toksyczność terbinafiny
Toksyczność terbinafiny obejmuje szereg potencjalnych działań niepożądanych tego leku przeciwgrzybiczego. Najczęściej obserwowane reakcje niepożądane to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, bóle brzucha, biegunka), reakcje skórne (wysypka, świąd) oraz bóle głowy.
Hepatotoksyczność stanowi jedno z poważniejszych powikłań stosowania terbinafiny, manifestujące się podwyższeniem enzymów wątrobowych, żółtaczką, a w rzadkich przypadkach niewydolnością wątroby. Mechanizm uszkodzenia wątroby ma prawdopodobnie podłoże idiosynkratyczne. Monitorowanie funkcji wątroby jest zalecane u pacjentów otrzymujących długotrwałą terapię terbinafiną.
Terbinafina może powodować również zaburzenia hematologiczne (neutropenia, trombocytopenia), reakcje skórne o ciężkim przebiegu (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), zaburzenia smaku (dysgeuzja) oraz objawy neuropsychiatryczne. W rzadkich przypadkach obserwowano neuropatię obwodową oraz zaburzenia wzroku. Ryzyko toksyczności wzrasta u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tersilat 10 mg/g
Podczas przepisywania kremu zawierającego terbinafinę (10 mg/g) kobietom w wieku rozrodczym, ciężarnym oraz karmiącym piersią, należy szczegółowo omówić kwestie bezpieczeństwa stosowania. Dane kliniczne dotyczące stosowania terbinafiny w ciąży są ograniczone, a badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały teratogenności, jednak ze względu na brak doświadczenia klinicznego zaleca się unikanie stosowania produktu Tersilat w okresie ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko. W przypadku laktacji terbinafina przenika do mleka matki, jednak ekspozycja ogólnoustrojowa po miejscowym zastosowaniu jest niska, co może ograniczać ryzyko dla niemowlęcia. Zaleca się unikanie aplikacji na skórę piersi oraz zapobieganie bezpośredniemu kontaktowi dziecka z leczonymi obszarami skóry.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Myconafine 1% 10 mg/g (1%)
Podczas konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym, ciężarnymi lub karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić stosowanie kremu zawierającego terbinafinę chlorowodorek (10 mg/g, Myconafine 1%). Dane kliniczne dotyczące stosowania terbinafiny miejscowo w ciąży są ograniczone, dlatego lek powinien być stosowany wyłącznie wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały teratogennego działania, jednak brak wystarczających danych u ludzi wymaga ostrożności. U kobiet karmiących piersią stosowanie preparatu jest przeciwwskazane ze względu na przenikanie terbinafiny do mleka i ryzyko ekspozycji niemowlęcia. W razie konieczności terapii u karmiących zaleca się czasowe przerwanie karmienia naturalnego oraz unikanie kontaktu niemowląt i małych dzieci ze skórą leczoną terbinafiną.