naderwanie ścięgna
Naderwanie ścięgna to częściowe uszkodzenie struktury ścięgna, które stanowi łącznik między mięśniem a kością. W przeciwieństwie do całkowitego zerwania, naderwanie charakteryzuje się zachowaniem ciągłości ścięgna, jednak z naruszeniem części włókien kolagenowych tworzących jego strukturę.
Najczęstsze lokalizacje naderwań ścięgien obejmują staw barkowy (ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego), łokieć (tzw. łokieć tenisisty – naderwanie ścięgien prostowników przedramienia), ścięgno Achillesa oraz ścięgna w obrębie stawu kolanowego. Mechanizm urazu zazwyczaj związany jest z gwałtownym przeciążeniem, ruchem skrętnym lub długotrwałym mikrourazem.
Diagnostyka naderwania ścięgna obejmuje badanie kliniczne (ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości) oraz badania obrazowe – USG jako metoda pierwszego wyboru oraz MRI w przypadkach wątpliwych. Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia i może obejmować postępowanie zachowawcze (RICE – odpoczynek, lód, ucisk, uniesienie) lub interwencję chirurgiczną w cięższych przypadkach.
Proces gojenia naderwania ścięgna trwa zazwyczaj od 6 do 12 tygodni, a pełny powrót do aktywności fizycznej może wymagać dodatkowej rehabilitacji. Fizjoterapia odgrywa kluczową rolę w przywracaniu funkcji i zapobieganiu ponownym urazom poprzez ćwiczenia wzmacniające, poprawiające elastyczność oraz propriocepcję.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Norfloksacyna – Interakcje
Norfloksacyna, będąca inhibitorem enzymu CYP1A2, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, szczególnie w postaci doustnej. Istotne jest monitorowanie parametrów krzepliwości przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), ze względu na ryzyko nasilenia działania przeciwzakrzepowego. Wzrost stężenia cyklosporyny i teofiliny w surowicy wymaga odpowiedniego monitorowania i dostosowania dawek. Ponadto, norfloksacyna zmniejsza metabolizm kofeiny, co wydłuża jej okres półtrwania, a także wchłanianie norfloksacyny jest obniżone przez preparaty zawierające Fe, Zn, Al, Mg, leki zobojętniające oraz produkty mleczne, co wymaga zachowania odstępu czasowego minimum 2 godzin lub odpowiedniego dawkowania (np. Nolicin należy przyjmować 1 godzinę przed lub 2 godziny po mlecznym posiłku).
chinolony, cyklosporyna, CYP1A2, czas protrombinowy, doustne leki przeciwzakrzepowe, dydanozyna, działania niepożądane, działanie hipoglikemizujące, enzymy wątrobowe, fenbufen, fluorochinolony, glibenklamid, kofeina, kortykosteroidy, krzepliwość krwi, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, leki zobojętniające, makrolidy, naderwanie ścięgna, napad drgawkowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nitrofurantoina, norfloksacyna, okres półtrwania, probenecyd, produkty mleczne, skuteczność terapii, stężenie glukozy, stężenie w surowicy, sukralfat, suplementy mineralne, teofilina, terapia antybiotykowa, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochewek ścięgnistych de quervaina – Objawy
Zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina to zapalne schorzenie obejmujące ścięgna prostownika krótkiego kciuka oraz odwodziciela długiego kciuka w pierwszym przedziale prostowników nadgarstka. Charakteryzuje się bólem o charakterze tępo-ostrym, nasilającym się przy ruchach kciuka i nadgarstka, obrzękiem, tkliwością oraz ograniczeniem ruchomości. Objawy mogą promieniować do kciuka i przedramienia, a w zaawansowanych stadiach pojawiają się doznania typu „zacinania się” czy trzaskania ścięgien. Nieleczone zapalenie prowadzi do przewlekłego bólu, znacznego ograniczenia funkcji ręki, a także zmian strukturalnych, takich jak pęknięcie pochewki ścięgna czy naderwanie ścięgna. Wczesne rozpoznanie i leczenie, obejmujące terapię zachowawczą oraz iniekcje kortykosteroidów (skuteczność do 95% po 2-3 iniekcjach w ciągu 6 tygodni), pozwalają na poprawę w ciągu 4-6 tygodni i zapobiegają progresji choroby.
ból nadgarstka, iniekcje kortykosteroidów, leczenie zachowawcze, naderwanie ścięgna, obrzęk, odwodziciel długi kciuka, osłabienie siły chwytu, pierwszy przedział prostowników, promieniowanie bólu, prostownik krótki kciuka, przewlekły ból, test Finkelsteina, torbiel maziowa, zabieg chirurgiczny, zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina