drgawka padaczkowa
Drgawka padaczkowa (napad drgawkowy) to gwałtowny i nieprawidłowy wyładowanie bioelektryczne w mózgu, które objawia się niekontrolowanymi skurczami mięśni oraz często zaburzeniami świadomości. Jest to najczęstsza manifestacja padaczki, choć może wystąpić również w przebiegu innych stanów, takich jak hipoglikemia, zatrucia, gorączka u dzieci czy urazy głowy.
Klinicznie drgawki padaczkowe dzielimy na napady częściowe (ogniskowe), które rozpoczynają się w określonym obszarze mózgu, oraz napady uogólnione, obejmujące od początku obie półkule mózgowe. Napad toniczno-kloniczny (dawniej grand mal) charakteryzuje się początkowo sztywnością mięśni (faza toniczna), a następnie rytmicznymi skurczami (faza kloniczna), często z towarzyszącym przygryzeniem języka, nietrzymaniem moczu i ślinotoku.
Diagnostyka drgawek padaczkowych opiera się głównie na badaniu elektroencefalograficznym (EEG), które pozwala zarejestrować nieprawidłową aktywność elektryczną mózgu, oraz badaniach obrazowych (MRI, CT). Leczenie obejmuje farmakoterapię przeciwpadaczkową, a w przypadkach opornych na leki można rozważyć leczenie chirurgiczne, stymulację nerwu błędnego lub dietę ketogenną.
W przypadku wystąpienia napadu drgawkowego kluczowe jest zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta poprzez ułożenie go w pozycji bezpiecznej, zabezpieczenie przed urazem oraz monitorowanie czasu trwania napadu. Stan padaczkowy (napad trwający powyżej 5 minut lub seryjne napady bez odzyskania świadomości między nimi) stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Poltram 50 50 mg/ml
Poltram 50 (chlorowodorek tramadolu, 50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie na początku terapii oraz przy zwiększaniu dawki. Najczęściej obserwowane działania to nudności i zawroty głowy (występujące u ponad 10% pacjentów), a także bóle głowy i senność. Rzadziej pojawiają się reakcje alergiczne, w tym duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy oraz wstrząs anafilaktyczny, stanowiący zagrożenie życia. Tramadol może wywoływać zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój, omamy, dezorientacja, zaburzenia snu i uzależnienie. W zakresie układu nerwowego odnotowano także parestezje, drżenia, drgawki, zaburzenia koordynacji oraz zespół serotoninowy. Istotne jest ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza przy dawkach przekraczających zalecane oraz w połączeniu z innymi lekami o działaniu ośrodkowym.
astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, bradykardia, chlorowodorek tramadolu, czkawka, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dezorientacja, drgawka padaczkowa, duszność, hiperkineza, hipotonia ortostatyczna, jaskra z wąskim kątem, kołatanie serca, koszmar senny, mimowolny skurcz mięśni, nadmierna potliwość, napad paniki, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, osłabienie mięśni szkieletowych, paranoja, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenicy, senność, suchość jamy ustnej, szum uszny, tachykardia, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie koordynacji, zaburzenie łaknienia, zaburzenie mowy, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie snu, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść naczyniowo-sercowa, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół serotoninowy, zwężenie cewki moczowej, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elenium
Chlordiazepoksyd zawarty w preparacie Elenium wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia fizycznego i psychicznego, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Pacjenci z historią uzależnień, zaburzeniami osobowości oraz osoby starsze powinny być poddawani ścisłemu monitorowaniu klinicznemu, a dawki stopniowo redukowane przy zakończeniu terapii. Jednoczesne stosowanie z opioidami niesie ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu, dlatego wymaga stosowania najmniejszych skutecznych dawek i ograniczenia czasu leczenia. Nagłe odstawienie może wywołać zespół odstawienia z objawami takimi jak bóle głowy, niepokój, drgawki padaczkowe oraz zjawisko „z odbicia” nasilające pierwotne symptomy. Zaleca się edukację pacjentów o konieczności stopniowego zmniejszania dawki i ryzyku działań niepożądanych, w tym niepamięci następczej, która może wystąpić nawet po dawkach terapeutycznych i wymaga zapewnienia 7-8 godzin nieprzerwanego snu.
benzodiazepiny, brak laktazy, chlordiazepoksyd, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, drgawka padaczkowa, encefalopatia, halucynacja, leki opioidowe, monoterapia depresji, niedobór sacharazy-izomaltazy, niepamięć następcza, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, parestezja, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja paradoksalna, sedacja, tolerancja lekowa, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenie psychotyczne, zespół odstawienia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zjawisko z odbicia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bupivacaine Grindeks 5 mg/ml
Przedawkowanie bupiwakainy prowadzi do toksycznych powikłań głównie w obrębie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz układu sercowo-naczyniowego. Toksyczność OUN rozwija się stopniowo, początkowo manifestując się parestezjami okołoustnymi, drętwieniem języka, zawrotami głowy, przeczulicą słuchową i szumem w uszach, które pojawiają się w ciągu sekund do minut po donaczyniowym podaniu lub 15-60 minut po przedawkowaniu. Objawy nasilają się do dyzartrii, drgań mięśniowych i drgawek padaczkowych, które mogą prowadzić do utraty przytomności, niedotlenienia, hiperkapnii i bezdechu. Czynniki takie jak kwasica, hiperkaliemia i niedotlenienie nasilają toksyczność. W przypadku układu sercowo-naczyniowego obserwuje się niedociśnienie tętnicze, bradykardię, arytmie, a w najcięższych przypadkach zatrzymanie akcji serca, które wymaga długotrwałej resuscytacji i defibrylacji. U pacjentów w sedacji lub znieczuleniu ogólnym wczesne objawy OUN mogą być maskowane, co utrudnia diagnostykę.
atropina, bezdech, bradykardia, bupiwakaina, defibrylacja elektryczna, depresja krążeniowa, diazepam, drętwienie języka, drganie mięśni, drgawka padaczkowa, dysfagia, dyzartria, efedryna, hiperkaliemia, hiperkapnia, intubacja dotchawicza, kardiotoksyczność, kontrolowane oddychanie, kwasica, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja okołoustna, podanie donaczyniowe, przeczulica słuchowa, redystrybucja leku, środek miejscowo znieczulający, suksametonium, tiopental, toksyczność OUN, układ sercowo-naczyniowy, wstrzyknięcie donaczyniowe, zaburzenie oddychania, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal Retard 100 100 mg
Tramal Retard, zawierający tramadol chlorowodorek w dawkach 100 mg, 150 mg i 200 mg o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze objawy to nudności (≥1/10) oraz zawroty głowy (≥1/10), z częstością występowania innych działań niepożądanych różnie sklasyfikowanych: bóle głowy i senność (≥1/100 do <1/10), wymioty, zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej (≥1/100 do <1/10), a także rzadkie przypadki drgawek, zaburzeń mowy, parestezji i zespołu serotoninowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko uzależnienia, które może wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych, oraz na objawy odstawienne, takie jak pobudzenie, niepokój, bezsenność i drżenia. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia psychiczne (omamy, majaczenie, niepokój), zaburzenia układu krążenia (kołatanie serca, tachykardia, hipotonia ortostatyczna), a także rzadkie przypadki zahamowania oddychania i reakcji alergicznych.
