów z niestabilnym stanem zdrowia lub w okresie zaostrzenia objawów alergii.
adrenalina, alergoid brzozy, alergoid olchy, astma alergiczna, astma oporna, beta-bloker, Catalet D, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu I, FEV1, immunoterapia swoista, lek immunosupresyjny, leszczyna pospolita, niedobór immunologiczny, niewydolność narządów wewnętrznych, obturacja oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, remisja objawów, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, substancja pomocnicza, zabieg chirurgiczny - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na roztocza kurzu – Epidemiologia
Alergia na roztocza kurzu domowego (HDM) jest jedną z najczęstszych alergii na świecie, dotykającą około 12% populacji globalnej, z wyższą częstością w krajach rozwiniętych (20-40%, a nawet do 80% w populacjach pediatrycznych). Szczególnie wysoki odsetek uczulenia obserwuje się u pacjentów z astmą (40-85%) oraz atopowym zapaleniem skóry (do 95%). Roztocza Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae są głównymi alergenami, a ich obecność i proliferacja są silnie związane z wilgotnością powietrza powyżej 45% wilgotności względnej (lub 7,0 g/kg wilgotności bezwzględnej). Ekspozycja na alergeny HDM jest kluczowym czynnikiem ryzyka rozwoju i zaostrzenia astmy, alergicznego nieżytu nosa oraz atopowego zapalenia skóry, przy czym wczesne narażenie podnosi poziomy IgE i predysponuje do chorób alergicznych. Diagnostyka opiera się na testach skórnych i oznaczeniu specyficznych IgE, a leczenie obejmuje unikanie alergenów, farmakoterapię oraz immunoterapię alergenową, która może zmniejszyć nasilenie objawów i ryzyko rozwoju astmy.
alergia na roztocza kurzu domowego, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, astma, astma alergiczna, atopowe zapalenie skóry, Blomia Tropicalis, choroba alergiczna, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, filtr HEPA, immunoglobulina E, immunoterapia alergenowa, nadreaktywność oskrzeli, objawy alergiczne, przeciwciała IgE, reakcja alergiczna, roztocze kurzu domowego, skurcz oskrzeli, test alergiczny, test skórny punktowy - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na pleśń – Etiologia i przyczyny
Alergia na pleśń jest wynikiem nadwrażliwości układu immunologicznego na zarodniki pleśni, które są wszechobecne w środowisku wewnętrznym i zewnętrznym. Mechanizm patofizjologiczny opiera się na produkcji specyficznych przeciwciał IgE po pierwszym kontakcie z alergenem, co prowadzi do degranulacji komórek tucznych i uwalniania histaminy przy kolejnej ekspozycji. Najczęściej uczulającymi gatunkami są Alternaria, Aspergillus, Cladosporium i Penicillium. Szczególną uwagę należy zwrócić na alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną (ABPA), dotyczącą 1-2% pacjentów z astmą, wywołaną nadwrażliwością na Aspergillus. Ekspozycja na pleśnie jest czynnikiem ryzyka rozwoju i zaostrzenia chorób układu oddechowego, w tym astmy alergicznej, alergicznego nieżytu nosa oraz alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Zarodniki pleśni rozwijają się w warunkach wilgotności powyżej 60%, temperaturze 4,4–38°C oraz obecności celulozy, co sprzyja ich namnażaniu w wilgotnych pomieszczeniach, takich jak piwnice, łazienki czy kuchnie.
alergia na pleśń, alergia pokarmowa, alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alergiczny nieżyt nosa, Alternaria, Aspergillus, astma, astma alergiczna, czarna pleśń, histamina, immunoglobulina E, komórki tuczne, mikotoksyna, nadwrażliwość układu immunologicznego, obniżona odporność, Penicillium, płuco farmera, pokrzywka, reakcja alergiczna, układ immunologiczny, zakażenie grzybicze, zarodniki pleśni - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Immunoterapia swoista z wykorzystaniem wyciągów alergenowych, takich jak ALUTARD SQ (alergeny zwierzęce: sierść konia, psa, kota) oraz Novo-Helisen Depot (alergeny zwierzęce, roztocza kurzu domowego, grzyby pleśniowe), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące wpływu tych preparatów na płodność są niewystarczające, co wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka u pacjentek planujących ciążę. Terapia ALUTARD SQ nie powinna być inicjowana w ciąży, jednak może być kontynuowana po starannej ocenie stanu klinicznego, zwłaszcza funkcji płuc i historii reakcji niepożądanych, z uwzględnieniem ścisłego monitorowania u pacjentek z astmą. W przypadku Novo-Helisen Depot immunoterapii w ciąży nie zaleca się ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwo. Podobne ograniczenia dotyczą okresu laktacji, gdzie ALUTARD SQ nie wykazuje przewidywanego przenikania do mleka matki w ilościach istotnych klinicznie, natomiast stosowanie Novo-Helisen Depot jest przeciwwskazane.
alergiczny nieżyt nosa, Alutard SQ, astma, astma alergiczna, czynność płuc, czynność układu oddechowego, dysfagia, działanie niepożądane, grzyb pleśniowy, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, Novo-Helisen Depot, ogólnoustrojowa reakcja niepożądana, reakcja ogólnoustrojowa, roztocze kurzu domowego, wyciąg alergenowy, wyciąg alergenowy pochodzenia zwierzęcego, zaostrzenie choroby podstawowej - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na zwierzęta domowe – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Alergia na zwierzęta domowe, będąca istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy i alergicznego nieżytu nosa, wymaga precyzyjnej diagnostyki opartej na historii klinicznej, testach skórnych oraz oznaczeniu specyficznych IgE w surowicy. Diagnostyka na poziomie komponentowym pozwala na dokładne określenie profilu uczulenia, identyfikację reakcji krzyżowych oraz ocenę ryzyka i ciężkości choroby. Wczesne rozpoznanie alergii IgE-zależnej umożliwia skuteczne zarządzanie objawami oraz zapobieganie progresji do astmy alergicznej, co jest kluczowe dla poprawy jakości życia pacjentów i ograniczenia powikłań układu oddechowego.
alergen zwierzęcy, alergia IgE-zależna, alergiczna choroba układu oddechowego, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, antyhistaminik, astma alergiczna, atak astmy, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, lek zmniejszający przekrwienie, obrzęk alergiczny, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja krzyżowa, rekombinowany alergen, specyficzne IgE, świszczący oddech, test alergiczny, test IgE, test skórny, uczulenie alergiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Atak astmy – Etiologia i przyczyny
Atak astmy to nagłe zaostrzenie objawów astmatycznych, obejmujące skurcz mięśni gładkich oskrzeli, stan zapalny i obrzęk dróg oddechowych oraz nadmierne wydzielanie śluzu, co prowadzi do obturacji i utrudnienia przepływu powietrza. Patofizjologicznie atak charakteryzuje się obrzękiem błony śluzowej, bronchospazmem i zwiększoną produkcją gęstego śluzu, skutkującymi hipoksją i potencjalnie zagrażającym życiu stanem. Czynniki genetyczne, takie jak polimorfizmy w genach ORMDL3, GSDMB, IL33, IL1R1, PYHIN1 oraz locus TSLP, zwiększają podatność na astmę, co potwierdzają badania bliźniąt jednojajowych z około 25% współwystępowaniem choroby. Wśród czynników wywołujących ataki dominują alergeny (roztocza, pyłki, pleśń, sierść zwierząt), infekcje wirusowe (rinowirusy, RSV, COVID-19), zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy, wysiłek fizyczny, zmiany temperatury, stres emocjonalny oraz niektóre leki (NLPZ, beta-blokery, siarczyny). Astma zawodowa, stanowiąca 10-15% przypadków u dorosłych, jest związana z ekspozycją na ponad 300 czynników chemicznych i pyłowych w miejscu pracy.
alergen wewnętrzny, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, astma burzowa, astma dziecięca, astma indukowana wysiłkiem, astma wysiłkowa, astma zawodowa, bezdech senny, bronchospazm, choroba dróg oddechowych zaostrzana przez aspirynę, hipoksja, hipoteza higieniczna, interleukina 33, limfopoetyna zrębu grasicy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk dróg oddechowych, obturacja dróg oddechowych, przewlekłe zapalenie zatok, pyłek roślinny, reaktywność dróg oddechowych, refluks żołądkowo-przełykowy, roztocze kurzu domowego, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, skurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli indukowany wysiłkiem, stan zapalny, wydzielanie śluzu, zarodnik pleśni - Leksykon leków
Działania niepożądane – Actair 300 IR
Lek ACTAIR, zawierający standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) w dawce 300 IR, wykazuje profil działań niepożądanych oparty na badaniach klinicznych obejmujących 3007 pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to reakcje miejscowe, takie jak świąd i obrzęk jamy ustnej, podrażnienie gardła oraz świąd ucha, o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, ustępujące zwykle w ciągu 3 miesięcy terapii. W badaniach klinicznych u 1583 dorosłych i nastolatków z alergicznym nieżytem nosa, 57% zgłosiło działania niepożądane, głównie przejściowe. U dzieci w wieku 5-11 lat profil bezpieczeństwa był podobny, choć odnotowano dodatkowe objawy, takie jak martwicze zapalenie jelit czy ból oczu. U pacjentów z astmą alergiczną stosujących dawki do 2000 IR obserwowano podobny profil bezpieczeństwa, z częstszymi parestezjami wewnątrznosowymi.
alergia sezonowa, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, ból oka, choroba refluksowa żołądka i przełyku, ciężka reakcja alergiczna, ciężka reakcja anafilaktyczna, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, duszność, dysfagia, dysfonia, dyskomfort krtaniowy, dyspepsja, eozynofilowe zapalenie przełyku, hipestezja, immunoterapia podjęzykowa, kandydoza jamy ustnej, krwawienie z nosa, martwicze zapalenie jelit, nieżyt nosa, obrzęk gardła, obrzęk jamy ustnej, obrzęk języka, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk oka, obrzęk twarzy, obrzęk wargi, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, owrzodzenie jamy ustnej, paradontoza, parestezja, parestezja wewnątrznosowa, podrażnienie gardła, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan lękowy, świąd jamy ustnej, świąd ucha, świszczący oddech, tabletka podjęzykowa, tachykardia, wyciąg alergenów roztoczy kurzu domowego, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie żołądka i jelit, zawrót głowy, zespół alergii jamy ustnej, zespół jelita drażliwego, zespół piekących ust - Leksykon leków
Działania niepożądane – Actair 100 IR+ 300 IR
ACTAIR to lek zawierający standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) w dawkach 100 IR lub 300 IR podawany w formie tabletek podjęzykowych. Profil bezpieczeństwa opiera się na badaniach klinicznych obejmujących 3007 pacjentów, z których 57% (909/1583) dorosłych i nastolatków leczonych dawką 300 IR zgłaszało działania niepożądane, głównie łagodne lub umiarkowane reakcje miejscowe, takie jak świąd i obrzęk jamy ustnej, podrażnienie gardła oraz świąd ucha. Największe nasilenie działań niepożądanych obserwowano w początkowym okresie terapii, ustępujące w ciągu 3 miesięcy. Istnieje ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, które wymagają natychmiastowej interwencji. Lek nie jest wskazany dla dzieci poniżej 12 lat, choć dane z populacji pediatrycznej (5-11 lat) wskazują na podobny profil bezpieczeństwa z dodatkowymi działaniami niepożądanymi, takimi jak dyskomfort krtaniowy czy wymioty.
alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, ciężka reakcja alergiczna, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, dysfagia, dysfonia, dyskomfort krtaniowy, eozynofilowe zapalenie przełyku, hiperwentylacja, kandydoza jamy ustnej, martwicze zapalenie jelit, obrzęk jamy ustnej, obrzęk języka, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk warg, parestezja jamy ustnej, parestezja wewnątrznosowa, podrażnienie gardła, podrażnienie krtani, pokrzywka, przekrwienie oczu, reakcja anafilaktyczna, roztocze kurzu domowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, świąd jamy ustnej, świąd ucha, szum uszny, tabletka podjęzykowa, tachykardia, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na pleśń – Leczenie
Alergia na pleśń charakteryzuje się nadmierną reakcją układu immunologicznego na zarodniki pleśni obecne w środowisku, manifestującą się objawami takimi jak kichanie, świąd nosa, przekrwienie błony śluzowej, kaszel oraz reakcje astmatyczne. Podstawą terapii jest unikanie ekspozycji na alergeny pleśniowe poprzez kontrolę wilgotności (<45-50%), stosowanie osuszaczy powietrza z filtrami HEPA (efektywność 99,97% dla cząstek 0,3 mikrona), odpowiednią wentylację oraz eliminację widocznej pleśni. Farmakoterapia obejmuje głównie kortykosteroidy donosowe (flutykazon, budezonid, mometazon, ciklezonid), leki przeciwhistaminowe II generacji (cetyryzyna, loratadyna, feksofenadyna) oraz krótkotrwałe stosowanie dekongestantów donosowych (maksymalnie 3-4 dni). W przypadku współistniejącej astmy alergicznej zaleca się stosowanie wziewnych kortykosteroidów i leków antyleukotrienowych (montelukast). Irygacja nosa roztworem soli fizjologicznej oraz oczyszczacze powietrza z filtrami HEPA stanowią uzupełnienie terapii.
alergen pleśniowy, alergia na pleśń, alergiczne grzybicze zapalenie zatok, alergiczny nieżyt nosa, Alternaria alternata, anafilaksja, astma alergiczna, błona śluzowa nosa, dysfagia, filtr HEPA, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, irygacja nosa, kortykosteroid donosowy, kortykosteroid wziewny, lek antyleukotrienowy, lek obkurczający błonę śluzową nosa, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwhistaminowy II generacji, marsz alergiczny, oczyszczacz powietrza, osuszacz powietrza, polekowe zapalenie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej, reakcja alergiczna, reakcja astmatyczna, rekombinowany alergen, stabilizator komórki tucznej, swoiste przeciwciało IgE, test skórny, układ odpornościowy, zakażenie grzybicze, zarodnik pleśni - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na roztocza kurzu – Objawy
Alergia na roztocza kurzu domowego jest jedną z głównych przyczyn całorocznych dolegliwości alergicznych i astmy alergicznej, z objawami rozwijającymi się najczęściej przed 20. rokiem życia. Patogeneza opiera się na reakcji na białka obecne w odchodach i ciałach roztoczy, a nie na samym kurzu. Klinicznie prezentuje się jako alergiczny nieżyt nosa z typowymi objawami: kichaniem, wodnistym katarem, zatkanym nosem, świądem oraz spływaniem wydzieliny po tylnej ścianie gardła. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa może prowadzić do oddychania przez usta i zwiększonego ryzyka infekcji górnych dróg oddechowych oraz zapalenia zatok. U pacjentów z astmą alergiczną alergia na roztocza wiąże się z gorszą funkcją płuc i częstszymi zaostrzeniami, a ekspozycja na alergeny roztoczy jest istotnym czynnikiem rozwoju astmy, zwłaszcza u dzieci. Objawy okulistyczne obejmują zaczerwienienie, świąd, łzawienie i obrzęk powiek, a przewlekłe pocieranie oczu może prowadzić do keratoconus. Skórne manifestacje to świąd, zaostrzenie atopowego zapalenia skóry oraz charakterystyczne zmiany wysiękowe i łuszczące się, szczególnie w fałdach skóry i na twarzy.
alergia na roztocza kurzu domowego, alergia sezonowa, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma alergiczna, atopowe zapalenie skóry, duszność, egzema, katar sienny, kichanie, łzawienie oczu, marsz alergiczny, napad astmy, niedrożność nosa, obrzęk powiek, post-nasal drip, przekrwienie błony śluzowej nosa, przerost małżowin nosowych, reakcja krzyżowa, stożek rogówki, świąd nosa, świąd oczu, świąd skóry, świszczący oddech, wodnisty katar, zaczerwienienie oczu, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenów roztoczy kurzu domowego – Działania niepożądane
Immunoterapia swoista z użyciem wyciągów alergenów roztoczy kurzu domowego, takich jak produkt Actair zawierający standaryzowane ekstrakty Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych obejmujących 3007 pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to reakcje miejscowe, takie jak świąd i obrzęk jamy ustnej, podrażnienie gardła oraz świąd ucha, które mają charakter łagodny do umiarkowanego i najczęściej ustępują w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. W badaniu u 1583 dorosłych i nastolatków z alergicznym nieżytem nosa stosujących dawkę 300 IR, działania niepożądane zgłosiło 57% pacjentów. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), obejmując m.in. zapalenia błon śluzowych, zaburzenia smaku, świąd oczu i uszu, podrażnienie gardła, obrzęk jamy ustnej oraz reakcje skórne i ogólne.
alergia sezonowa, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, choroba refluksowa żołądka i przełyku, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, duszność, dysfagia, dysfonia, dyskomfort krtaniowy, eozynofilowe zapalenie przełyku, hipestezja, immunoterapia swoista, kandydoza jamy ustnej, martwicze zapalenie jelit, obrzęk gardła, obrzęk jamy ustnej, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk oczu, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, parestezja, parestezja wewnątrznosowa, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan lękowy, świąd jamy ustnej, świąd ucha, świszczący oddech, szum uszny, tachykardia, wyciąg alergenów roztoczy kurzu domowego, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zaburzenie smaku, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon chorób i schorzeń
Astma – Etiologia i przyczyny
Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się obturacją oskrzeli, nadreaktywnością i nadmierną produkcją śluzu. Etiologia astmy jest wieloczynnikowa, obejmująca interakcje genetyczne i środowiskowe. Predyspozycje genetyczne, takie jak mutacje w genach ORMDL3, GSDMB, IL33, IL1R1, PYHIN1 oraz TSLP, odgrywają kluczową rolę, zwłaszcza u osób z obciążeniem rodzinnym (ryzyko 3-6-krotnie wyższe przy astmie u rodziców). Atopia i nadprodukcja IgE wobec alergenów środowiskowych (roztocza kurzu domowego, pleśń, pyłki, sierść zwierząt) są najsilniejszymi czynnikami ryzyka. Czynniki środowiskowe, takie jak zanieczyszczenie powietrza, dym tytoniowy, ekspozycja zawodowa, urbanizacja oraz hipoteza higieniczna, wpływają na rozwój i zaostrzenie astmy. Wczesne czynniki ryzyka obejmują wcześniactwo, niską masę urodzeniową, palenie matki w ciąży oraz infekcje wirusowe dróg oddechowych (RSV, rynowirus). Otyłość zwiększa ryzyko i nasilenie objawów astmy, prawdopodobnie poprzez mechanizmy zapalne i mechaniczne.
alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, astma eozynofilowa, astma indukowana wysiłkiem, astma nocna, astma zawodowa, atopia, atopowe zapalenie skóry, beta-bloker, choroba refluksowa przełyku, dusznica bolesna, fenotyp astmy, formaldehyd, hiperplazja mięśni gładkich, hipoteza higieniczna, interleukina 33, katar sienny, komórka nabłonkowa, limfopoetyna zrębu grasicy, melatonina, mikrobiota jelitowa, nadreaktywność oskrzeli, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obturacja przepływu powietrza, predyspozycja genetyczna, przebudowa dróg oddechowych, przeciwciało immunoglobuliny E, przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, refluks żołądkowo-przełykowy, roztocze kurzu domowego, rytm dobowy, skurcz oskrzeli, tkanka tłuszczowa, wirus syncytialny oddechowy, zapalenie typu 2, zwężenie oskrzeli - Leksykon chorób i schorzeń
Atak astmy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ataki astmy stanowią poważne zagrożenie zdrowotne, a ich wczesne wykrycie i przewidywanie zaostrzeń są kluczowe dla skutecznego zarządzania chorobą. Najsilniejszym predyktorem przyszłych ataków jest historia wcześniejszych zaostrzeń, zwłaszcza w ciągu ostatniego roku. Inne istotne czynniki ryzyka to wiek podeszły, wcześniejsza wentylacja mechaniczna, obturacyjny bezdech senny, nadużywanie SABA, niekontrolowana astma, umiarkowana do ciężkiej depresja, eozynofilia, saturacja tlenem ≤90% (OR = 4,56; 95% CI 3,45-7,56; P≤0,001) oraz niskie wartości szczytowego przepływu wydechowego (PEF) po 1 godzinie leczenia (OR = 3,34; 95% CI 1,90-4,90; P≤0,001). Fenotypy zapalne krwi, takie jak wysoka liczba eozynofilów i niska liczba neutrofilów (HBE/LBN), również korelują z wyższym ryzykiem zaostrzeń, szczególnie u dzieci hospitalizowanych w sezonie zimowym i jesiennym. Epigenetyczne mechanizmy, w tym metylacja DNA i ekspresja mikroRNA, oraz czynniki genetyczne, takie jak regulacja chromatyny przez SMARCC1, SETD2, KMT2B i CHD8, odgrywają istotną rolę w patogenezie i prognozie astmy.
astma alergiczna, astma niealergiczna, atak astmy, ciężkie zaostrzenie astmy, cyfrowy biomarker, ekspresja mikroRNA, eozynofilia, fenotyp astmy, iloraz szans, infekcja dolnych dróg oddechowych, krótko działający beta-agonista, las losowy, marker zapalny, maszyna wektorów nośnych, metylacja DNA, model predykcyjny, modyfikacja histonów, niekontrolowana astma, obturacyjny bezdech senny, saturacja tlenu, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, sztuczna inteligencja, uczenie maszynowe, walidacja zewnętrzna, wzrost płuc, zaostrzenie astmy - Leksykon chorób i schorzeń
Katar sienny – Patofizjologia i mechanizm
Katar sienny, czyli sezonowy alergiczny nieżyt nosa, jest chorobą zapalną górnych dróg oddechowych, wynikającą z nadwrażliwości typu I na alergeny środowiskowe. Patogeneza obejmuje fazę wczesną, trwającą 2-3 godziny, z degranulacją komórek tucznych i uwalnianiem mediatorów takich jak histamina, leukotrieny i prostaglandyna D2, co prowadzi do objawów takich jak kichanie, świąd, obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa. Faza późna, rozwijająca się 4-8 godzin po ekspozycji, charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem z udziałem eozynofili, limfocytów T i bazofilów, utrzymującym przekrwienie i produkcję śluzu przez 18-24 godziny. Lokalna produkcja IgE w błonie śluzowej nosa oraz ekspresja receptorów FcεRI na komórkach tucznych wzmacniają reakcję alergiczną. W patogenezie istotną rolę odgrywają cytokiny Th2 (IL-4, IL-5, IL-13), eotaksyna, a także czynniki takie jak TSLP, IL-25 i IL-33, które aktywują komórki ILC2 i nasilają odpowiedź zapalną. Genetyczne predyspozycje, epigenetyka oraz dysbioza mikrobiomu jelitowego wpływają na rozwój i przebieg choroby, a zmiany klimatyczne i zanieczyszczenie powietrza nasilają objawy alergiczne.
alergen wziewny, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, atopowe zapalenie skóry, chymaza, cytokina prozapalna, cząsteczka adhezyjna, czynnik wzrostu nerwów, degranulacja komórki tucznej, dysbioza mikrobioty jelitowej, eozynofil, główny kompleks zgodności tkankowej, heparyna, histamina, immunoterapia podjęzykowa, katar sienny, kinina, komórka dendrytyczna, komórka odpornościowa, komórka plazmatyczna, komórka prezentująca antygen, komórka tuczna, lek antyhistaminowy, leukotrien, limfocyt pomocniczy Th2, limfopoetyna zrębu grasicy, metylacja DNA, modyfikacja histonu, niekodujące RNA, prostaglandyna D2, przeciwciało IgE, reakcja nadwrażliwości typu I, receptor FcεRI, receptor H1, regulatorowa komórka T, sensytyzacja, tryptaza, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba meniere’a – Epidemiologia
Choroba Meniere’a (CM) to idiopatyczny wodniak śródchłonki ucha wewnętrznego, charakteryzujący się nawracającymi epizodami zawrotów głowy, wahającym się niedosłuchem zmysłowo-nerwowym, szumem usznym i uczuciem pełności w uchu. Epidemiologia CM jest zróżnicowana, z częstością występowania od 3,5 do 513 przypadków na 100 000 osób, zależnie od populacji i kryteriów diagnostycznych. W USA częstość wynosi około 190-218/100 000 (0,2%), w Wielkiej Brytanii 157/100 000, a w Finlandii od 43 do 513/100 000. Roczna zachorowalność waha się od 4,3 do 15,3 nowych przypadków na 100 000 osób. CM najczęściej diagnozowana jest u osób w wieku 40-60 lat, z nieznaczną przewagą u kobiet (stosunek 1,3-1,89:1) i częściej u rasy białej oraz osób z podwyższonym BMI. Początkowo jednostronna, może przejść w postać obustronną u 10-40% pacjentów. Czynniki ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne (7-10% przypadków rodzinnych), współistniejącą migrenę, choroby autoimmunologiczne (np. RZS, toczeń), alergie oraz choroby współtowarzyszące jak zapalenie stawów (OR 1,8), łuszczyca (OR 1,8), refluks (OR 1,5) i zespół jelita drażliwego (OR 2,1). Zanieczyszczenia powietrza (SO2, NO2, CO, PM10) mogą nasilać objawy, szczególnie u kobiet w wieku 40-64 lat w miesiącach letnich.
alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, audiometria, choroba autoimmunologiczna, choroba Ménière’a, choroba refluksowa przełyku, diuretyk, gentamycyna, hiporefleksja, kanały półkoliste, metyloprednizolon, migrena podstawna, narząd przedsionkowy, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny z kontrastem, szum uszny, test kaloryczny, toczeń rumieniowaty układowy, ucho wewnętrzne, wodniak śródchłonki, zawroty głowy, zespół jelita drażliwego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Actair 100 IR
Produkt leczniczy ACTAIR zawiera standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) w dawce 100 IR na tabletkę podjęzykową. Analiza bezpieczeństwa oparta na danych klinicznych z 3007 pacjentów wykazała, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe w obrębie jamy ustnej i gardła, takie jak świąd, obrzęk i podrażnienie, o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, które zwykle ustępują w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. W populacji dorosłych i młodzieży (n=1583) stosujących dawkę 300 IR, działania niepożądane wystąpiły u 57% pacjentów. Profil działań niepożądanych obejmuje również reakcje ze strony układu oddechowego (np. obrzęk gardła, duszność), układu nerwowego (zaburzenia smaku, zawroty głowy), skóry (świąd, pokrzywka) oraz rzadziej występujące reakcje alergiczne, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne i obrzęk krtaniowo-gardłowy, które mogą zagrażać życiu. Produkt nie jest wskazany dla dzieci poniżej 12 lat, choć badania u dzieci 5-11 lat (n=270) wykazały podobny profil bezpieczeństwa z dodatkowymi działaniami niepożądanymi, takimi jak martwicze zapalenie jelit i gorączka.
alergiczny nieżyt nosa, astenia, astma alergiczna, choroba refluksowa żołądka i przełyku, ciężka reakcja anafilaktyczna, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, dysfagia, dysfonia, dyskomfort krtaniowy, dyspepsja, eozynofilowe zapalenie przełyku, hiperwentylacja, kandydoza jamy ustnej, martwicze zapalenie jelit, obrzęk jamy ustnej, obrzęk języka, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk oka, parestezja wewnątrznosowa, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, świąd jamy ustnej, świąd ucha, świszczący oddech, tachykardia, wskaźnik reaktywności, wyciąg alergenu roztoczy kurzu domowego, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie spojówek, zapalenie żołądka i jelit, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na zwierzęta domowe – Leczenie
Alergia na zwierzęta domowe jest reakcją immunologiczną na białka obecne w naskórku, ślinie lub moczu zwierząt, najczęściej na alergeny Fel d 1 (kot) i Can f 1 (pies). Diagnostyka opiera się na wywiadzie, testach skórnych punktowych (prick testy) oraz oznaczeniu swoistych przeciwciał IgE, z możliwością zastosowania diagnostyki komponentowej dla precyzyjnej identyfikacji uczulenia. Przewlekły stan zapalny błon śluzowych nosa może prowadzić do zatkania zatok i zwiększonego ryzyka infekcji bakteryjnych, a u pacjentów z astmą alergia na zwierzęta komplikuje kontrolę objawów i zwiększa ryzyko zaostrzeń. Kompleksowe leczenie obejmuje unikanie ekspozycji na alergeny, farmakoterapię (antyhistaminiki, donosowe kortykosteroidy, dekongestanty, kromoglikan sodowy, modyfikatory leukotrienów) oraz immunoterapię swoistą (SCIT, SLIT, ILIT), która jest jedyną metodą modyfikującą przebieg choroby i może wyeliminować alergię u około 80% pacjentów po 3-5 latach terapii.
alergiczny nieżyt nosa, alergolog immunolog, astma alergiczna, atak astmy, bronchodilator, dekongestant, diagnostyka komponentowa, filtr HEPA, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, immunoterapia swoista, kortykosteroid, kortykosteroidy donosowe, kromoglikan sodowy, lek przeciwhistaminowy, modyfikator leukotrienów, przeciwciała IgE, przeciwciało monoklonalne, reakcja immunologiczna, tezepelumab, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego – Interakcje
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) stosowany w immunoterapii alergenowej, w produkcie Acarizax w dawce 12 SQ-HDM jako liofilizat podjęzykowy, nie wykazuje udokumentowanych interakcji farmakologicznych z innymi lekami ani alkoholem na podstawie dostępnych badań klinicznych. Leczenie skojarzone z objawowymi lekami przeciwalergicznymi (przeciwhistaminowymi, kortykosteroidami donosowymi, lekami przeciwleukotrienowymi) może zwiększać tolerancję na immunoterapię, co jest istotne przy planowaniu stopniowego odstawiania tych preparatów. Brak jest jednak szczegółowych danych klinicznych dotyczących interakcji z lekami immunosupresyjnymi, beta-adrenolitykami, inhibitorami ACE oraz IMAO, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka u pacjentów z chorobami współistniejącymi.
Acarizax, adrenalina, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, beta-adrenolityk, immunoterapia alergenowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, kortykosteroid donosowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwleukotrienowy, liofilizat podjęzykowy, reakcja alergiczna, reakcja zapalna, roztocza kurzu domowego, standaryzowany wyciąg alergenowy, wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sabumalin 100 mcg/dawkę
Sabumalin to aerozol inhalacyjny zawierający 100 µg salbutamolu (siarczanu) w dawce odmierzanej, z dawką dostarczoną 90 µg. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wieku i nasilenia objawów astmy. U dorosłych i młodzieży ≥12 lat zaleca się 1-2 inhalacje doraźnie, maksymalnie do 8 inhalacji na dobę, a profilaktycznie 2 inhalacje 10-15 minut przed ekspozycją na czynnik wywołujący. U dzieci <12 lat stosuje się 1-2 inhalacje doraźnie, maksymalnie 2 inhalacje 4 razy na dobę, oraz 1-2 inhalacje profilaktycznie przed ekspozycją. Dla dzieci <4 lat brak jest jednoznacznych zaleceń dawkowania ze względu na niewystarczające dane kliniczne. Konieczne jest monitorowanie częstości stosowania leku, gdyż wzrost zapotrzebowania może wskazywać na zaostrzenie astmy lub jej niedostateczną kontrolę.
- Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na zwierzęta domowe – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Alergia na zwierzęta domowe jest wynikiem nadmiernej reakcji układu immunologicznego na białka obecne w naskórku, ślinie lub moczu zwierząt, które indukują produkcję immunoglobuliny E (IgE) i wywołują kaskadę reakcji alergicznych. Objawy obejmują nieżyt nosa, kichanie, świąd i łzawienie oczu, kaszel, duszności oraz skórne reakcje alergiczne, a u osób z astmą mogą prowadzić do ataków astmatycznych. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz testach skórnych i serologicznych, w tym diagnostyce komponentowej. Leczenie polega na unikaniu alergenów, farmakoterapii (leki przeciwhistaminowe, donosowe glikokortykosteroidy, wziewne kortykosteroidy, modyfikatory leukotrienów) oraz immunoterapii trwającej 3-5 lat, która u około 70% pacjentów zmniejsza objawy alergii. Warto podkreślić, że alergeny pochodzą z łupieżu, śliny i moczu, a nie z samej sierści zwierząt.
alergiczne zapalenie skóry, astma alergiczna, atak astmatyczny, diagnostyka komponentowa, filtr HEPA, glikokortykosteroid donosowy, immunoglobulina E, immunoterapia podjęzykowa, inhalator ratunkowy, iniekcja podskórna, katar sienny, kortykosteroid wziewny, krople przeciwhistaminowe, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, modyfikator leukotrienów, nieżyt nosa, płukanie nosa, pokrowiec antyalergiczny, przeciwciało monoklonalne, reakcja anafilaktyczna, test alergiczny skórny, układ immunologiczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sabumalin 100 mcg/dawkę
Sabumalin w formie aerozolu inhalacyjnego zawiera 100 µg salbutamolu na dawkę odmierzoną (90 µg dawki dostarczonej) i jest wskazany do leczenia objawowego odwracalnej obturacji oskrzeli w astmie oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), w tym przewlekłym zapaleniu oskrzeli i rozedmie. Salbutamol działa jako agonista receptorów β2-adrenergicznych, powodując rozszerzenie oskrzeli i zmniejszenie oporu dróg oddechowych, co łagodzi duszność i inne objawy obturacji. Lek jest również stosowany profilaktycznie w astmie wysiłkowej oraz astmie wywołanej alergenami, podawany 15-30 minut przed wysiłkiem lub ekspozycją na alergeny, aby zapobiec skurczowi oskrzeli. Sabumalin jest przeznaczony do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci w wieku 4-11 lat, z dostosowaniem dawki i techniki podania do wieku i możliwości pacjenta.
astma alergiczna, astma oskrzelowa, astma wysiłkowa, depozycja w drogach oddechowych, komora inhalacyjna, lek przeciwcholinergiczny, metyloksantyna, odwracalna obturacja dróg oddechowych, odwracalna obturacja oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, reakcja bronchospastyczna, receptor β2-adrenergiczny, rozedma płuc, salbutamol, skurcz oskrzeli, technika inhalacji, terapia przeciwzapalna, terapia skojarzona, wziewny kortykosteroid - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acarizax 12 SQ-HDM
ACARIZAX, zawierający standaryzowany wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae (12 SQ-HDM), jest stosowany w immunoterapii swoistej alergicznego nieżytu nosa i astmy alergicznej. Profil bezpieczeństwa leku charakteryzuje się głównie łagodnymi do umiarkowanych miejscowymi reakcjami alergicznymi, które pojawiają się najczęściej w ciągu pierwszych dni terapii i ustępują w ciągu minut do godzin. Istnieje jednak ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, obrzęku naczynioruchowego oraz nagłego pogorszenia objawów astmy, co wymaga podania pierwszej dawki pod kontrolą lekarza i monitorowania pacjenta. Produkt nie jest wskazany u dzieci poniżej 12 lat ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
alergen roztoczy, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, astma niekontrolowana, ciężka reakcja alergiczna, dysfagia, eozynofilowe zapalenie przełyku, immunoterapia swoista, liofilizat podjęzykowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tchawicy, owrzodzenie jamy ustnej, parestezja jamy ustnej, postępowanie przeciwwstrząsowe, przekrwienie błony śluzowej nosa, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna miejscowa, reakcja alergiczna systemowa, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, roztocze kurzu domowego, układ immunologiczny, wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego, zaostrzenie astmy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Alergie – Epidemiologia
Choroby alergiczne stanowią istotne wyzwanie zdrowia publicznego, z globalnym wzrostem częstości ich występowania, szczególnie w krajach rozwiniętych i uprzemysłowionych. Obecnie alergie dotyczą 20-40% populacji tych krajów, a prognozy EAACI wskazują, że do 2025 roku nawet 50% mieszkańców UE może cierpieć na co najmniej jedną chorobę alergiczną. W USA 25,7% dorosłych i 18,9% dzieci zgłasza alergię sezonową, a atopowe zapalenie skóry dotyka 7,3% dorosłych i 12% dzieci. Astma dotyka ponad 300 milionów osób na świecie, z przewidywanym wzrostem do 400 milionów do 2025 roku. Alergie pokarmowe, występujące u 3,5-4% populacji USA i do 10% niemowląt, wykazują tendencję wzrostową, szczególnie w pierwszym roku życia (6-8%). Czynniki ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne, urbanizację, zanieczyszczenie powietrza (NO2, NO, SO2, PM), palenie tytoniu, zmiany dietetyczne oraz ekspozycję na alergeny środowiskowe i zawodowe. Hipoteza higieniczna tłumaczy wzrost alergii zmniejszoną ekspozycją na mikroorganizmy we wczesnym dzieciństwie, co zaburza rozwój układu immunologicznego.
alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa, alergia sezonowa, alergia wziewna, alergia zawodowa, alergiczna choroba skóry, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma alergiczna, astma oskrzelowa, atopia, atopowe zapalenie skóry, choroba alergiczna, Europejska Akademia Alergologii i Immunologii Klinicznej, hipoteza higieniczna, karmienie piersią, katar sienny, lek przeciwhistaminowy, nadzór epidemiologiczny, przeciwciało IgE, pyłek, reakcja anafilaktyczna, roztocze kurzu domowego, zanieczyszczenie powietrza, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Atak astmy – Zapobieganie i profilaktyka
Atak astmy to nagłe zaostrzenie objawów, takich jak duszność, świszczący oddech i kaszel, które wymaga szybkiej interwencji. Profilaktyka opiera się na identyfikacji i unikaniu indywidualnych czynników wyzwalających, takich jak alergeny (kurz, roztocza, pleśń, sierść zwierząt), zanieczyszczenia powietrza, infekcje układu oddechowego, wysiłek fizyczny, czynniki pogodowe oraz stres. Kluczowe jest prowadzenie dzienniczka objawów i wykonywanie testów alergicznych. Leczenie kontrolujące obejmuje przede wszystkim wziewne glikokortykosteroidy (wGKS) – np. budezonid, flutykazon, mometazon – oraz długo działające β2-mimetyki (LABA) jak salmeterol i formoterol, często w preparatach złożonych (Symbicort, Seretide). Leki doraźne to krótko działające β2-mimetyki (SABA), np. salbutamol, jednak zgodnie z wytycznymi GINA stosowanie SABA bez leków przeciwzapalnych jest niewskazane. Terapia jest prowadzona stopniowo, od niskich do wysokich dawek wGKS i LABA, z możliwością dodania doustnych GKS w ciężkich przypadkach. Immunoterapia alergenowa (SCIT, SLIT) może modyfikować przebieg astmy alergicznej.
