brymonidyny winian
Brymonidyny winian to aktywna substancja farmakologiczna stosowana w okulistyce, należąca do grupy selektywnych agonistów receptorów α2-adrenergicznych. Mechanizm działania polega na zmniejszeniu produkcji cieczy wodnistej oraz zwiększeniu jej odpływu drogą naczyniówkowo-twardówkową, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Jest stosowany głównie w leczeniu jaskry otwartego kąta oraz nadciśnienia ocznego. Brymonidyna wykazuje działanie neuroprotekcyjne, co może stanowić dodatkową korzyść w terapii jaskry, chroniąc komórki zwojowe siatkówki przed uszkodzeniem. Preparat podawany jest miejscowo w postaci kropli do oczu, zwykle w stężeniu 0,2%.
Do najczęstszych działań niepożądanych brymonidyny należą: przekrwienie spojówek, pieczenie, kłucie, niewyraźne widzenie, uczucie suchości oka oraz reakcje alergiczne. Może również powodować efekty ogólnoustrojowe, takie jak senność, zmęczenie i suchość w jamie ustnej. Stosowanie brymonidyny jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory MAO oraz u noworodków i małych dzieci ze względu na ryzyko depresji ośrodkowego układu nerwowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Brimogen 2 mg/ml
Brimogen to roztwór kropli do oczu zawierający brymonidynę winian w stężeniu 2 mg/ml, co odpowiada 1,3 mg brymonidyny na 1 ml roztworu. Jedna kropla preparatu dostarcza około 0,07 mg substancji czynnej, umożliwiając precyzyjne dawkowanie. Roztwór charakteryzuje się pH w zakresie 6,3-6,5 oraz osmolalnością 260-310 mOsm/kg, co zapewnia dobrą tolerancję przez tkanki oka. W skład preparatu wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak benzalkoniowy chlorek (0,05 mg/ml) pełniący funkcję konserwantu, alkohol poliwinylowy zwiększający lepkość i czas kontaktu z powierzchnią oka, a także składniki regulujące pH i izotoniczność roztworu (sodu chlorek, sodu cytrynian, kwas cytrynowy jednowodny, kwas solny lub wodorotlenek sodu).
alkohol poliwinylowy, brymonidyny winian, chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu, cytrynian sodu, izotoniczność, krople do oczu, kwas cytrynowy jednowodny, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, polietylen niskiej gęstości, polietylen wysokiej gęstości, roztwór kropli do oczu, substancja buforująca, substancja pomocnicza, utrata sterylności, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zanieczyszczenie mikrobiologiczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oculobrim 2 mg/ml
Oculobrim to roztwór do oczu zawierający 2 mg/ml brymonidyny winianu (1,3 mg brymonidyny w 1 ml roztworu), stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia śródgałkowego (IOP) u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniem śródgałkowym. Lek może być stosowany jako monoterapia u pacjentów z przeciwwskazaniami do beta-adrenolityków (np. astma oskrzelowa, POChP, bradykardia, blok AV II/III stopnia, niewydolność serca) lub jako terapia skojarzona w przypadkach niewystarczającej kontroli IOP przy monoterapii. Każda kropla dostarcza 65,2 µg brymonidyny winianu (43 µg aktywnej brymonidyny), co jest istotne przy kalkulacji dawki, zwłaszcza w terapii łączonej. Preparat ma pH 5,5-6,5 i osmolalność 0,290-0,335 Osmol/kg, co zapewnia dobrą tolerancję okulistyczną, jednak zawiera 0,05 mg/ml chlorku benzalkoniowego, co może wpływać na powierzchnię oka u wrażliwych pacjentów.
analog prostaglandyn, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia zatokowa, brymonidyny winian, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra z otwartym kątem przesączania, krople do oczu, leczenie skojarzone, lek hipotensyjny, nadciśnienie śródgałkowe, niewydolność serca, preparat przeciwjaskrowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, terapia skojarzona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oculobrim 2 mg/ml
Lek Oculobrim, zawierający brymonidyny winian w stężeniu 2 mg/ml (1,3 mg brymonidyny w 1 ml roztworu), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,05 mg/ml), który może wywoływać reakcje alergiczne. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u noworodków i niemowląt ze względu na ich szczególną wrażliwość na brymonidynę oraz u pacjentów stosujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) oraz leki przeciwdepresyjne działające na przewodnictwo noradrenergiczne, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, doksepina, imipramina) i mianseryna, ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego i zaburzeń regulacji ciśnienia krwi.
amitryptylina, brymonidyny winian, chlorek benzalkoniowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, czteropierścieniowy lek przeciwdepresyjny, doksepina, działanie noradrenergiczne, imipramina, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, mianseryna, obrzęk powiek, przekaźnictwo noradrenergiczne, reakcja alergiczna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Alphagan 2 mg/ml
Alphagan, zawierający brymonidyny winian w stężeniu 2 mg/ml (1,3 mg substancji czynnej na 1 ml roztworu), jest wskazany do obniżania podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem oraz nadciśnieniem ocznym. Lek ten jest klarownym roztworem o zielonkawo-żółtej barwie i może być stosowany jako monoterapia u pacjentów, u których beta-adrenolityki są przeciwwskazane. Alphagan jest również stosowany jako terapia wspomagająca w połączeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie śródgałkowe, gdy monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Alphagan, beta-adrenolityk, brymonidyny winian, chlorek benzalkoniowy, choroba powierzchni oka, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra z otwartym kątem, kąt przesączania, leczenie wspomagające, monoterapia, nadciśnienie oczne, nerw wzrokowy, pole widzenia, receptor β-adrenergiczny, substancja konserwująca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Briglau PPH 2 mg/ml
Lek Briglau PPH (2 mg/ml, krople do oczu) zawiera brymonidynę winian w stężeniu 2 mg/ml (1,3 mg brymonidyny) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na substancje pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,05 mg/ml), który może wywoływać reakcje alergiczne. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u noworodków i niemowląt poniżej 2. roku życia ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) oraz leki przeciwdepresyjne wpływające na przewodnictwo noradrenergiczne, w szczególności trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) i mianserynę, ze względu na ryzyko interakcji farmakodynamicznych i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
brymonidyny winian, chlorek benzalkoniowy, działanie niepożądane, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, krople do oczu, lek przeciwdepresyjny, mianseryna, nadwrażliwość na substancję czynną, pacjent pediatryczny, przewodnictwo noradrenergiczne, reakcja uczuleniowa, substancja konserwująca, substancja pomocnicza, terapia okulistyczna, TLPD, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ noradrenergiczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Brimogen 2 mg/ml
Stosowanie brymonidyny winianu (2 mg/ml) w postaci kropli do oczu u kobiet w ciąży wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka. Badania przedkliniczne nie wykazały działania teratogennego, jednak przy wysokich stężeniach u królików zaobserwowano zwiększoną częstość wczesnych poronień oraz zmniejszenie masy urodzeniowej potomstwa. Brak jest jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania leku w ciąży, dlatego Brimogen powinien być stosowany wyłącznie, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku kobiet karmiących piersią brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania brymonidyny do mleka ludzkiego, jednak na podstawie badań na szczurach substancja czynna jest wydzielana z mlekiem, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku w okresie laktacji.
antykoncepcja, badania przedkliniczne, brymonidyny winian, działanie teratogenne, krople do oczu, lek okulistyczny, niska masa urodzeniowa, przeciwwskazania do karmienia piersią, przenikanie do mleka kobiecego, rozwój wewnątrzmaciczny, stężenie w osoczu, stosunek korzyści do ryzyka, wady rozwojowe płodu, wczesne poronienie, wiek rozrodczy, wpływ na płodność, wydzielanie z mlekiem - Leksykon leków
Działania niepożądane – Briglau PPH 2 mg/ml
Brymonidyny winian 2 mg/ml (Briglau PPH) stosowany w leczeniu jaskry i innych schorzeń okulistycznych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to suchość jamy ustnej, przekrwienie gałki ocznej oraz pieczenie i kłucie oczu, występujące u 22-25% pacjentów. Reakcje alergiczne dotyczące oczu pojawiają się u 12,7% chorych i są główną przyczyną przerwania terapii (11,5%), szczególnie w okresie 3-9 miesięcy stosowania. Wśród działań niepożądanych o różnej częstości występują także bóle głowy, senność, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, a także objawy ze strony układu oddechowego i przewodu pokarmowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci w wieku 2-7 lat, u których senność występuje u 55%, a u dzieci o masie ciała ≤20 kg nawet u 63%, co wymaga ostrożności i monitorowania. U noworodków i niemowląt obserwowano objawy przedawkowania, takie jak bradykardia, hipotermia i bezdech, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku w tej grupie wiekowej.
alergiczne zapalenie powiek, alergiczne zapalenie spojówek, arytmia, bezdech, bezsenność, ból głowy, bradykardia, brymonidyny winian, depresja, duszność, dysguesja, grudkowe zapalenie spojówek, hipotensja, hipotermia, jaskra, lek beta-adrenolityczny, letarg, mioza, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, obrzęk twarzy, omdlenie, podrażnienie gałki ocznej, przekrwienie gałki ocznej, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna oka, rozszerzenie naczyń krwionośnych, senność, sinica, suchość błony śluzowej nosa, suchość jamy ustnej, suchość oczu, świąd powiek, światłowstręt, utrata przytomności, wysypka, zahamowanie oddechu, zamglone widzenie, zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lumobry 0,25 mg/ml
Produkt leczniczy Lumobry to krople do oczu zawierające brymonidyny winian w stężeniu 0,25 mg/ml (0,025% w/w), co odpowiada 0,0085 mg substancji czynnej na jedną kroplę roztworu. Preparat ma postać przejrzystego roztworu o barwie od bezbarwnej do lekko żółtawej, z pH w zakresie 6,3-6,7 oraz osmolalnością 275-320 mOsmol/kg. W składzie znajdują się substancje pomocnicze takie jak glicerol, boraks, kwas borowy, chlorki potasu, wapnia i sodu, a także konserwant benzalkoniowy chlorek w stężeniu 0,01%. Produkt jest dostępny w butelce o pojemności 7,5 ml wykonanej z LDPE, wyposażonej w kroplomierz i zabezpieczenie przed dziećmi.
boraks, brymonidyny winian, chlorek benzalkoniowy, chlorek potasu, chlorek sodu, chlorek wapnia dwuwodny, ciśnienie osmotyczne, glicerol, krople do oczu, kwas borowy, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność roztworu, polietylen o niskiej gęstości, polietylen o wysokiej gęstości, roztwór przejrzysty, substancja pomocnicza, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Alphagan 2 mg/ml
Lek Alphagan zawiera brymonidynę winian w stężeniu 2 mg/ml i jest stosowany w postaci kropli do oczu. Jego bezpieczeństwo w okresie ciąży nie zostało jednoznacznie potwierdzone, gdyż brak jest odpowiednich danych klinicznych u kobiet ciężarnych. Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego, jednak przy stężeniach przekraczających te terapeutyczne u ludzi zaobserwowano zwiększoną liczbę wczesnych poronień oraz zmniejszenie masy urodzeniowej potomstwa (badania na królikach). W związku z tym, Alphagan powinien być stosowany u kobiet w ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Zaleca się stosowanie technik ograniczających wchłanianie ogólnoustrojowe leku, takich jak okluzja punktu łzowego, zamknięcie powiek przez około 2 minuty po aplikacji oraz unikanie nadmiernej liczby kropli, aby zminimalizować ekspozycję płodu na substancję czynną.
absorpcja systemowa, Alphagan, brymonidyny winian, dokumentacja produktu leczniczego, działanie teratogenne, krople do oczu, laktacja, okluzja punktu łzowego, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka kobiecego, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna, wada rozwojowa płodu, wchłanianie ogólnoustrojowe, wczesne poronienie, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Alphagan 2 mg/ml
Lek Alphagan zawierający brymonidynę winian 2 mg/ml stosowany jest w postaci kropli do oczu z dawkowaniem standardowym u dorosłych i osób w wieku podeszłym: 1 kropla do chorego oka dwa razy na dobę, w odstępach około 12 godzin. Nie jest wymagana modyfikacja dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, dlatego należy zachować szczególną ostrożność. U dzieci poniżej 2 lat i noworodków lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, a u dzieci w wieku 2-12 lat nie zaleca się stosowania. Brak jest również wytycznych i badań klinicznych dotyczących stosowania u młodzieży w wieku 12-17 lat.
badanie kliniczne, brymonidyny winian, ciężkie działania niepożądane, krople do oczu, kwalifikacja pacjenta, populacja pediatryczna, produkt leczniczy, schemat dawkowania, skuteczność terapeutyczna, substancja czynna, technika aplikacji, wchłanianie ogólnoustrojowe, wiek podeszły, worek łzowy, wywiad medyczny, zaburzenia czynności wątroby i nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Briglau PPH 2 mg/ml
Briglau PPH to krople do oczu zawierające brymonidynę winian w stężeniu 2 mg/ml (1,3 mg brymonidyny) stosowane miejscowo w leczeniu jaskry lub nadciśnienia wewnątrzgałkowego. Standardowe dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku to jedna kropla do chorego oka dwa razy na dobę, z zachowaniem około 12-godzinnego odstępu między aplikacjami. Po podaniu leku zaleca się ucisk punktu łzowego przez 1 minutę w celu ograniczenia wchłaniania systemowego. W przypadku stosowania kilku preparatów okulistycznych należy zachować przerwę 5-15 minut między kolejnymi aplikacjami. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób starszych ani u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, choć brak jest szczegółowych danych dotyczących tych grup.
brymonidyna, brymonidyny winian, ciężkie działania niepożądane, gałka oczna, kąt przyśrodkowy oka, krople do oczu, podanie miejscowe, podanie okulistyczne, podeszły wiek, populacja pediatryczna, preparat okulistyczny, punkt łzowy, woreczek łzowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Briglau PPH
Produkt leczniczy Briglau PPH (2 mg/ml brymonidyny winian, krople do oczu) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u dzieci w wieku 2-7 lat oraz o masie ciała poniżej 20 kg, ze względu na wysokie ryzyko senności. U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak niestabilna choroba serca, niewydolność krążenia wieńcowego, zespół Raynauda, niedociśnienie ortostatyczne czy zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, konieczne jest ścisłe monitorowanie ze względu na potencjalne działania niepożądane brymonidyny, w tym wpływ na przepływ wieńcowy i obkurczanie naczyń. Podobna ostrożność dotyczy pacjentów z niewydolnością krążenia mózgowego oraz depresją, gdzie lek może wpływać na przepływ mózgowy i nastrój. W badaniach klinicznych 12,7% pacjentów doświadczyło reakcji nadwrażliwości ocznych, które mogą być opóźnione i powiązane ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii w przypadku ich wystąpienia.
Briglau PPH, brymonidyny winian, chlorek benzalkoniowy, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, krople do oczu, miękkie soczewki kontaktowe, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność krążenia mózgowego, niewydolność krążenia wieńcowego, niewydolność wątroby i nerek, oczna reakcja nadwrażliwości, opóźniona reakcja nadwrażliwości, senność jako działanie niepożądane, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, zespół Raynauda - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lumobry 0,25 mg/ml
Produkt leczniczy Lumobry, zawierający brymonidyny winian w stężeniu 0,25 mg/ml w postaci kropli do oczu, może powodować przejściowe zaburzenia ostrości wzroku, co wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Szczególnie istotne jest to w warunkach nocnych lub przy ograniczonym oświetleniu, gdzie nawet niewielkie pogorszenie percepcji wzrokowej znacząco zwiększa ryzyko wypadków. W związku z tym pacjenci powinni być poinformowani o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu całkowitego ustąpienia objawów zaburzeń wzroku.
bezpieczeństwo farmakoterapii, brymonidyna, brymonidyny winian, dokumentacja medyczna, funkcje psychomotoryczne, komunikacja z pacjentem, krople do oczu, narząd wzroku, obsługa urządzeń, ostrość wzroku, praktyka lekarska, produkty okulistyczne, prowadzenie pojazdów, roztwór oczny, widzenie nocne, zaburzenia ostrości wzroku, zdolności percepcyjne