anafilaksja, astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depersonalizacja, derealizacja, drgawka padaczkowa, duszność, dysforia, dyzuria, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, majaczenie, mioza, mydriaza, nadmierne pocenie się, napad paniki, nieostre widzenie, nudności, obrzęk naczyniowo-nerwowy, odczyn skórny, omamy, osłabienie mięśni szkieletowych, paranoja, parestezja, pokrzywka, próg drgawkowy, reakcja odstawienia, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchość błony śluzowej jamy ustnej, szumy uszne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie, wymioty, zahamowanie oddychania, zaparcia, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Estazolam TZF
Estazolam, będący benzodiazepiną, wymaga szczególnej ostrożności podczas przepisywania, zwłaszcza w połączeniu z opioidami, ze względu na ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i skrócenie czasu terapii, a pacjentów należy monitorować pod kątem objawów depresji oddechowej i nadmiernej sedacji. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji i uzależnienia psychicznego oraz fizycznego, szczególnie przy wysokich dawkach i u pacjentów z historią uzależnień lub zaburzeń osobowości. Nagłe odstawienie estazolamu może wywołać zespół odstawienny z objawami od łagodnych (bóle głowy, niepokój) do ciężkich (drgawki padaczkowe, omamy), dlatego konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki. Ponadto, estazolam może powodować niepamięć następczą, zwłaszcza przy dawkach terapeutycznych, co wymaga zapewnienia 7-8 godzin nieprzerwanego snu po podaniu leku.
benzodiazepina, bezsenność, brak laktazy, depresja oddechowa, drgawka padaczkowa, encefalopatia, estazolam, morfologia krwi z rozmazem, nadwrażliwość sensoryczna, niepamięć następcza, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, pochodna benzodiazepiny, porfiria, reakcja paradoksalna, tendencja samobójcza, tolerancja na leki, uzależnienie psychiczne i fizyczne, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie osobowości, zaburzenie psychotyczne, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zjawisko odbicia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal Retard 150 150 mg
Tramal Retard (chlorowodorek tramadolu) w dawkach 100 mg, 150 mg i 200 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami występującymi u ponad 10% pacjentów, takimi jak nudności i zawroty głowy. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Do istotnych działań należą zaburzenia sercowo-naczyniowe (kołatanie serca, tachykardia, bradykardia, hipotonia ortostatyczna), zaburzenia OUN (senność, bóle głowy, drgawki, zespół serotoninowy), reakcje alergiczne, a także objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia). Zahamowanie oddychania może wystąpić przy dawkach przekraczających zalecane lub w połączeniu z innymi lekami hamującymi OUN.
anafilaksja, astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, bradykardia, depersonalizacja, derealizacja, drgawka padaczkowa, drgawki, duszność, dyzuria, hiperkinezja, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, majaczenie, mimowolny kurcz mięśni, mioza, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, napad paniki, nieostre widzenie, nudności, obrzęk naczyniowo-nerwowy, omam, omdlenie, osłabienie mięśni szkieletowych, ośrodkowy układ nerwowy, paranoja, parestezje, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja alergiczna, senność, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, szum uszny, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, tolerancja farmakologiczna, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie lekowe, wymioty, wysypka, zaburzenie koordynacji, zaburzenie snu, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diazepam Genoptim
Diazepam Genoptim, będący benzodiazepiną, wymaga ostrożnego stosowania ze względu na ryzyko uzależnienia, działań niepożądanych oraz interakcji farmakologicznych. Terapia powinna być krótkotrwała (8-12 tygodni łącznie z redukcją dawki) i nie jest wskazana jako leczenie pierwszego wyboru w chorobach psychotycznych, depresji czy lęku związanego z depresją, ze względu na ryzyko nasilenia tendencji samobójczych. Podczas terapii mogą wystąpić amnezja anterogradowa, reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresja, omamy), szczególnie u dzieci i osób starszych, co wymaga przerwania leczenia. Konieczne jest unikanie jednoczesnego stosowania z alkoholem, lekami depresyjnymi OUN oraz opioidami, gdyż może to prowadzić do ciężkiej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki lub zgonu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alkoholizmem, uzależnieniami, zaburzeniami osobowości, niewydolnością oddechową, serca, nerek i wątroby oraz u osób w podeszłym wieku, stosując zmniejszone dawki i monitorując stan kliniczny.
alkoholizm, amnezja anterogradowa, benzodiazepina, choroba psychotyczna, depersonalizacja, depresja, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, diazepam, drgawka padaczkowa, efekt z odbicia, lęk z odbicia, miastenia, niedobór laktazy, niepamięć następcza, niepokój ruchowy, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, odrealnienie, omam, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, psychoza, reakcja paradoksalna, sedacja, śpiączka, stan padaczkowy, tendencja samobójcza, urojenie, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zaburzenie lękowe, zaburzenie osobowości, zespół odstawienny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lorafen
Stosowanie lorazepamu (Lorafen) wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza w połączeniu z opioidami, ze względu na ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz ograniczenie czasu terapii do niezbędnego minimum, z dokładnym monitorowaniem pacjenta. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji i uzależnienia fizycznego oraz psychicznego, szczególnie u pacjentów z historią uzależnień lub zaburzeń osobowości. Nagłe odstawienie leku po długotrwałej terapii (>4 tygodnie) lub przy dużych dawkach wymaga stopniowego zmniejszania dawki pod kontrolą lekarza, aby uniknąć zespołu odstawienia, który może obejmować objawy od bólów głowy i niepokoju do halucynacji i drgawek padaczkowych. Należy również uwzględnić ryzyko amnezji anterogradowej, zwłaszcza przy wyższych dawkach, oraz reakcje paradoksalne, takie jak pobudzenie, agresja czy objawy psychotyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.
amnezja anterogradowa, benzodiazepina, bezsenność, brak laktazy, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, drgawka padaczkowa, encefalopatia, halucynacja, jaskra z otwartym kątem przesączania, lek opioidowy, lorazepam, morfologia krwi z rozmazem, niedobór sacharazy-izomaltazy, niepamięć następcza, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, objaw psychotyczny, parestezja, porfiria, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja alergiczna, reakcja paradoksalna, sedacja, tolerancja, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie osobowości, zespół odstawienia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zjawisko z odbicia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mirzaten Q-Tab
Mirzaten Q-Tab, zawierający mirtazapinę, nie jest zalecany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Depresja sama w sobie zwiększa ryzyko myśli i działań samobójczych, szczególnie w początkowych tygodniach leczenia, co wymaga ścisłego monitorowania, zwłaszcza u osób poniżej 25 lat, z historią zachowań samobójczych lub skłonnościami samobójczymi. Należy ograniczyć ilość wydawanych tabletek, aby zminimalizować ryzyko przedawkowania. U pacjentów starszych i z zaburzeniami czynności szpiku kostnego istnieje ryzyko agranulocytozy, co wymaga obserwacji objawów infekcji i przerwania leczenia w razie ich wystąpienia. W przypadku żółtaczki leczenie należy natychmiast przerwać. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek (klirens kreatyniny <40 ml/min i ≤10 ml/min) obserwuje się odpowiednio do 50% zmniejszenie klirensu mirtazapiny i wzrost stężenia w osoczu do 115%, co wymaga dostosowania dawki.
agranulocytoza, akatyzja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz komorowy, dławica piersiowa, drgawka padaczkowa, drgawki kloniczne, dysuria, działanie przeciwcholinergiczne, faza maniakalna, fenyloketonuria, granulocytopenia, hipertermia, hiponatremia, jaskra ostra, klirens kreatyniny, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, lek przeciwdepresyjny, lek serotoninergiczny, mania, myśl samobójcza, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, niepokój psychoruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, przerost gruczołu krokowego, reakcja polekowa z eozynofilią, remisja, rumień wielopostaciowy, ryzyko samobójcze, SSRI, sztywność mięśni, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie psychotyczne, zachowanie samobójcze, zahamowanie szpiku kostnego, zawał mięśnia sercowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol Synteza 100 mg/ml
Tramadol Synteza w postaci kropli doustnych (100 mg/ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to nudności i zawroty głowy, występujące u ponad 10% pacjentów. Zaburzenia układu nerwowego są dominujące i obejmują bardzo często zawroty głowy, często bóle głowy i senność, a rzadziej parestezje, drgawki typu padaczki, zahamowanie oddychania oraz zaburzenia koordynacji. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zahamowania oddychania przy dawkach przekraczających zalecane oraz w połączeniu z innymi lekami depresyjnymi ośrodkowego układu nerwowego. Rzadko występują zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, dezorientacja, niepokój i koszmary senne, a także reakcje odstawienne przypominające objawy po odstawieniu opioidów (pobudzenie, lęk, bezsenność, drżenia). Tramadol może również wywoływać uzależnienie.