alergen, astma alergiczna, astma nocna, astma wysiłkowa, astma zawodowa, atak astmy, długo działający β2-mimetyk, dym tytoniowy, filtr HEPA, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, infekcja układu oddechowego, krótko działający β2-mimetyk, lek przeciwzapalny, modyfikator leukotrienów, odczulanie, pikflometr, plan działania w astmie, pleśń, pokrowiec antyalergiczny, refluks żołądkowo-przełykowy, roztocze, spirometria, Światowa Organizacja Zdrowia, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, test alergiczny, wysiłek fizyczny, wziewny glikokortykosteroid, zanieczyszczenie powietrza, zaostrzenie astmy - Leksykon chorób i schorzeń
Alergie – Patofizjologia i mechanizm
Alergie są schorzeniami systemowymi wynikającymi z nieprawidłowej, nadmiernej odpowiedzi układu immunologicznego na nieszkodliwe dla większości alergenów. Patogeneza obejmuje fazę sensytyzacji, w której komórki dendrytyczne prezentują antygen limfocytom TH2, prowadząc do produkcji specyficznych przeciwciał IgE, które wiążą się z receptorami FcεRI na komórkach tucznych. Ponowna ekspozycja na alergen powoduje degranulację mastocytów i uwolnienie mediatorów zapalnych, głównie histaminy, leukotrienów i cytokin (IL-4, IL-5, IL-13), co wywołuje natychmiastową reakcję alergiczną oraz późną fazę z udziałem eozynofilów i innych komórek zapalnych. W patogenezie kluczową rolę odgrywają także predyspozycje genetyczne, środowisko, mikrobiota jelitowa oraz zaburzenia równowagi immunologicznej między komórkami TH1 i TH2. Fenotypy kliniczne obejmują alergiczny nieżyt nosa, astmę alergiczną, atopowe zapalenie skóry i alergię pokarmową, z różnorodnością mechanizmów molekularnych i immunopatologicznych.
alergen, alergia pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma alergiczna, atopowe zapalenie skóry, benralizumab, cetyryzyna, cytokina zapalna, czynnik epigenetyczny, dysbioza, eozynofil, eozynofil we krwi, faza sensytyzacji, fosfolipaza C, granulocyt, histamina, immunoterapia alergenowa, interleukina-4, komórka dendrytyczna, komórka plazmatyczna, komórka tuczna, komórka ziarnista, kortykosteroid, kortykosteroid donosowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwhistaminowy, limfocyt T pomocniczy, limfocyt Th2, mastocyt, mediator zapalny, modyfikator leukotrienów, montelukast, nadreaktywność oskrzeli, omalizumab, predyspozycja genetyczna, przeciwciało IgE, reakcja alergiczna, reakcja układu odpornościowego, receptor o wysokim powinowactwie, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, szpik kostny, układ immunologiczny - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na roztocza kurzu – Etiologia i przyczyny
Alergia na roztocza kurzu domowego jest reakcją nadwrażliwości typu I, mediowaną przez immunoglobulinę E (IgE), skierowaną przeciwko białkom obecnym w odchodach i rozkładających się ciałach roztoczy, głównie Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae oraz Euroglyphus maynei. Kluczowe alergeny to Der p 1 i Der f 1 (cysteynowe proteazy, odpowiedzialne za 80-90% reakcji IgE), Der p 2 i Der f 2 (lipidowo-wiążące auto-adjuwanty), Der p 11 (homolog paramyozyny) oraz Der p 23 (białko macierzy perytroficznej). Roztocza preferują środowisko o temperaturze 20-25°C i wilgotności 70-80%, a ich alergeny pochodzą z odchodów (do 250 000 cząsteczek kału roztoczy na gram kurzu), rozkładających się ciał, egzoszkieletu oraz enzymów trawiennych, które uszkadzają barierę nabłonkową. Predyspozycje genetyczne, atopowa skłonność, historia rodzinna oraz czynniki środowiskowe, takie jak wczesna ekspozycja, wilgotny klimat, zanieczyszczenie powietrza i dym tytoniowy, zwiększają ryzyko rozwoju alergii. Alergia manifestuje się najczęściej w dzieciństwie lub okresie dojrzewania i ma charakter przewlekły, często prowadząc do marszu alergicznego i rozwoju astmy.
alergia na roztocza kurzu, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, atopia, atopowe zapalenie skóry, bazofil, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, enzym trawienny, histamina, immunoglobulina E, immunoterapia, katar sienny, klinicysta, komórka tuczna, mediator zapalny, nadreaktywność oskrzeli, nadwrażliwość typu I, obrzęk błony śluzowej, pokrzywka, przeciwciało IgE, przekrwienie błony śluzowej, przewlekły stan zapalny, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, sensytyzacja, skurcz oskrzeli, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na roztocza kurzu – Zapobieganie i profilaktyka
Alergia na roztocza kurzu domowego jest istotnym czynnikiem etiologicznym całorocznych objawów alergicznych i astmy alergicznej. Profilaktyka opiera się na kompleksowym podejściu środowiskowym, obejmującym stosowanie nieprzepuszczalnych pokrowców na materace, poduszki i kołdry, pranie pościeli w temperaturze ≥60°C, eliminację dywanów i mebli tapicerowanych oraz kontrolę wilgotności względnej poniżej 50%, co ogranicza rozwój roztoczy. Zaleca się także regularne odkurzanie z użyciem filtrów HEPA, stosowanie oczyszczaczy powietrza z filtrami HEPA oraz utrzymanie temperatury w pomieszczeniach na poziomie 18-21°C. W profilaktyce farmakologicznej stosuje się leki przeciwhistaminowe, donosowe glikokortykosteroidy, kromony oraz leki obkurczające naczynia błony śluzowej nosa. Immunoterapia swoista alergenowo (AIT), w formie podskórnej (SCIT) lub podjęzykowej (SLIT, np. preparat ODACTRA dla pacjentów 5-65 lat), jest jedyną metodą modyfikującą przebieg choroby i zalecana jest w przypadku ciężkich, długotrwałych objawów oraz współistniejącej astmy.
akarycyd, alergia IgE-zależna, alergia na roztocza kurzu, astma alergiczna, astma dziecięca, desensytyzacja, filtr HEPA, glikokortykosteroid donosowy, histamina, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, immunoterapia swoista alergenowa, komórka tuczna, kromoglikan sodu, lek przeciwhistaminowy, nieżyt nosa, objaw alergiczny, oczyszczacz powietrza, pokrowiec antyalergiczny, probiotyk, reakcja alergiczna, sensytyzacja, wilgotność powietrza, zaostrzenie astmy, zapalenie błony śluzowej - Leksykon chorób i schorzeń
Astma – Patofizjologia i mechanizm
Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się zmienną obturacją oskrzeli, nadreaktywnością oraz przewlekłym zapaleniem, które jest centralnym elementem jej patofizjologii. Kluczową rolę odgrywa nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna z dominacją limfocytów Th2, które poprzez cytokiny IL-4, IL-5 i IL-13 indukują eozynofilowe zapalenie dróg oddechowych. Fenotyp eozynofilowy stanowi około 50% przypadków astmy łagodnej do umiarkowanej oraz znaczną część astmy ciężkiej. Przebudowa dróg oddechowych, obejmująca przerost mięśni gładkich, zwłóknienie podnabłonkowe i hiperplazję gruczołów śluzowych, prowadzi do nieodwracalnej obturacji i utrzymującej się nadreaktywności. Diagnostyka nadreaktywności dróg oddechowych opiera się na testach prowokacji oskrzelowej, a leczenie ukierunkowane jest na kontrolę zarówno skurczu oskrzeli, jak i zapalenia, z wykorzystaniem m.in. leków przeciwzapalnych, bronchodilatatorów oraz terapii biologicznych, takich jak dupilumab (blokujący IL-4 i IL-13) i benralizumab (redukujący eozynofile).
antagonista receptora leukotrienowego, astma alergiczna, astma eozynofilowa, astma niealergiczna, astma zawodowa, benralizumab, bronchodylator, dupilumab, eozynofil, główne białko zasadowe, immunoglobulina E, interleukina-13, interleukina-4, interleukina-5, komórka prezentująca antygen, komórka tuczna, leukotrien, limfocyt T, limfocyt T pomocniczy, limfopoetyna zrębu grasicy, montelukast, nadreaktywność oskrzeli, neurotoksyna eozynofilowa, obturacja oskrzeli, peroksydaza eozynofilowa, przebudowa dróg oddechowych, przewlekłe zapalenie, skurcz oskrzeli, syncytialny wirus oddechowy, terapia biologiczna, test prowokacji oskrzelowej, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie eozynofilowe, zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych, zwłóknienie podnabłonkowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Auglavin PPH 875 mg + 125 mg
Produkt leczniczy Auglavin PPH (875 mg amoksycyliny trójwodnej + 125 mg potasu klawulanianu) w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na penicyliny i inne antybiotyki beta-laktamowe (cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy). Szczególną uwagę należy zwrócić na historię ciężkich reakcji anafilaktycznych oraz wcześniejsze reakcje alergiczne na antybiotyki z grupy penicylin. Ponadto, preparat zawiera 20 mg aspartamu (E 951) w każdej saszetce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tej substancji. Przeciwwskazaniem jest także przebyta żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby indukowane amoksycyliną i/lub kwasem klawulanowym.
amoksycylina trójwodna, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk penicylinowy, aspartam, astma alergiczna, atopia, cefalosporyna, charakterystyka produktu leczniczego, choroba wątroby, dysfunkcja hepatocytów, działanie niepożądane, karbapenem, maltodekstryna, monobaktam, nadwrażliwość pacjenta, potas klawulanian, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hepatotoksyczna, reakcja krzyżowa, wywiad alergiczny, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina doustna, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pulmicort Turbuhaler 100 mcg/dawkę inh.
Pulmicort Turbuhaler, zawierający budezonid w dawkach 100 µg lub 200 µg na dawkę inhalacyjną, jest wskazany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W terapii astmy stosuje się go u pacjentów wymagających leczenia przeciwzapalnego wziewnym glikokortykosteroidem, zwłaszcza gdy kontrola objawów za pomocą leków doraźnych jest niewystarczająca. Regularne stosowanie leku prowadzi do redukcji stanu zapalnego, zmniejszenia nadreaktywności oskrzeli, poprawy funkcji płuc oraz zmniejszenia częstości zaostrzeń i objawów takich jak duszność, świszczący oddech i kaszel. W POChP budezonid zmniejsza częstość zaostrzeń i poprawia jakość życia pacjentów, szczególnie u chorych z umiarkowaną do ciężkiej postacią choroby oraz historią częstych zaostrzeń, którzy nie reagują wystarczająco na monoterapię lekami rozszerzającymi oskrzela.
astma alergiczna, astma oskrzelowa, budezonid, doustny glikokortykosteroid, duszność, glikokortykosteroid, lek rozszerzający oskrzela, nadreaktywność oskrzeli, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, Pulmicort Turbuhaler, stan zapalny dróg oddechowych, świszczący oddech, systemowy glikokortykosteroid, terapia przewlekła, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie choroby - Leksykon chorób i schorzeń
Astma dziecięca – Patofizjologia i mechanizm
Astma dziecięca to heterogenna choroba zapalna dróg oddechowych, charakteryzująca się zmiennym ograniczeniem przepływu powietrza oraz objawami takimi jak świszczący oddech, kaszel i duszność. Patogeneza opiera się głównie na zapaleniu typu 2, gdzie limfocyty Th2 wydzielają cytokiny IL-4, IL-5 i IL-13, odpowiedzialne za produkcję IgE, rekrutację eozynofilów oraz nadprodukcję śluzu i skurcz oskrzeli. Proces zapalny przebiega w fazie sensytyzacji i ponownego kontaktu z alergenem, aktywując komórki tuczne i uwalniając mediatory takie jak histamina i leukotrieny. Nabłonek dróg oddechowych odgrywa kluczową rolę w inicjacji i podtrzymywaniu zapalenia, produkując cytokiny TSLP, IL-25 i IL-33, które aktywują wrodzone komórki limfoidalne typu 2 (ILC2). Nadreaktywność oskrzeli (BHR) i przebudowa dróg oddechowych, obejmująca przerost mięśni gładkich, zwłóknienie podnabłonkowe i hiperplazję komórek śluzowych, prowadzą do częściowo nieodwracalnego ograniczenia przepływu powietrza, szczególnie w ciężkiej, nieleczonej astmie.
astma alergiczna, atopia, cytokiny prozapalne, degranulacja, dupilumab, dysbioza mikrobioty, eozynofil, hiperplazja komórek kubkowych, hiperplazja mięśni gładkich, hipoteza higieniczna, histamina, interleukina-4, komórki dendrytyczne, komórki prezentujące antygen, komórki tuczne, limfocyty Th2, limfopoetyna zrębu grasicy, mikroRNA, nabłonek dróg oddechowych, nadprodukcja śluzu, nadreaktywność oskrzeli, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, prostaglandyna D2, przebudowa dróg oddechowych, przeciwciała IgE, przejście nabłonkowo-mezenchymalne, skurcz oskrzeli, wirus RSV, zanieczyszczenie powietrza, zapalenie eozynofilowe, zapalenie typu 2, zwłóknienie podnabłonkowe - Leksykon substancji czynnych
Tymotka łąkowa – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Tymotka łąkowa (Phleum pratense) jest powszechnie stosowanym alergenem w immunoterapii alergenowej, wykorzystywanym w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek oraz astmy alergicznej. Preparaty zawierające tymotkę różnią się pod względem drogi podania (iniekcje podskórne vs podanie podjęzykowe), formy farmaceutycznej (alergoidy vs natywne alergeny) oraz nośnika (L-tyrozyna, zawiesina wodna, roztwór), co wpływa na ich profil bezpieczeństwa, zwłaszcza w kontekście zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Preparat Catalet T (iniekcja podskórna, mieszanka alergoidów) może powodować zmęczenie, co wymaga powstrzymania się od prowadzenia pojazdów przez 12 godzin po podaniu dawki. Preparat Perosall T13 (roztwór podjęzykowy) nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów, natomiast Pollinex + Rye (iniekcja, mieszanka alergoidów) może sporadycznie wywołać łagodną senność, co wymaga ostrożności i samoobserwacji pacjenta.
alergiczny nieżyt nosa, alergoid, alergoid pyłku traw, alergoidy pyłku traw, astma alergiczna, bezpieczeństwo farmakoterapii, Catalet T, charakterystyka produktu leczniczego, compliance pacjenta, immunoterapia, immunoterapia alergenowa, iniekcja podskórna, L-tyrozyna, natywny alergen, Perosall T13, podanie podjęzykowe, Pollinex + Rye, reaktywność pacjenta, roztwór podjęzykowy, senność, tymotka łąkowa, wstrzyknięcie podskórne, zapalenie spojówek - Leksykon chorób i schorzeń
Polipy nosowe – Epidemiologia
Polipy nosowe (CRSwNP) to łagodne, obrzękowe zmiany błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, o częstości występowania w populacji ogólnej od 0,2% do 5,6%, najczęściej 1-4%. W Polsce częstość CRSwNP wynosi około 0,52% (52,0/10 000 osób), z wyższą częstością u mężczyzn (stosunek 2:1) i szczytem zachorowań w wieku 40-60 lat. Polipy nosowe współwystępują często z astmą (7% ogółu, 16,5% u pacjentów >40 r.ż.), nietolerancją aspiryny (36%) oraz mukowiscydozą (20-48%). Diagnostyka opiera się na endoskopii nosa, która jest złotym standardem, natomiast rynoskopia przednia i zdjęcia radiologiczne są przestarzałe. Polipy nosowe mają wysoki odsetek nawrotów (ok. 40% w ciągu 18 miesięcy po zabiegu chirurgicznym ESS), a czynniki ryzyka nawrotu to m.in. astma, wrażliwość na aspirynę, wysoki stopień polipów i palenie tytoniu.
alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, astma niealergiczna, choroba refluksowa przełyku, CRSwNP, czynnik genetyczny, endoskopia nosa, gen HLA, hiposmia, lek biologiczny, mukowiscydoza, niedobór immunologiczny, niedrożność nosa, obciążenie ekonomiczne, polip nosowy, rynoskopia przednia, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, terapia biologiczna, tomografia komputerowa, zabieg chirurgiczny, zaburzenie węchu, złoty standard diagnostyczny - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego – Właściwości farmakodynamiczne
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) w dawce 12 SQ-HDM, stosowany w formie liofilizatu podjęzykowego (produkt ACARIZAX), jest skuteczną immunoterapią alergenową w leczeniu alergicznego nieżytu nosa oraz astmy alergicznej wywołanej uczuleniem na roztocza. Mechanizm działania opiera się na indukcji swoistych przeciwciał IgG4, które konkurują z IgE o przyłączanie alergenów, co obserwuje się już po 4 tygodniach terapii. W badaniu MERIT (n=992) wykazano istotne statystycznie zmniejszenie całkowitej punktacji objawów nieżytu nosa (TCRS) o 1,09 punktu (18% redukcja, p=0,001) w grupie 12 SQ-HDM w porównaniu z placebo, a także poprawę jakości życia (RQLQ) o 0,19 punktu (12%, p=0,031). W badaniu MITRA (n=834) u pacjentów z astmą alergiczną stosujących wziewne kortykosteroidy (400-1200 μg budezonidu) leczenie 12 SQ-HDM zmniejszyło ryzyko umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń astmy o 34% (HR=0,66, p=0,017). Ponadto, w podgrupie z gorzej kontrolowaną astmą, dawka 6 SQ-HDM pozwoliła na istotne zmniejszenie stosowania ICS o 327 μg budezonidu na dobę (p<0,0001).
agonista receptora beta, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, choroba alergiczna układu oddechowego, ciężkie zaostrzenie astmy, doustny lek przeciwhistaminowy, immunoterapia alergenowa, komora ekspozycyjna, kwestionariusz jakości życia, liofilizat podjęzykowy, modyfikacja odpowiedzi immunologicznej, nieżyt nosa i zapalenie spojówek, przeciwciała IgG4, standaryzacja aktywności biologicznej, systemowy kortykosteroid, wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon chorób i schorzeń
Alergie – Etiologia i przyczyny
Alergie są wynikiem nadmiernej reakcji układu odpornościowego na nieszkodliwe dla większości substancje, zwane alergenami, poprzez mechanizm zależny od przeciwciał IgE. Po pierwszym kontakcie z alergenem dochodzi do produkcji IgE, które wiążą się z mastocytami i bazofilami, a ponowna ekspozycja powoduje uwolnienie histaminy i innych mediatorów zapalnych, wywołując objawy takie jak katar, świąd, pokrzywka czy świszczący oddech. Najcięższą formą reakcji alergicznej jest anafilaksja, rozwijająca się w ciągu minut do godzin, wywoływana przez czynniki takie jak użądlenia owadów, orzeszki ziemne, lateks czy leki. Czynniki genetyczne, określane jako atopia, zwiększają ryzyko rozwoju alergii – jeśli jedno z rodziców jest atopowe, ryzyko u dziecka wynosi 25-30%, a przy obojgu rodzicach wzrasta do 60-75%. Jednakże wzrost częstości alergii w ostatnich dekadach wskazuje na istotną rolę czynników środowiskowych, takich jak zanieczyszczenie powietrza, zmiany klimatyczne, dieta uboga w świeże produkty oraz ekspozycja na alergeny w środowisku miejskim.
alergen wziewny, alergia na orzeszki ziemne, alergia na penicylinę, alergia na skorupiaki, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, antybiotyk penicylinowy, astma alergiczna, atopia, bazofile, egzema, hipoteza higieniczna, histamina, immunoglobulina E, katar sienny, komórki tuczne, przekrwienie błony śluzowej, roztocza kurzu domowego, rytm dobowy, świszczący oddech, zapalenie zatok przynosowych, zarodniki pleśni - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Acarizax 12 SQ-HDM
ACARIZAX to podjęzykowy liofilizat zawierający 12 SQ-HDM standaryzowanego wyciągu alergenowego roztoczy kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae, stosowany w immunoterapii alergenowej. Mechanizm działania opiera się na modulacji układu immunologicznego, w tym indukcji swoistych przeciwciał IgG4, które konkurują z IgE o przyłączanie alergenów. W badaniu MERIT (n=992) u dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego alergicznym nieżytem nosa, 12 SQ-HDM znacząco zmniejszyło całkowitą punktację objawów i leczenia (TCRS) o 1,22 punktu (18% redukcji, p=0,001) w porównaniu do placebo. Ponadto, zaobserwowano istotne zmniejszenie dni z zaostrzeniem nieżytu nosa (5,33% vs 11,14%, p=0,001) oraz poprawę jakości życia (RQLQ o 0,19 punktu, p=0,031). W badaniu ekspozycyjnym na alergen, po 24 tygodniach leczenia, średnia punktacja objawów nieżytu nosa była o 49% niższa w grupie 12 SQ-HDM w porównaniu do placebo (3,83 vs 7,45, p<0,001).
alergia, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, astma oskrzelowa, choroba alergiczna układu oddechowego, czynność płuc, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, drogi oddechowe, dysfagia, IgE, immunoterapia alergenowa, lek przeciwhistaminowy, liofilizat podjęzykowy, objawy alergicznego nieżytu nosa, placebo, przeciwciało IgG4, remisja, roztocze kurzu domowego, systemowy kortykosteroid, wyciąg alergenowy, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy, zapalenie spojówek - Leksykon chorób i schorzeń
Astma – Leczenie
Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, której leczenie opiera się na kontroli objawów, zapobieganiu zaostrzeniom oraz utrzymaniu prawidłowej funkcji płuc przy minimalnych działaniach niepożądanych. Terapia prowadzona jest według modelu step-wise i control-based, obejmując edukację pacjenta, unikanie czynników wyzwalających oraz farmakoterapię. Podstawowe grupy leków kontrolujących to wziewne glikokortykosteroidy (wGKS, np. flutikazon, budezonid), długo działające β2-mimetyki (LABA, np. salmeterol, formoterol), długo działające leki przeciwcholinergiczne (LAMA, np. tiotropium) oraz modyfikatory leukotrienów (montelukast). Leki doraźne to krótko działające β2-mimetyki (SABA, np. salbutamol), krótko działające leki przeciwcholinergiczne (ipratropium) oraz doustne glikokortykosteroidy (prednizon). Terapia SMART, łącząca ICS i formoterol w jednym inhalatorze, jest rekomendowana u pacjentów z umiarkowaną do ciężką astmą, zmniejszając liczbę zaostrzeń i zużycie kortykosteroidów.
astma alergiczna, astma eozynofilowa, astma nocna, astma wysiłkowa, benralizumab, ciężka astma, długo działający lek przeciwcholinergiczny, długo działający β2-mimetyk, doustny glikokortykosteroid, funkcja płuc, iniekcja podskórna, intubacja, kontrola choroby, kortykosteroid wziewny, krótko działający β2-mimetyk, lek biologiczny, leukotrien, mikrobiota, modyfikator leukotrienów, monitorowanie zdrowia, monoterapia, nasilenie objawów, niewydolność oddechowa, pikflometr, plan działania w astmie, przeciwciało monoklonalne, siarczan magnezu, szczytowy przepływ wydechowy, terapia genowa, terapia SMART, termoplastyka oskrzeli, tlenoterapia, wlew dożylny, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie astmy, zapalenie dróg oddechowych