dawkowanie fenobarbitalu

Fenobarbital to długo działający lek przeciwpadaczkowy z grupy barbituranów, stosowany w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, szczególnie uogólnionych toniczno-klonicznych oraz napadów częściowych. Wykazuje działanie przeciwdrgawkowe poprzez wzmocnienie hamującego działania GABA w ośrodkowym układzie nerwowym.

Dawkowanie fenobarbitalu jest wysoce zindywidualizowane i zależy od wieku pacjenta, wagi, stanu klinicznego oraz współistniejących chorób. U dorosłych typowa dawka początkowa w leczeniu padaczki wynosi 60-100 mg/dobę, podawana jednorazowo lub w dawkach podzielonych, z możliwością stopniowego zwiększania do dawki podtrzymującej 100-200 mg/dobę. U dzieci zalecana dawka wynosi 3-5 mg/kg/dobę, zwykle w 1-2 dawkach.

Ze względu na długi okres półtrwania fenobarbitalu (50-140 godzin u dorosłych), lek osiąga stan stacjonarny po około 2-3 tygodniach regularnego stosowania. Stężenie terapeutyczne w surowicy wynosi zazwyczaj 15-40 μg/ml. Podczas leczenia zaleca się monitorowanie stężenia leku w surowicy, szczególnie przy dostosowywaniu dawki, u pacjentów pediatrycznych oraz w przypadku współistniejącej niewydolności wątroby lub nerek.

W stanach nagłych, takich jak stan padaczkowy, fenobarbital może być podawany dożylnie w dawce 10-20 mg/kg, z szybkością nieprzekraczającą 100 mg/min, pod ścisłym nadzorem parametrów życiowych pacjenta. Należy pamiętać, że fenobarbital wykazuje silne działanie indukcyjne na enzymy wątrobowe, co może prowadzić do interakcji z wieloma innymi lekami.