anafilaksja, astma oskrzelowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depersonalizacja, dezorientacja, drgawka padaczkowa, drżenie, duszność, dysforia, działanie niepożądane tramadolu, hiperkinezja, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, lęk, mimowolny skurcz mięśni, nadmierne pocenie, napad paniki, nieostre widzenie, nudność, obrzęk naczyniowo-nerwowy, odruch wymiotny, omam, omdlenie, osłabienie mięśni szkieletowych, paranoja, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja odstawienia, reakcja skórna, rozszerzenie źrenic, senność, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, szum uszny, tachykardia, uzależnienie, wymioty, wysypka, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenie koordynacji, zaburzenie nastroju, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie psychiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie snu, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawrót głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mirzaten 30 mg
Mirzaten (mirtazapina) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18. roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. U dorosłych poniżej 25 lat również obserwuje się podwyższone ryzyko samobójstw, szczególnie na początku terapii i po zmianie dawkowania, co wymaga ścisłego monitorowania. Lek może powodować agranulocytozę, zwłaszcza u osób powyżej 65 lat, dlatego w przypadku objawów infekcji (gorączka, ból gardła) konieczne jest przerwanie leczenia i wykonanie morfologii krwi. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby klirens mirtazapiny zmniejsza się o około 35%, a stężenie w osoczu wzrasta o około 55%, co wymaga dostosowania dawki i monitorowania. Podobne zalecenia dotyczą pacjentów z zaburzeniami nerek, gdzie klirens może być zmniejszony nawet o 50%, a stężenie leku wzrasta do 115%.
agranulocytoza, akatyzja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drgawka kloniczna, drgawka padaczkowa, działanie przeciwcholinergiczne, dziedziczna nietolerancja galaktozy, granulocytopenia, hipertermia, hiponatremia, jaskra z wąskim kątem, klirens kreatyniny, lek przeciwdepresyjny, majaczenie, mirtazapina, morfologia krwi, myśl samobójcza, napad padaczkowy, niedobór laktazy, pęcherzowe zapalenie skóry, przerost prostaty, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sztywność mięśniowa, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie świadomości, zachowanie samobójcze, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elenium
Preparat Elenium (chlordiazepoksyd) dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 25 mg wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia fizycznego i psychicznego, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Ryzyko to wzrasta wraz z dawką i czasem terapii, a szczególnie narażeni są pacjenci z historią uzależnień oraz zaburzeniami osobowości. Jednoczesne stosowanie z opioidami może prowadzić do ciężkiej sedacji i depresji oddechowej, dlatego wymaga ścisłego monitorowania i stosowania najmniejszych skutecznych dawek. Nagłe odstawienie może wywołać zespół odstawienny z objawami takimi jak bóle głowy, bóle mięśniowe, niepokój, stany splątania, a w cięższych przypadkach drgawki i omamy. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby uniknąć efektu „z odbicia” nasilającego pierwotne objawy chorobowe. Benzodiazepiny mogą wywoływać niepamięć następczą, dlatego pacjent powinien mieć zapewniony 7-8 godzinny nieprzerwany sen po podaniu leku.
benzodiazepina, chlordiazepoksyd, depresja oddechowa, drgawka padaczkowa, efekt z odbicia, encefalopatia, halucynacja, lęk związany z depresją, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niepamięć następcza, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, objaw psychotyczny, parestezja, reakcja paradoksalna, sedacja, tendencja samobójcza, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie osobowości, zaburzenie psychotyczne, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy