mechanizm działania iwabradyny
Iwabradyna jest selektywnym inhibitorem kanałów If w węźle zatokowo-przedsionkowym serca. Kanały te odpowiadają za prąd rozrusznikowy, który inicjuje depolaryzację podczas rozkurczu i reguluje częstość akcji serca. Poprzez specyficzne wiązanie z kanałami If, iwabradyna zmniejsza nachylenie krzywej spontanicznej depolaryzacji, co prowadzi do zwolnienia rytmu zatokowego bez wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego.
Mechanizm działania iwabradyny jest odmienny od beta-blokerów i blokerów kanałów wapniowych, ponieważ działa ona wyłącznie na węzeł zatokowo-przedsionkowy, nie wpływając na przewodzenie przedsionkowo-komorowe ani na ciśnienie tętnicze. Iwabradyna nie wykazuje również negatywnego działania inotropowego, nie zmniejsza kurczliwości mięśnia sercowego i nie upośledza funkcji rozkurczowej lewej komory.
Efekt terapeutyczny iwabradyny przejawia się zmniejszeniem częstości akcji serca proporcjonalnie do dawki leku oraz wartości wyjściowej tętna. Lek skutecznie obniża zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, poprawiając równowagę między podażą a zapotrzebowaniem, co ma szczególne znaczenie w leczeniu stabilnej choroby wieńcowej i przewlekłej niewydolności serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Ivares 5 mg
Przedawkowanie iwabradyny, stosowanej w dawkach 5 mg lub 7,5 mg (Ivares), prowadzi do ciężkiej i przedłużającej się bradykardii, definiowanej jako znaczne zwolnienie akcji serca poniżej wartości prawidłowych. Objawy te mogą skutkować poważnymi zaburzeniami hemodynamicznymi, takimi jak niedociśnienie, wstrząs kardiogenny oraz niewydolność narządowa. Bradykardia ze słabą tolerancją hemodynamiczną wymaga pilnej interwencji, gdyż może prowadzić do pogorszenia perfuzji narządów i zaburzeń świadomości. Monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia tętniczego oraz badanie EKG są niezbędne w celu oceny stanu pacjenta i zapobiegania dalszym powikłaniom.
bradykardia, bradykardia ze słabą tolerancją hemodynamiczną, ciśnienie tętnicze, EKG, elektrostymulacja serca, intensywna opieka medyczna, izoprenalina, mechanizm działania iwabradyny, niedociśnienie, niewydolność krążenia, niewydolność narządowa, omdlenie, parametry życiowe, perfuzja narządowa, przedawkowanie iwabradyny, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ivares 5 mg
Lek Ivares (iwabradyna) w dawkach 5 mg i 7,5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z bradykardią (częstość akcji serca <70/min), wstrząsem kardiogennym, świeżym zawałem mięśnia sercowego, niestabilną lub ostrą niewydolnością serca oraz niestabilną dławicą piersiową. Przeciwwskazania obejmują również zaburzenia przewodzenia takie jak zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy i blok przedsionkowo-komorowy III stopnia. Nie należy stosować leku u pacjentów z elektrostymulacją serca, ciężkim niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie <90/50 mmHg) oraz ciężką niewydolnością wątroby ze względu na ryzyko nieprzewidywalnych stężeń iwabradyny i działań niepożądanych. Ponadto, obecność oleju rycynowego uwodornionego (1,60 mg w tabletce 5 mg i 2,40 mg w tabletce 7,5 mg) wymaga ostrożności u osób z alergią na ten składnik.
antagonista wapnia, antagonista wapnia niedihydropirydynowy, antybiotyk makrolidowy, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, ciężkie niedociśnienie, cyprofloksacyna, cytochrom P450 3A4, diltiazem, elektrostymulacja serca, erytromycyna, farmakokinetyka, flukonazol, inhibitor CYP3A4, inhibitor enzymu, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, Ivares, iwabradyna, jozamycyna, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwgrzybiczny, mechanizm działania iwabradyny, nadwrażliwość, nefazodon, nelfinawir, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność wątroby, olej rycynowy uwodorniony, ostra niewydolność serca, reakcja alergiczna, rytonawir, substancja czynna, tabletka powlekana, telitromycyna, werapamil, wstrząs kardiogenny, wydłużenie odcinka QT, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego