Działania niepożądane
Tramal Retard 150 150 mg
Tramal Retard (chlorowodorek tramadolu) w dawkach 100 mg, 150 mg i 200 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami występującymi u ponad 10% pacjentów, takimi jak nudności i zawroty głowy. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Do istotnych działań należą zaburzenia sercowo-naczyniowe (kołatanie serca, tachykardia, bradykardia, hipotonia ortostatyczna), zaburzenia OUN (senność, bóle głowy, drgawki, zespół serotoninowy), reakcje alergiczne, a także objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia). Zahamowanie oddychania może wystąpić przy dawkach przekraczających zalecane lub w połączeniu z innymi lekami hamującymi OUN.
Działania niepożądane leku Tramal Retard
Lek Tramal Retard (tramadolu chlorowodorek) w postaciach 100 mg, 150 mg i 200 mg tabletek o przedłużonym uwalnianiu może powodować szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi, występującymi u ponad 10% pacjentów, są nudności i zawroty głowy.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana według następujących kategorii:2
- Bardzo często (≥1/10) – występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występuje u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż u 1 na 10 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) – występuje u co najmniej 1 na 1 000, ale mniej niż u 1 na 100 pacjentów
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) – występuje u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż u 1 na 1 000 pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10 000) – występuje rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów
- Nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe działania niepożądane według układów i narządów
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca, tachykardia | Niezbyt często | Występują szczególnie podczas podawania dożylnego oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym |
| Bradykardia | Rzadko | Zwolnienie rytmu serca | |
| Zaburzenia naczyniowe | Hipotonia ortostatyczna, zapaść sercowo-naczyniowa | Niezbyt często | Występują szczególnie podczas podawania dożylnego oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym |
| Badania diagnostyczne | Wzrost ciśnienia tętniczego | Rzadko | Podwyższone wartości ciśnienia krwi |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmiany apetytu | Rzadko | Zaburzenia łaknienia |
| Hipoglikemia | Nieznana | Obniżony poziom glukozy we krwi | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Zahamowanie oddychania, duszność | Rzadko | Może wystąpić przy dawkach większych niż zalecane lub przy jednoczesnym stosowaniu innych substancji hamujących OUN |
| Czkawka, nasilenie astmy oskrzelowej | Nieznana | Związek przyczynowy nie został jednoznacznie ustalony | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Bardzo często | Najczęściej występujące działanie niepożądane |
| Bóle głowy, senność | Często | Objawy związane z działaniem na OUN | |
| Zaburzenia mowy, parestezje, drżenia, drgawki, mimowolne kurcze mięśni, zaburzenia koordynacji, omdlenia, zespół serotoninowy | Rzadko lub nieznana | Drgawki występują głównie po zastosowaniu dużych dawek lub jednocześnie z lekami obniżającymi próg drgawkowy | |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy, stan splątania, zaburzenia snu, majaczenie, niepokój, koszmary senne | Rzadko | Różnorodne zaburzenia psychiczne, zmienne pod względem nasilenia i objawów, zależne od osobowości pacjenta i czasu trwania leczenia |
| Zaburzenia nastroju, zmiany aktywności, zmiany zdolności odczuwania i rozpoznawania, objawy uzależnienia | Rzadko | Możliwość rozwoju uzależnienia, również przy dawkach terapeutycznych | |
| Zaburzenia oka | Mioza, nieostre widzenie, mydriasis | Rzadko | Zaburzenia widzenia związane z działaniem na OUN |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Bardzo często | Najczęściej występujące działanie niepożądane |
| Wymioty, zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Często | Typowe objawy ze strony przewodu pokarmowego | |
| Odruchy wymiotne, dolegliwości ze strony żołądka i jelit, wzdęcie, biegunka | Niezbyt często | Dyskomfort żołądkowo-jelitowy | |
| Zaburzenia skóry | Nadmierne pocenie się | Często | Zwiększona potliwość |
| Świąd, wysypka, pokrzywka | Niezbyt często | Reakcje skórne o charakterze alergicznym | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Osłabienie mięśni szkieletowych | Rzadko | Zmniejszenie siły mięśniowej |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Wzrost aktywności enzymów wątrobowych | Rzadko | Obserwowany w pojedynczych przypadkach w związku czasowym ze stosowaniem tramadolu |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Dyzuria, zatrzymanie moczu | Rzadko | Trudności w oddawaniu moczu |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne, anafilaksja | Rzadko | Objawy mogą obejmować duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, obrzęk naczyniowo-nerwowy |
| Zaburzenia ogólne | Uczucie zmęczenia | Często | Osłabienie organizmu |
Ryzyko uzależnienia od leku
Uzależnienie lekowe może wystąpić nawet przy stosowaniu Tramal Retard w dawkach terapeutycznych. Wielokrotne stosowanie tego produktu leczniczego może prowadzić do rozwoju tolerancji farmakologicznej oraz fizycznego i psychicznego uzależnienia. Ryzyko uzależnienia od leku może się różnić w zależności od indywidualnych czynników u pacjenta, zastosowanej dawki oraz czasu trwania leczenia.3
Objawy odstawienia leku
Po przerwaniu stosowania tramadolu mogą wystąpić objawy odstawienne podobne do obserwowanych po odstawieniu opioidów. Do najczęstszych objawów należą:4
- Często występujące: pobudzenie, niepokój, nerwowość, bezsenność, hiperkinezja (zwiększona aktywność ruchowa), drżenia i objawy żołądkowo-jelitowe
- Rzadko występujące: napady paniki, silny niepokój, omamy, parestezje (zaburzenia czucia), szumy uszne
- Bardzo rzadko występujące: nietypowe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak stan splątania, urojenia, depersonalizacja (poczucie obcości własnej osoby), derealizacja (poczucie nierealności otoczenia), paranoja
Monitorowanie bezpieczeństwa terapii
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Fachowy personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.5
Szczególne uwagi kliniczne
Należy zwrócić szczególną uwagę na następujące aspekty podczas terapii lekiem Tramal Retard:
- Zahamowanie oddychania może wystąpić w przypadku zastosowania dawek znacząco większych niż zalecane i jednoczesnego zastosowania innych substancji hamujących ośrodkowy układ nerwowy.6
- Drgawki typu padaczkowego występują głównie po zastosowaniu dużych dawek tramadolu lub jednocześnie z produktami leczniczymi mogącymi obniżyć próg drgawkowy.7
- Zaburzenia czynności serca i układu krążenia mogą wystąpić zwłaszcza podczas podawania dożylnie stosowanych postaci farmaceutycznych tramadolu oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym.8
- Opisywano nasilenie astmy oskrzelowej, jakkolwiek nie został ustalony związek przyczynowy między tymi faktami.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania