napad paniki

Napad paniki to nagły epizod intensywnego lęku, któremu towarzyszą objawy somatyczne i poznawcze. Charakteryzuje się gwałtownym początkiem i szczytem objawów osiąganym zwykle w ciągu 10 minut. Typowe objawy obejmują: kołatanie serca, duszność, uczucie dławienia, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, derealizację, parestezje oraz lęk przed utratą kontroli lub śmiercią.

W diagnostyce różnicowej napadu paniki należy uwzględnić schorzenia kardiologiczne (zaburzenia rytmu serca), pulmonologiczne (astma), endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, guz chromochłonny) oraz neurologiczne. Napady paniki mogą występować w przebiegu zaburzenia panicznego, ale także jako element innych zaburzeń psychicznych lub reakcja na silny stresor.

Leczenie obejmuje interwencje farmakologiczne (leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI lub SNRI jako pierwsza linia, benzodiazepiny w krótkotrwałym leczeniu) oraz psychoterapię, szczególnie poznawczo-behawioralną (CBT). Istotne są również techniki relaksacyjne, kontrola oddechu oraz edukacja pacjenta dotycząca natury objawów. Nieleczone napady paniki mogą prowadzić do rozwoju agorafobii i istotnego ograniczenia funkcjonowania.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Aurex 20 20 mg

Podczas terapii cytalopramem (Aurex 20) działania niepożądane mają przeważnie łagodny i przemijający charakter, z największym nasileniem w pierwszych 1-2 tygodniach leczenia. Objawy takie jak nasilone pocenie się, suchość w jamie ustnej, bezsenność, senność, biegunka, nudności i zmęczenie wykazują zależność od dawki. Istotne jest monitorowanie pacjentów pod kątem myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza na początku terapii. U pacjentów, zwłaszcza kobiet, osób z hipokaliemią, wydłużeniem odstępu QT lub chorobami serca, odnotowano ryzyko wydłużenia odstępu QT oraz komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes. Epidemiologicznie u osób powyżej 50. roku życia stosujących SSRI, w tym cytalopram, obserwuje się zwiększone ryzyko złamań kości. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenie, splątanie, potliwość, ból głowy, biegunka i kołatanie serca, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, astenia, bezsenność, biegunka, ból głowy, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, cytalopram bromowodorek, depersonalizacja, drżenie, dyspepsja, działanie niepożądane, fotodermatoza, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, impotencja, jaskra ostra zamykającego się kąta, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwotok poporodowy, lęk, łysienie, małopłytkowość, mania, mlekotok, mydriaza, myśli samobójcze, nadmierna potliwość, napad paniki, nieżyt nosa, nudności, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezje, plamica, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, retencja moczu, splątanie, SSRI, suchość jamy ustnej, szumy uszne, tachykardia, terminologia MedDRA, torsade de pointes, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia orgazmu, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół nieprawidłowego wydzielania ADH, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, złamanie kości, zmęczenie
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anafranil

Anafranil (chlorowodorek klomipraminy), jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi, ze względu na ryzyko nasilenia depresji i skłonności samobójczych, szczególnie w początkowym okresie terapii oraz u osób poniżej 25 roku życia. Konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów pod kątem pogorszenia stanu klinicznego i objawów psychicznych, a także edukacja pacjentów i opiekunów w zakresie monitorowania zmian zachowania. Wskazane jest ograniczenie ilości przepisywanych tabletek, aby zmniejszyć ryzyko przedawkowania. Anafranil może nasilać objawy lękowe, wywoływać psychozy farmakogenne, epizody manii oraz wymagać dostosowania dawki lub odstawienia w przypadku wystąpienia poważnych objawów psychicznych.
blok przedsionkowo-komorowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, cykliczne zaburzenie afektywne, epizod manii, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnerczy, hipokaliemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, klomipramina, majaczenie, monitorowanie czynności serca, nadczynność tarczycy, napad padaczkowy, napad paniki, nerwiak niedojrzały, niedociśnienie ortostatyczne, porażenna niedrożność jelit, próg drgawkowy, psychoza farmakogenna, schizofrenia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skłonność samobójcza, stan maniakalny, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal Retard 50 50 mg

Chlorowodorek tramadolu, substancja czynna preparatu Tramal Retard 50 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania to nudności i zawroty głowy, występujące u ≥10% pacjentów. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak kołatanie serca i tachykardia, pojawiają się niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), zwłaszcza przy dożylnym podaniu i po wysiłku fizycznym, natomiast bradykardia i wzrost ciśnienia tętniczego są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000). Rzadko występują zahamowanie oddychania i duszność, szczególnie przy przedawkowaniu lub łącznym stosowaniu leków hamujących OUN. W zakresie układu nerwowego bardzo często występują zawroty głowy, często bóle głowy i senność, a rzadko drgawki, które są związane z dużymi dawkami lub lekami obniżającymi próg drgawkowy. Zaburzenia psychiczne, w tym omamy i majaczenie, występują rzadko, a potencjał uzależniający tramadolu wiąże się z objawami odstawiennymi, takimi jak pobudzenie, niepokój i bezsenność.
anafilaksja, astma oskrzelowa, bradykardia, chlorowodorek tramadolu, ciśnienie tętnicze krwi, depersonalizacja, derealizacja, drgawka, dyzuria, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, majaczenie, mioza, mydriaza, napad paniki, obrzęk naczyniowo-nerwowy, omam, opioidowy lek przeciwbólowy, paranoja, parestezja, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzela, stan splątania, substancja czynna, suchość błony śluzowej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, Tramal Retard, zaburzenie koordynacji, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Depralin ODT 5 mg

Depralin ODT zawiera escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Profil działań niepożądanych obejmuje głównie zaburzenia układu nerwowego (ból głowy ≥1/10, bezsenność, senność, zawroty głowy ≥1/100 do <1/10), psychiczne (lęk, niepokój, zmniejszenie popędu płciowego), żołądkowo-jelitowe (nudności ≥1/10, biegunka, zaparcia, wymioty), oraz sercowo-naczyniowe (wydłużenie QT, arytmie komorowe, w tym Torsade de Pointes). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu serotoninowego, hiponatremii, myśli i zachowań samobójczych oraz zaburzeń seksualnych (u mężczyzn zaburzenia wytrysku i impotencja, u kobiet zaburzenia orgazmu i krwotoki). Działania niepożądane najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ustępują przy kontynuacji leczenia.
akatyzja, arytmia komorowa, ból głowy, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, jadłowstręt, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesięczny, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, myśli samobójcze, napad paniki, nudności, osteoporoza, parestezje, priapizm, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia smaku, zaburzenia wytrysku, zapalenie wątroby, zespół odstawienia, zespół serotoninowy
Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie depersonalizacji i derealizacji – Objawy

Zaburzenie depersonalizacji-derealizacji (DPDR) to dysocjacyjne zaburzenie charakteryzujące się uporczywym lub nawracającym poczuciem odłączenia od własnego ciała, myśli lub otoczenia, z zachowaną prawidłową oceną rzeczywistości. Objawy depersonalizacji obejmują m.in. poczucie obserwowania siebie z zewnątrz, emocjonalne odrętwienie, aleksytymię oraz zaburzenia percepcji ciała, natomiast derealizacja manifestuje się jako poczucie nierealności świata, zniekształcenia percepcji wzrokowej i słuchowej oraz zaburzenia postrzegania czasu. Przebieg zaburzenia jest zmienny – objawy mogą trwać od kilku godzin do lat, występować epizodycznie lub stale, a średni wiek zachorowania to około 16 lat. Szacuje się, że DPDR dotyka 1-2% populacji, choć przejściowe objawy mogą pojawić się u 26-74% osób w odpowiedzi na stres lub traumę. Zaburzenie często współwystępuje z zaburzeniami lękowymi, depresją oraz PTSD, co komplikuje diagnozę i leczenie. Opóźnienie w rozpoznaniu wynosi średnio 7-12 lat, co negatywnie wpływa na rokowanie.
aleksytymia, ciało migdałowate, depersonalizacja, depersonalizacja i derealizacja, derealizacja, dysregulacja emocjonalna, dystymia, EMDR, interocepcja, kora przedczołowa, lamotrygina, leki przeciwlękowe, mindfulness, napad paniki, osobowość borderline, osobowość unikająca, przewlekły przebieg, remisja spontaniczna, stabilizatory nastroju, system serotoninergiczny, techniki ugruntowania, terapia poznawczo-behawioralna, terapia psychodynamiczna, układ limbiczny, zaburzenie depersonalizacji i derealizacji, zaburzenie depresyjne, zaburzenie dysocjacyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie stresu pourazowego
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venlafaxine Actavis 37,5 mg

Venlafaxine Actavis jest dostępny w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. W leczeniu epizodów dużej depresji zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę. W terapii uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz napadów paniki dawki maksymalne wynoszą odpowiednio 225 mg/dobę, przy czym w napadach paniki dawka początkowa to 37,5 mg przez 7 dni, następnie 75 mg raz na dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną kliniczną i stosowaniem najmniejszej skutecznej dawki. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki wyłącznie ze względu na wiek, jednak należy zachować ostrożność ze względu na możliwe zaburzenia czynności nerek i zmiany wrażliwości neuroprzekaźników.
epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lek przeciwdepresyjny, napad paniki, objaw niepożądany, profilaktyka nawrotów, przekaźniki nerwowe, przewód pokarmowy, reakcja odstawienia, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Genoptim 20 mg

Escitalopram Genoptim, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), dostępny w dawkach 10 mg i 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu z czasem. Najczęstsze objawy obejmują bóle głowy (>1/10), nudności (>1/10), zaburzenia snu (bezsenność, senność, często >1/100 do <1/10), oraz zmiany apetytu i masy ciała (często). Istotne są również działania niepożądane ze strony układu nerwowego, takie jak zespół serotoninowy (rzadko), drgawki, akatyzja, a także zaburzenia psychiczne, w tym myśli i zachowania samobójcze (częstość nieznana). W zakresie układu sercowo-naczyniowego odnotowano rzadkie przypadki bradykardii i wydłużenia odstępu QT, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami, co może prowadzić do torsade de pointes. Ponadto, obserwuje się ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, hiponatremii oraz zaburzeń seksualnych, w tym zmniejszenia libido i zaburzeń wytrysku u mężczyzn.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, hiponatremia, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, mydriaza, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, obniżenie libido, obrzęk naczynioruchowy, parasomnia, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czuciowe, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Escipram 5 mg

Escipram, zawierający escytalopram w formie szczawianu, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dostępnym w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w postaci tabletek powlekanych. Lek znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu epizodów ciężkiej depresji, zarówno pierwszego epizodu, jak i nawracających zaburzeń depresyjnych, charakteryzujących się objawami takimi jak obniżenie nastroju, anhedonia, zaburzenia snu, apetytu oraz funkcji poznawczych. Ponadto Escipram jest skuteczny w terapii szerokiego spektrum zaburzeń lękowych, w tym lęku napadowego z agorafobią lub bez, fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego (GAD) oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Tabletki o dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg posiadają linię podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
agorafobia, anhedonia, duszność, epizod ciężkiej depresji, escytalopram, fobia społeczna, funkcja poznawcza, kołatanie serca, lęk napadowy z agorafobią, lek z grupy SSRI, monoterapia, napad paniki, napięcie mięśniowe, objaw odstawienny, psychoterapia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka powlekana, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenie depresyjne nawracające, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zawrót głowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal 50 mg

Tramadol chlorowodorek w dawce 50 mg, zawarty w kapsułkach Tramal, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej (>10%) zgłaszane są nudności oraz zawroty głowy, a bardzo często (>1/10) obserwuje się również bóle głowy i senność. Rzadziej (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą wystąpić poważniejsze objawy neurologiczne, takie jak drgawki typu padaczkowego, zaburzenia mowy, parestezje, drżenia, mimowolne kurcze mięśni, zaburzenia koordynacji i omdlenia, zwłaszcza przy dużych dawkach lub jednoczesnym stosowaniu leków obniżających próg drgawkowy. Istnieje także ryzyko zespołu serotoninowego o nieznanej częstości. W zakresie układu pokarmowego często występują zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej i wymioty, a niezbyt często odruchy wymiotne, uczucie ucisku w żołądku, wzdęcia i biegunka. Działania niepożądane obejmują także zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, splątanie, majaczenie, niepokój i koszmary senne, a także ryzyko uzależnienia i objawów odstawiennych typowych dla opioidów.
anafilaksja, astma oskrzelowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, drgawki padaczkowe, drżenie, duszność, dysforia, dyzuria, hiperkinezja, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, koszmary senne, majaczenie, mimowolne kurcze mięśni, mioza, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napad paniki, nieostre widzenie, nudności, nudności i zawroty głowy, obrzęk naczynioruchowy, odruch wymiotny, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, paranoja, parestezje, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja alergiczna, senność, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchość jamy ustnej, świąd, szumy uszne, tachykardia, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie, wymioty, wysypka, zaburzenia apetytu, zaburzenia koordynacji, zaburzenia nastroju, zaburzenia snu, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zmęczenie
Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Aurovitas 15 mg

Escitalopram Aurovitas, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych, jednak jego stosowanie wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu w trakcie dalszego leczenia. Do najczęstszych działań należą zaburzenia układu nerwowego (np. bóle głowy, bezsenność, zawroty głowy) oraz żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zaparcia). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne kardiologiczne działania niepożądane, takie jak wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub wcześniejszymi chorobami serca. Ponadto, istotne jest monitorowanie objawów psychicznych, w tym lęku, niepokoju, zmniejszenia popędu płciowego oraz ryzyka myśli i zachowań samobójczych, szczególnie w początkowym okresie leczenia i po zmianie dawki.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, hiperrefleksja, hipertermia, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jadłowstręt, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, małopłytkowość, mania, myśli samobójcze, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, wrodzony zespół długiego QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Poltram 50 50 mg/ml

Poltram 50 (chlorowodorek tramadolu, 50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie na początku terapii oraz przy zwiększaniu dawki. Najczęściej obserwowane działania to nudności i zawroty głowy (występujące u ponad 10% pacjentów), a także bóle głowy i senność. Rzadziej pojawiają się reakcje alergiczne, w tym duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy oraz wstrząs anafilaktyczny, stanowiący zagrożenie życia. Tramadol może wywoływać zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój, omamy, dezorientacja, zaburzenia snu i uzależnienie. W zakresie układu nerwowego odnotowano także parestezje, drżenia, drgawki, zaburzenia koordynacji oraz zespół serotoninowy. Istotne jest ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza przy dawkach przekraczających zalecane oraz w połączeniu z innymi lekami o działaniu ośrodkowym.
astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, bradykardia, chlorowodorek tramadolu, czkawka, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dezorientacja, drgawka padaczkowa, duszność, hiperkineza, hipotonia ortostatyczna, jaskra z wąskim kątem, kołatanie serca, koszmar senny, mimowolny skurcz mięśni, nadmierna potliwość, napad paniki, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, osłabienie mięśni szkieletowych, paranoja, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenicy, senność, suchość jamy ustnej, szum uszny, tachykardia, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie koordynacji, zaburzenie łaknienia, zaburzenie mowy, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie snu, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść naczyniowo-sercowa, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół serotoninowy, zwężenie cewki moczowej, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Leksykon leków
Działania niepożądane – Linefor 150 mg

Pregabalina była badana klinicznie u ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Działania niepożądane pregabaliny są zazwyczaj łagodne lub umiarkowane, jednak 12% pacjentów przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 5% w grupie placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność, które również najczęściej powodują odstawienie leku. W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwowano zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując m.in. neutropenię, nadwrażliwość, zaburzenia psychiczne (euforia, splątanie, depresja), zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, ataksja, drgawki), zaburzenia widzenia, tachykardię, nudności, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), wysypki, bóle mięśni i zaburzenia erekcji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anoreksja, arytmia zatokowa, ataksja, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, bradykardia zatokowa, depresja oddechowa, dyskineza, działania niepożądane ośrodkowego układu nerwowego, fosfokinaza kreatynowa, ginekomastia, hipoglikemia, jaskrawe widzenie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad padaczkowy częściowy, napad paniki, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, nieostre widzenie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, parestezja, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie lekowe, wodobrzusze, wydłużenie odstępu QT, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie rogówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zotral 100 mg

Zotral, zawierający 100 mg sertraliny w postaci chlorowodorku, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń lękowych (w tym lęku napadowego z agorafobią, zespołu lęku społecznego oraz zespołu lęku pourazowego) oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K). Sertralina jest wskazana zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, ze szczególnym uwzględnieniem profilaktyki nawrotów depresji. W populacji pediatrycznej lek jest dopuszczony do stosowania w ZO-K u dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat. Tabletki powlekane o dawce 100 mg zawierają laktozę jednowodną (159,3 mg), co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
agorafobia, chlorowodorek sertraliny, duża depresja, działanie niepożądane, laktoza jednowodna, lęk napadowy, napad paniki, nawrót depresji, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obsesje i kompulsje, ostra faza depresji, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, zaburzenie depresyjne nawracające, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie psychiczne, zespół lęku pourazowego, zespół lęku społecznego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Diazepam Genoptim 5 mg

Diazepam, substancja czynna preparatu Diazepam Genoptim (ATC N05BA01), jest benzodiazepiną o wielokierunkowym działaniu farmakodynamicznym, polegającym na wzmocnieniu transmisji GABAergicznej poprzez modulację receptorów GABA-A. Mechanizm ten skutkuje nasileniem hamowania neuronalnego, co przekłada się na cztery główne efekty terapeutyczne: działanie przeciwlękowe, nasenno-uspokajające, miorelaksacyjne oraz przeciwdrgawkowe. Preparat dostępny jest w formie tabletek zawierających 2 mg lub 5 mg diazepamu, z dodatkiem laktozy jednowodnej (odpowiednio 168,1 mg i 165,1 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki są okrągłe, białe, o średnicy 8 mm, z linią podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie.
anksjolityk pochodny benzodiazepiny, benzodiazepina, diazepam, drgawka gorączkowa, działanie anksjolityczne, działanie miorelaksacyjne, działanie nasenno-uspokajające, działanie przeciwdrgawkowe, działanie przeciwlękowe, działanie sedatywne, GABA, hamowanie neuronalne, kwas gamma-aminomasłowy, napad paniki, ośrodkowy układ nerwowy, premedykacja, receptor benzodiazepinowy, receptor GABA-A, stan padaczkowy, stan spastyczny, transmisja GABAergiczna, układ limbiczny, wyładowanie padaczkowe, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord 37,5 mg + 325 mg

Produkt leczniczy Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord w formie tabletek musujących zawiera 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony układu nerwowego, w tym zawroty głowy i senność (bardzo często, ≥1/10), ból głowy i drżenie (często, ≥1/100 do <1/10), a także mimowolne skurcze mięśni, parestezje i amnezja (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Zaburzenia psychiczne, takie jak splątanie, zmienność nastroju i zaburzenia snu, występują często, natomiast depresja, omamy i koszmary senne są niezbyt częste. Wśród działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego najczęściej zgłaszane są nudności (bardzo często, ≥1/10), wymioty, zaparcia i suchość w jamie ustnej (często). Rzadko odnotowano poważne reakcje skórne oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia i agranulocytoza.
agranulocytoza, albuminuria, amnezja, anafilaksja, ataksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból klatki piersiowej, bradykardia, ciężka reakcja skórna, czkawka, delirium, depresja, dreszcz, drgawka, drżenie, duszność, dysforia, hiperkinezja, hipoglikemia, hipoprothrombinemia, kołatanie serca, koszmar senny, kwasica piroglutaminowa, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napad paniki, nerwowość, niedociśnienie ortostatyczne, nieostre widzenie, niepokój, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, paracetamol, parestezja, pobudzenie, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, rozszerzenie źrenicy, senność, skurcz mięśni mimowolny, skurcz oskrzeli, splątanie, stolec smolisty, suchość jamy ustnej, świąd, świszczący oddech, szum uszny, tachykardia, tramadol chlorowodorek, trombocytopenia, uderzenie gorąca, uzależnienie lekowe, warfaryna, wydłużenie czasu protrombinowego, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie mowy, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie przełykania, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie składu krwi, zaburzenie snu, zaostrzenie astmy, zaparcie, zapaść, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zmienność nastroju, zwężenie źrenicy
Leksykon chorób i schorzeń
Łagodne guzy nadnerczy – Objawy

Łagodne guzy nadnerczy, zwane adenoma nadnerczy, to nienowotworowe masy, które mogą być funkcjonalne (produkujące hormony) lub niefunkcjonalne. Około 80% guzów jest niefunkcjonalnych i wykrywanych przypadkowo podczas badań obrazowych, z powolnym wzrostem od 0,3 do 2,8 mm rocznie. Funkcjonalne guzy mogą produkować nadmiar kortyzolu, prowadząc do zespołu Cushinga z objawami takimi jak nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia, osłabienie mięśni, czy osteoporoza, lub nadmiar aldosteronu, powodując zespół Conna z nadciśnieniem opornym na leczenie, hipokaliemią i hipomagnezemią. Pheochromocytoma, guz rdzenia nadnerczy, wytwarza katecholaminy i objawia się napadowym nadciśnieniem, kołataniem serca, drżeniem i bólami głowy. Ryzyko przekształcenia niefunkcjonalnego guza w hormonoprodukujący wynosi 17% w ciągu roku, 29% w 2 lata i 47% w 5 lat, natomiast transformacja w nowotwór złośliwy jest bardzo rzadka.
adenoma nadnerczy, adrenalektomia, ginekomastia, gruczolak nadnerczy, hiperglikemia, hipokaliemia, hirsutyzm, katecholamina, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadmiar kortyzolu, nadmierne pocenie się, napad paniki, osteoporoza, pheochromocytoma, pierwotny hiperaldosteronizm, rak kory nadnerczy, rdzeń nadnerczy, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, twarz księżycowata, układ endokrynologiczny, zaburzenie miesiączkowania, zawał mięśnia sercowego, zespół Conna, zespół Cushinga
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Relsed 4 mg/ml (10 mg/2,5 ml)

Relsed w formie mikrowlewki doodbytniczej zawiera 10 mg diazepamu w 2,5 ml roztworu (4 mg/ml) i jest wskazany do szybkiego leczenia stanów napadowych, takich jak drgawki gorączkowe u dzieci, stan padaczkowy oraz rzucawka ciężarnych. Preparat stanowi alternatywę dla podania dożylnego, szczególnie w warunkach przedszpitalnych lub gdy dostęp dożylny jest utrudniony. Ponadto, Relsed jest stosowany w leczeniu napadów lęku, stanów ze zwiększonym napięciem mięśniowym (w tym tężca) oraz jako premedykacja przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi, zapewniając efekt sedacyjny, anksjolityczny i miorelaksacyjny. Droga doodbytnicza umożliwia szybkie uzyskanie efektu terapeutycznego, co jest kluczowe w stanach zagrożenia życia i nagłych sytuacjach klinicznych.
depresja oddechowa, diazepam, drgawka gorączkowa, działanie anksjolityczne, efekt miorelaksacyjny, efekt przeciwdrgawkowy, mikrowlewka doodbytnicza, napad lęku, napad paniki, ośrodkowy układ nerwowy, premedykacja, rzucawka ciężarnych, sedacja pooperacyjna, stan drgawkowy, stan napadowy, stan padaczkowy, tężec, wzmożone napięcie mięśniowe
Leksykon chorób i schorzeń
Napady paniki i zaburzenie paniczne – Zapobieganie i profilaktyka

Napady paniki i zaburzenie paniczne stanowią istotne wyzwanie kliniczne, wymagające wczesnego rozpoznania i kompleksowego leczenia. Kluczowe jest szybkie wdrożenie terapii, która łączy psychoterapię poznawczo-behawioralną (CBT) z farmakoterapią, głównie lekami przeciwdepresyjnymi z grup SSRI (np. citalopram, escitalopram, sertralina) oraz SNRI (wenlafaksyna), a także trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (imipramina, klomipramina). Benzodiazepiny stosuje się krótkoterminowo (4-6 tygodni) ze względu na ryzyko uzależnienia. Pełny efekt farmakoterapii obserwuje się po 6-8 tygodniach, a zalecany czas leczenia to minimum 12 miesięcy, co pozwala na utrzymanie remisji i zapobieganie nawrotom. CBT, obejmująca restrukturyzację poznawczą, ekspozycję interoceptywną, techniki relaksacyjne i psychoedukację, skutecznie redukuje częstość i intensywność napadów oraz lęk antycypacyjny. Po zakończeniu podstawowej terapii wskazane są sesje przypominające („booster sessions”) dla utrzymania efektów.
agorafobia, benzodiazepina, citalopram, depresja, dysfagia, ekspozycja interoceptywna, escitalopram, grupa wsparcia, hipoglikemia, imipramina, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klomipramina, lęk antycypacyjny, lek przeciwdepresyjny, mindfulness, napad paniki, profilaktyka długoterminowa, profilaktyka nawrotu, progresywna relaksacja mięśni, psychoedukacja, restrukturyzacja poznawcza, sertralina, technika oddechowa, technika relaksacyjna, terapia akceptacji i zaangażowania, terapia ekspozycyjna, terapia poznawczo-behawioralna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uzależnienie, wenlafaksyna, wirtualna rzeczywistość, zaburzenie lękowe, zaburzenie paniczne, zarządzanie stresem
Leksykon leków
Przedawkowanie – Elvanse 30 mg

Przedawkowanie lisdeksamfetaminy dimezylanu, proleku deksamfetaminy zawartego w leku Elvanse, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne z uwagi na przedłużone uwalnianie substancji czynnej i dynamiczny przebieg objawów toksycznych. Klinicznie obserwuje się początkowe pobudzenie OUN (niepokój ruchowy, drżenie, omamy), które przechodzi w depresję ośrodkowego układu nerwowego (znużenie, obniżenie nastroju), a także poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe (wahania ciśnienia tętniczego, wstrząs kardiogenny), pokarmowe (nudności, wymioty, biegunka), mięśniowe (rabdomioliza) oraz termoregulacyjne (hipertermia). Szczególnie niebezpieczne są drgawki i śpiączka, które stanowią najczęstsze powikłania zagrażające życiu. Warto podkreślić, że objawy mogą utrzymywać się długo ze względu na farmakokinetykę lisdeksamfetaminy, co wymaga przedłużonej obserwacji pacjenta.
dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, hipertermia, lek przeciwdrgawkowy, lisdeksamfetamina dimezylan, napad paniki, nasilenie odruchów, niepokój ruchowy, niewydolność wielonarządowa, ośrodek kontroli zatruć, ostra niewydolność nerek, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, pochodna amfetaminy, prolek deksamfetaminy, przedłużone uwalnianie deksamfetaminy, rabdomioliza, węgiel aktywny, wstrząs kardiogenny, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenie elektrolitowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Asertin 50 50 mg

Podczas terapii chlorowodorkiem sertraliny (lek Asertin) najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym są nudności, występujące u ≥10% pacjentów, których nasilenie zwykle zmniejsza się w trakcie kontynuacji leczenia. Profil bezpieczeństwa leku został potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 2542 pacjentów leczonych sertraliną oraz 2145 pacjentów otrzymujących placebo, z różnymi wskazaniami terapeutycznymi, takimi jak depresja, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, napady paniki, PTSD oraz zespół lęku społecznego. Działania niepożądane są zależne od dawki i mają tendencję do ustępowania, co umożliwia kontynuację terapii bez konieczności jej przerywania. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia seksualne u mężczyzn, zwłaszcza niezdolność do ejakulacji, która wystąpiła u 14% mężczyzn leczonych z powodu zespołu lęku społecznego, podczas gdy w grupie placebo nie odnotowano takich przypadków.
Asertin, chlorowodorek sertraliny, depresja, działanie niepożądane zależne od dawki, kontrolowane badanie kliniczne, napad paniki, niezdolność do ejakulacji, nudności, placebo, profil bezpieczeństwa leku, PTSD, sertralina, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie seksualne, zależność od dawki, zespół lęku społecznego, zespół stresu pourazowego
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flumazenil B.Braun 0,1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań

Flumazenil B.Braun jest selektywnym antagonistą receptorów benzodiazepinowych, stosowanym do odwracania ich działania, jednakże jego krótszy czas działania w porównaniu z benzodiazepinami wymaga stałego monitorowania pacjenta, najlepiej na oddziale intensywnej terapii, aby zapobiec nawrotowi sedacji. Podawanie flumazenilu powinno być ostrożne, zwłaszcza u pacjentów przewlekle leczonych benzodiazepinami, gdzie szybkie wstrzyknięcie dawki ≥1 mg może wywołać objawy odstawienne, takie jak kołatanie serca, pobudzenie czy dezorientacja. U pacjentów z zaburzeniami kardiologicznymi zaleca się utrzymanie stałego poziomu sedacji, a u osób z padaczką leczonych benzodiazepinami przewlekle flumazenil jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko napadów drgawkowych. W przypadku wystąpienia objawów odstawiennych można rozważyć powolne dożylne podanie diazepamu lub midazolamu w dawce 5 mg.
antagonista benzodiazepin, ból pooperacyjny, ciśnienie śródczaszkowe, depresja oddechowa, diazepam, drgawki, działanie przeciwdrgawkowe, kołatanie serca, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek zwiotczający, midazolam, napad drgawkowy, napad paniki, niewydolność wątroby, oddział intensywnej terapii, padaczka, przedawkowanie wielolekowe, sedacja, stan lękowy, tolerancja na benzodiazepiny, upośledzenie czynności wątroby, uzależnienie od benzodiazepin, zaburzenie czucia, zaburzenie rytmu serca, zespół odstawienny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Mozarin Swift 10 mg

Podczas terapii escytalopramem w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Mozarin Swift) obserwuje się liczne działania niepożądane, z których większość pojawia się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia i zwykle ulega zmniejszeniu w trakcie kontynuacji terapii. Najczęstsze objawy obejmują bóle głowy (≥1/10), nudności (≥1/10), zmiany w apetycie (≥1/100), zaburzenia psychiczne takie jak niepokój i zmniejszenie popędu płciowego (≥1/100), a także objawy ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, żołądkowo-jelitowego i skóry. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu reakcje, takie jak zespół serotoninowy, reakcje anafilaktyczne, wydłużenie odstępu QT oraz myśli i zachowania samobójcze, które wymagają natychmiastowej interwencji. Ryzyko wydłużenia QT jest szczególnie istotne u kobiet, pacjentów z hipokaliemią oraz z wcześniejszymi zaburzeniami rytmu serca.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jadłowstręt, komorowe zaburzenie rytmu serca, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mlekotok, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pobudzenie psychomotoryczne, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ruchowe, zaburzenie smaku, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy
Leksykon chorób i schorzeń
Napady paniki i zaburzenie paniczne – Patofizjologia i mechanizm

Zaburzenie paniczne i napady paniki mają złożoną etiologię neurobiologiczną, obejmującą dysfunkcje w obrębie ciała migdałowatego, podwzgórza oraz pnia mózgu, które tworzą tzw. „sieć strachu”. Badania neuroobrazowe wykazują zmniejszoną objętość ciała migdałowatego, szczególnie po stronie prawej, oraz zwiększoną jego aktywność u pacjentów z tym zaburzeniem. Neurochemicznie obserwuje się zaburzenia równowagi GABA-ergicznej, serotoninergicznej (w tym polimorfizmy genów 5-HTTLPR, HTR2A, SLC6A4), noradrenergicznej oraz osi HPA z podwyższonym poziomem kortyzolu. Model patofizjologiczny uwzględnia także nadwrażliwość na CO2 i przewlekłą hiperwentylację prowadzącą do kwasicy metabolicznej, co aktywuje system alarmowy mózgu, w tym boczne jądro okołonaczyniowe (PBL) i neurony oreksyny w podwzgórzu. Genetyczna predyspozycja jest istotna, z dziedzicznością szacowaną na 48%, a mutacje w genach takich jak NTRK3 i HTR2A wpływają na podatność na zaburzenie paniczne. Wczesne doświadczenia traumatyczne (ACE) oraz zwiększona interocepcja i wrażliwość lękowa nasilają objawy i ryzyko rozwoju choroby.
aktywność serotoninergiczna, ciało migdałowate, hiperwentylacja, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interocepcja, kanał jonowy, mechanizm neurobiologiczny, napad paniki, oddychanie przeponowe, oś HPA, podwzgórze grzbietowo-przyśrodkowe, polipeptyd aktywujący cyklazę adenylową, reakcja walki lub ucieczki, teoria poznawcza, terapia poznawczo-behawioralna, transdukcja sygnału, transporter serotoniny, warunkowanie interoceptywne, wrażliwość lękowa, zaburzenie neuroprzekaźników, zaburzenie paniczne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Paxtin 20 20 mg

Paxtin (paroksetyna) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których większość ma charakter łagodny do umiarkowanego i nie wymaga przerwania terapii. Do najczęstszych należą nudności (≥1/10), zaburzenia funkcji seksualnych (≥1/10), senność, bezsenność, zawroty głowy, drżenie, ból głowy, zaburzenia koncentracji, zaparcia, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, pocenie się, osłabienie, zwiększenie masy ciała oraz wzrost stężenia cholesterolu (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się hiponatremię, reakcje maniakalne, lęk, akatyzję, drgawki, zaburzenia miesiączkowania, hiperprolaktynemię, a bardzo rzadko trombocytopenię, zespół SIADH, zespół serotoninowy, ciężkie reakcje alergiczne, ostre zapalenie wątroby, czy zespół Stevensa-Johnsona (<1/10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, które mogą wystąpić z nieznaną częstością, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, oraz na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego, który stanowi stan zagrożenia życia.
akatyzja, bradykardia, depersonalizacja, drgawka, dystonia ustno-twarzowa, epizod dużej depresji, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hiponatremia, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mlekotok, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, nadmierne krwawienie miesiączkowe, nadwrażliwość na światło, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe krwawienie, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, ostra jaskra, paroksetyna, pokrzywka, priapizm, reakcja maniakalna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, splątanie, SSRI, tachykardia zatokowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wybroczyna, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Linefor 50 mg

Pregabalina, substancja czynna leku Linefor, została przebadana w szerokim programie klinicznym obejmującym ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, występujące bardzo często (≥1/10), które stanowią główną przyczynę przerwania terapii (12% w grupie pregabaliny vs. 5% placebo). Profil działań niepożądanych obejmuje szeroki zakres objawów neurologicznych (ataksyja, zaburzenia koordynacji, drżenia), psychicznych (euforia, splątanie, depresja, myśli samobójcze), okulistycznych (nieostre i podwójne widzenie), sercowych (tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy I°), żołądkowo-jelitowych (nudności, wymioty, zaparcia) oraz rzadkich, ale poważnych powikłań, takich jak rabdomioliza, niewydolność wątroby, zespół Stevensa-Johnsona czy niewydolność nerek. Objawy odstawienia, w tym bezsenność, lęk, drgawki i myśli samobójcze, wskazują na ryzyko uzależnienia i wymagają stopniowego odstawiania leku.
arytmia zatokowa, ataksja, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, drgawki, drgawki kloniczne, drżenie, dyskineza, dyzuria, ginekomastia, jaskrawe widzenie, metoda podwójnie ślepej próby, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, napady padaczkowe częściowe, niedociśnienie, niedoczulica, nieostre widzenie, niepamięć, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy grypopodobne, obniżone libido, obrzęk obwodowy, obrzęk tkanki podskórnej, oczopląs, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, skąpomocz, splątanie, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie lekowe, wodobrzusze, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia erekcji, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy, zaburzenia połykania, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Axyven 37,5 mg

Axyven to preparat zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Lek jest wskazany w leczeniu epizodów dużej depresji (MDD) oraz profilaktyce nawrotów depresji, szczególnie u pacjentów z historią nawracających epizodów. Ponadto, Axyven znajduje zastosowanie w terapii uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), fobii społecznej (SAD) oraz zaburzeń panicznych z lub bez agorafobii. Formuła o przedłużonym uwalnianiu umożliwia stabilne stężenie wenlafaksyny w osoczu i dawkowanie raz na dobę, co sprzyja lepszej adherencji do leczenia. Tabletki różnią się wielkością (średnica od 7 mm do 9,5 mm) oraz zawartością laktozy (od 3 mg do 5,7 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
agorafobia, compliance, duża depresja, epizod depresyjny, fobia społeczna, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcje lekowe, lęk antycypacyjny, napad paniki, nawracające epizody depresyjne, nietolerancja laktozy, profilaktyka nawrotów depresji, remisja depresji, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, wenlafaksyna, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe społeczne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie paniczne, zachowanie unikające
Leksykon chorób i schorzeń
Napady paniki i zaburzenie paniczne – Leczenie

Napady paniki i zaburzenie paniczne znacząco obniżają jakość życia pacjentów, wpływając na funkcjonowanie zawodowe i społeczne. Leczenie powinno być indywidualnie dostosowane, uwzględniając nasilenie objawów i współistniejące zaburzenia. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest metodą pierwszego wyboru, prowadzoną zwykle w formie 10-20 cotygodniowych sesji po 60 minut, z efektywnością sięgającą 70-90%. Kluczowe elementy CBT to edukacja pacjenta, restrukturyzacja poznawcza, ekspozycja interoceptywna i in vivo oraz techniki relaksacyjne. Farmakoterapia, szczególnie SSRI (np. fluoksetyna, sertralina, paroksetyna) i SNRI (wenlafaksyna), jest zalecana jako leczenie uzupełniające lub alternatywne, z czasem osiągnięcia pełnej skuteczności 4-6 tygodni i kontynuacją przez 6-12 miesięcy. Benzodiazepiny stosuje się krótkotrwale ze względu na ryzyko uzależnienia, zwykle w początkowej fazie terapii.
agorafobia, alprazolam, benzodiazepina, beta-bloker, ekspozycja in vivo, ekspozycja interoceptywna, fluoksetyna, imipramina, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klomipramina, klonazepam, lęk antycypacyjny, napad paniki, oddychanie przeponowe, paroksetyna, progresywna relaksacja mięśni, restrukturyzacja poznawcza, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, terapia akceptacji i zaangażowania, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia poznawczo-behawioralna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wenlafaksyna, zaburzenie lękowe, zaburzenie paniczne, zaburzenie paniczne z agorafobią, zespół odstawienny
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Venlafaxine Actavis 37,5 mg

Wenlafaksyna, należąca do grupy innych leków przeciwdepresyjnych (kod ATC: N06AX16), działa poprzez hamowanie zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny oraz słabe hamowanie wychwytu dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Zarówno wenlafaksyna, jak i jej aktywny metabolit O-demetylowenlafaksyna (ODV) wykazują podobne właściwości farmakodynamiczne, nie wykazując jednocześnie powinowactwa do receptorów muskarynowych, cholinergicznych, H1-histaminowych, α-adrenergicznych, opioidowych ani benzodiazepinowych, co ogranicza ryzyko działań niepożądanych typowych dla innych leków przeciwdepresyjnych. Wenlafaksyna nie hamuje aktywności monoaminooksydazy (MAO), co odróżnia ją od klasycznych inhibitorów MAO. Skuteczność leku została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, obejmujących epizody dużej depresji, uogólnione zaburzenia lękowe, fobię społeczną oraz napady paniki, z dawkami wahającymi się od 37,5 mg do 375 mg na dobę, stosowanymi zarówno w formie o natychmiastowym, jak i przedłużonym uwalnianiu.
agorafobia, arytmia komorowa, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, duże zaburzenie depresyjne, działanie antycholinergiczne, elektrofizjologia serca, epizod dużej depresji, fobia społeczna, inhibitor MAO, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, monoaminooksydaza, napad paniki, nawrót epizodu depresyjnego, O-demetylowenlafaksyna, odpowiedź beta-adrenergiczna, odstęp QTc, receptor alfa-adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor cholinergiczny, receptor H1-histaminowy, receptor muskarynowy, receptor opioidowy, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna o przedłużonym uwalnianiu, wychwyt zwrotny dopaminy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne nawracające
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Vivanta 150 mg

Pregabalina, stosowana w terapii ośrodkowego bólu neuropatycznego oraz napadów padaczkowych, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa opartym na badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy, senność oraz bóle głowy, występujące bardzo często (≥1/10). Inne często występujące objawy to ataksja, zaburzenia koordynacji, drżenia, zaburzenia mowy, niepamięć, parestezje oraz zaburzenia widzenia, takie jak nieostre i podwójne widzenie (≥1/100 do <1/10). Wśród działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego często występują nudności, wymioty, zaparcia, biegunka i suchość błony śluzowej jamy ustnej. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosi 12% w grupie leczonej pregabaliną, głównie z powodu zawrotów głowy i senności.
arytmia zatokowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, drgawki, duszność, dysgrafia, dyzuria, fosfokinaza kreatynowa, hipoglikemia, leukopenia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, napady padaczkowe ogniskowe, napady wtórnie uogólnione, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, nieostre widzenie, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, objawy grypopodobne, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parestezje, podwójne widzenie, przeczulica, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie od leku, wirusowe zapalenie wątroby, wodobrzusze, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia erekcji, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Anafranil 25 mg

Anafranil (chlorowodorek klomipraminy) jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym dostępnym w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 25 mg. Wskazania obejmują szerokie spektrum zaburzeń psychicznych, w tym różne postaci depresji (endogenna, reaktywna, nerwicowa, organiczna, maskowana, inwolucyjna), depresję związaną ze schizofrenią i zaburzeniami osobowości, zespoły depresyjne u osób starszych, depresję w przebiegu przewlekłych stanów bólowych i chorób somatycznych. Anafranil jest także skuteczny w leczeniu zespołów natręctw (OCD), fobii, napadów lęku oraz moczenia nocnego u dzieci powyżej 5. roku życia, po wykluczeniu przyczyn organicznych i niepowodzeniu innych terapii. Lek powinien być stosowany w ramach kompleksowego planu terapeutycznego, z uwzględnieniem indywidualnego profilu pacjenta i pod ścisłym nadzorem lekarskim, zwłaszcza na początku terapii.
agorafobia, choroba somatyczna, depresja endogenna, depresja inwolucyjna, depresja maskowana, depresja nerwicowa, depresja organiczna, depresja reaktywna, depresja wieku podeszłego, diagnostyka różnicowa, działanie niepożądane, fobia, fobia społeczna, interakcja farmakologiczna, klomipramina, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, moczenie nocne, napad lęku, napad paniki, przewlekły stan bólowy, schizofrenia, stan depresyjny, terapia przeciwpsychotyczna, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie osobowości, zaburzenie psychiczne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pragiola 50 mg

Pregabalina, substancja czynna leku Pragiola, jest szeroko stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego oraz padaczki, z dobrze udokumentowanym profilem bezpieczeństwa opartym na badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, w tym 5600 w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, które występują bardzo często (≥1/10). Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny lub umiarkowany, a odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosi 12% w grupie leczonej pregabaliną versus 5% w grupie placebo. W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego, z dominującą sennością. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a ich spektrum obejmuje m.in. zaburzenia psychiczne, neurologiczne, sercowo-naczyniowe, żołądkowo-jelitowe oraz skórne.
ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki, dysgrafia, dyskineza, ginekomastia, hipoglikemia, jadłowstręt, monitorowanie działań niepożądanych, napad paniki, napady padaczkowe częściowe, neutropenia, niedoczulica, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy odstawienne, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omamy, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parestezja, parkinsonizm, pregabalina, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, skąpomocz, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie od leku, zaburzenia koncentracji, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Lepsitam 500 mg

Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Lepsitam, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych potwierdzony na podstawie analizy 3416 pacjentów w badaniach klinicznych kontrolowanych placebo oraz danych po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, senność, ból głowy, zmęczenie oraz zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia. Profil bezpieczeństwa jest podobny u dorosłych i dzieci, choć u pacjentów pediatrycznych (1 miesiąc do 16 lat) częściej występują objawy takie jak wymioty (11,2% u dzieci 4-16 lat), pobudzenie (3,4%), agresja (8,2%), drażliwość (11,7% u niemowląt) oraz zaburzenia koordynacji ruchów (3,3% u dzieci <4 lat). Wśród poważnych działań niepożądanych wymienia się m.in. zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości (zespół DRESS, obrzęk naczynioruchowy), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia wątroby (niewydolność, zapalenie), rabdomiolizę, ostre uszkodzenie nerek oraz zaburzenia neuropsychiatryczne (myśli i próby samobójcze, psychozy, depresja). Encefalopatia, zwykle odwracalna po przerwaniu leczenia, pojawia się na początku terapii.
agranulocytoza, choreoatetoza, chwiejność emocjonalna, dyskineza, encefalopatia, hiperkinezja, hiponatremia, jadłowstręt, Lepsitam, leukopenia, lewetyracetam, łysienie, majaczenie, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, napad paniki, neutropenia, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, pancytopenia, podwójne widzenie, próba samobójcza, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, topiramat, zaburzenie psychotyczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alpraxil

Alprazolam (dostępny w dawkach 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg) powinien być stosowany z zachowaniem szczególnej ostrożności, a terapia powinna trwać maksymalnie 2-4 tygodnie, z koniecznością regularnej oceny stanu klinicznego pacjenta. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju zależności psychicznej i fizycznej, zwłaszcza przy wyższych dawkach, u pacjentów z historią nadużywania substancji oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych benzodiazepin. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko depresji oddechowej i nadmiernej sedacji podczas kojarzenia alprazolamu z opioidami, co wymaga stosowania najmniejszych skutecznych dawek i ścisłego monitorowania. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienia z objawami takimi jak bóle głowy, lęk, drażliwość, a w cięższych przypadkach omamy czy napady padaczkowe, dlatego dawkę należy redukować stopniowo. U pacjentów z depresją i tendencjami samobójczymi konieczna jest szczególna ostrożność i ograniczenie ilości przepisywanego leku.
amnezja następcza, benzodiazepin, depersonalizacja, depresja, depresja oddechowa, derealizacja, efekt odbicia, hipomania, jaskra zamkniętego kąta, mania, nadużywanie leków, napad padaczkowy, napad paniki, niewydolność wątroby, parestezja, podeszły wiek, przewlekła niewydolność oddechowa, psychoza, reakcja paradoksalna, tolerancja lekowa, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenie czynności nerek, zależność psychiczna, zespół odstawienia
Leksykon substancji czynnych
Citalopram – Wskazania do stosowania

Citalopram, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest wskazany przede wszystkim w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) oraz zaburzeń lękowych z napadami paniki, zarówno z agorafobią, jak i bez niej. Preparat Oropram 20 mg zawiera 24,99 mg citalopramu bromowodorku, co odpowiada 20 mg citalopramu w czystej postaci. Lek ten jest rekomendowany w przypadkach, gdy objawy depresyjne lub lękowe są na tyle nasilone, że wymagają interwencji farmakologicznej, a inne metody leczenia, takie jak psychoterapia, nie przynoszą wystarczającej poprawy. Citalopram jest lekiem pierwszego wyboru w terapii panic disorder oraz agorafobii, charakteryzujących się nawracającymi napadami intensywnego lęku z objawami somatycznymi i poznawczymi, które znacząco obniżają jakość życia pacjenta.
agorafobia, citalopram bromowodorek, dawkowanie leku, duże zaburzenie depresyjne, epizod depresyjny, farmakoterapia, napad paniki, objawy somatyczne, psychiatra, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka powlekana, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zespół lęku napadowego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol Aurobindo 50 mg

Tramadol Aurobindo w dawce 50 mg w kapsułkach twardych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane efekty to nudności i zawroty głowy (≥ 10% pacjentów), a także ból głowy i senność (często). Rzadziej występują zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, dezorientacja, zaburzenia snu, lęk, koszmary senne oraz ryzyko uzależnienia. W obrębie układu nerwowego mogą pojawić się parestezje, drżenia, depresja oddechowa, napady rzekomopadaczkowe i zespół serotoninowy. Zaburzenia sercowo-naczyniowe obejmują kołatanie serca, częstoskurcz, niedociśnienie ortostatyczne i rzadkoskurcz. Układ oddechowy może reagować dusznością i rzadko zaostrzeniem astmy. W układzie pokarmowym dominują nudności, wymioty, zaparcia i suchość w jamie ustnej. Rzadko obserwuje się wzrost enzymów wątrobowych, reakcje skórne, osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia mikcji oraz reakcje alergiczne, w tym anafilaksję.
anafilaksja, bezsenność, ból głowy, częstoskurcz, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dezorientacja, diazepam, drgawki, drżenie, duszność, enzymy wątrobowe, hemodializa, hemofiltracja, hiperkineza, hipoglikemia, kołatanie serca, leki przeciwbólowe, mioza, mydriaza, nalokson, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, nieostre widzenie, nudności, omamy, osłabienie mięśniowe, paranoja, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, reakcje skórne, rzadkoskurcz, senność, suchość w jamie ustnej, szumy uszne, tramadol chlorowodorek, urojenia, uzależnienie, węgiel aktywny, wymioty, wzmożona potliwość, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia mikcji, zaburzenia przytomności, zaburzenia snu, zaostrzenie astmy, zaparcia, zapaść krążeniowa, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic
Leksykon substancji czynnych
Dinoprost – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem terapii dinoprostem (Enzaprost F 5, 5 mg/ml) konieczna jest szczegółowa ocena stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zaburzeniami ciśnienia tętniczego, chorobami neurologicznymi (np. padaczka), metabolicznymi (cukrzyca), wątroby, nerek oraz niedokrwistością. Wskazane jest także zachowanie ostrożności u kobiet w ciąży z patologiami położniczymi, takimi jak stan przedrzucawkowy, ciąża mnoga, zwężenie szyjki macicy, mięśniaki macicy czy wielorództwo. Niezamierzone wchłonięcie dinoprostu może wywołać przemijające objawy niepożądane, takie jak nudności, wymioty, skurcz oskrzeli, zwężenie naczyń obwodowych, omdlenia, nadciśnienie tętnicze i napady paniki, trwające zwykle 15-30 minut, bez istotnego znaczenia klinicznego.
choroba układu sercowo-naczyniowego, ciąża mnoga, cukrzyca, dinoprost, Enzaprost F, hipertoniczny skurcz macicy, indukcja porodu, mięśniak gładkokomórkowy, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, niedociśnienie, niedokrwistość, ostra choroba nerek, ostra choroba wątroby, padaczka, pęknięcie macicy, skurcz oskrzeli, stan przedrzucawkowy, włókniakomięśniak macicy, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, żółtaczka, zwężenie naczyń obwodowych, zwężenie szyjki macicy
Leksykon leków
Przedawkowanie – Elvanse 60 mg

Przedawkowanie lisdeksamfetaminy dimezylanu (Elvanse) charakteryzuje się przedłużonym uwalnianiem aktywnego metabolitu, deksamfetaminy, co wpływa na dynamikę i czas trwania objawów toksycznych. Klinicznie obserwuje się nadmierną stymulację ośrodkowego układu nerwowego (OUN) manifestującą się niepokojem ruchowym, drżeniem, nasileniem odruchów, splątaniem, agresją, omamami oraz napadami paniki. W układzie sercowo-naczyniowym mogą wystąpić zarówno nadciśnienie, jak i hipotensja, a w ciężkich przypadkach wstrząs kardiogenny. Objawy ze strony układu pokarmowego obejmują nudności, wymioty, biegunkę i kurczowe bóle brzucha. Istotnym zagrożeniem jest hipertermia oraz rabdomioliza prowadząca do ostrej niewydolności nerek. Najcięższe zatrucia mogą przebiegać z drgawkami i śpiączką, co często kończy się zgonem.
agresja, biegunka, deksamfetamina, drgawki, drżenie, hemodializa, hipertermia, kurczowy ból brzucha, lek przeczyszczający, lisdeksamfetamina dimezylan, napad paniki, niepokój ruchowy, nudności, omamy, ośrodek kontroli zatruć, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, pochodne amfetaminy, przedłużone uwalnianie deksamfetaminy, rabdomioliza, śpiączka, splątanie, tachypnoe, węgiel aktywny, wstrząs kardiogenny, wymioty, wzmożone odruchy, zaburzenia ciśnienia tętniczego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Lepsitam 1000 mg

Lek Lepsitam, zawierający lewetyracetam, wykazuje profil bezpieczeństwa spójny w różnych grupach wiekowych i wskazaniach terapeutycznych w leczeniu padaczki. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, senność, ból głowy, zmęczenie oraz zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia. Dane pochodzą z badań klinicznych obejmujących 3416 pacjentów oraz z okresu po wprowadzeniu leku do obrotu. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Szczególną uwagę zwraca ryzyko poważnych powikłań, takich jak pancytopenia, encefalopatia odwracalna po przerwaniu terapii, rabdomioliza (częstsza u pacjentów japońskich), a także zaburzenia psychiczne, w tym depresja, agresja, myśli i próby samobójcze. Współistniejące stosowanie topiramatu zwiększa ryzyko jadłowstrętu, co może wymagać interwencji medycznej.
agranulocytoza, ataksja, choreoatetoza, drgawki, dyskineza, encefalopatia, hiperkinezja, hiponatremia, jadłowstręt, leukopenia, lewetyracetam, łysienie, majaczenie, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, napad częściowy, napad paniki, neutropenia, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, topiramat, zaburzenia psychotyczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Actavis 15 mg

Escitalopram Actavis, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu z czasem. Do najczęstszych należą bóle głowy (>10% pacjentów), nudności (bardzo często), zmiany apetytu i masy ciała (często), zaburzenia snu, niepokój, oraz objawy ze strony układu nerwowego i przewodu pokarmowego. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie QT i Torsade de Pointes), a także zaburzenia psychiczne, w tym mania i myśli samobójcze. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia objawów odstawienia po nagłym przerwaniu leczenia, które obejmują zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, lęk, nudności i inne objawy neurologiczne i somatyczne.
akatyzja, anorgazmia, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskinezja, halucynacje, hipokaliemia, hiponatremia, homeostaza wodno-elektrolitowa, hormon antydiuretyczny, impotencja, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mlekotok, mydriaza, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ejakulacji, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Axyven 37,5 mg

Produkt Axyven (wenlafaksyna) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu dostępny jest w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg i wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu epizodów dużej depresji zalecana dawka początkowa to 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnie 375 mg/dobę, przy odstępach co najmniej 2 tygodni (lub minimum 4 dni w uzasadnionych przypadkach). W zaburzeniach lękowych uogólnionych, fobii społecznej oraz napadach paniki dawki początkowe wynoszą odpowiednio 75 mg/dobę (fobia społeczna i uogólnione zaburzenia lękowe) oraz 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie 75 mg/dobę (napady paniki), z maksymalną dawką do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną skuteczności i stosowaniem najmniejszej skutecznej dawki. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki ze względu na wiek, jednak wymagana jest ostrożność i monitorowanie ze względu na możliwe zmiany farmakokinetyczne i farmakodynamiczne.
działanie niepożądane, epizod dużej depresji, farmakoterapia, fobia społeczna, hemodializa, klirens, napad paniki, nawrót depresji, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, remisja, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie depresyjne, zespół odstawienny
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Escitalopram LEK-AM 10 mg

Escitalopram LEK-AM, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg (w postaci szczawianu). Preparat znajduje zastosowanie w leczeniu dużych epizodów depresyjnych (MDD), zaburzeń lękowych z napadami paniki (z agorafobią lub bez), fobii społecznej, uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD) oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Leczenie escitalopramem wymaga dokładnej oceny klinicznej pacjenta, uwzględniającej nasilenie objawów oraz potencjalne ryzyko, zwłaszcza u osób z chorobami współistniejącymi lub przyjmujących inne leki. Tabletki 10 mg i 20 mg posiadają rowek dzielący, a tabletki 20 mg dodatkowo oznaczone są literą „E”, co ułatwia ich identyfikację i umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
agorafobia, duży epizod depresyjny, escitalopram, fobia społeczna, kompulsja, myśli samobójcze, napad paniki, natrętne myśli, objawy depresyjne, objawy lękowe, obsesja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szczawian, terapia podtrzymująca, zaburzenie lękowe społeczne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne
Leksykon chorób i schorzeń
Napady paniki i zaburzenie paniczne – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Zaburzenie paniczne charakteryzuje się nawracającymi, niespodziewanymi napadami paniki, które osiągają szczyt intensywności w ciągu około 10 minut i trwają zwykle od 5 do 20 minut. Objawy somatyczne obejmują kołatanie serca, duszności, ból w klatce piersiowej, drżenia, parestezje oraz objawy dysocjacyjne, takie jak derealizacja i depersonalizacja. Diagnoza opiera się na kryteriach DSM-5, które wymagają występowania częstych, niespodziewanych napadów paniki oraz co najmniej miesięcznego okresu ciągłego niepokoju lub zmian behawioralnych mających na celu unikanie kolejnych ataków. Zaburzenie dotyka około 2,5% populacji, z wyższą częstością u kobiet i rozpoczyna się najczęściej w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Często współwystępuje z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja, inne zaburzenia lękowe oraz zaburzenia związane z używaniem substancji, a także z chorobami somatycznymi, np. arytmiami czy nadczynnością tarczycy.
agorafobia, benzodiazepina, ból w klatce piersiowej, depersonalizacja, derealizacja, dyskomfort fizyczny, edukacja pacjenta, ekspozycja interoceptywna, farmakoterapia, fluoksetyna, interwencja pielęgniarska, kołatanie serca, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwlękowy, napad paniki, ocena pielęgniarska, planowanie opieki pielęgniarskiej, progresywna relaksacja mięśni, przewlekła obturacyjna choroba płuc, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, technika relaksacyjna, terapia ekspozycyjna, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenie paniczne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol Krka 100 mg/ 2 ml

Tramadol Krka, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji w dawkach 50 mg/mL oraz 100 mg/2 mL, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to nudności i zawroty głowy (≥1/10). Zaburzenia układu nerwowego obejmują również ból głowy i senność (≥1/100 do <1/10), a także rzadziej parestezje, drżenie, mimowolne skurcze mięśni, nieprawidłową koordynację, omdlenia i zaburzenia mowy. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia drgawek, zwłaszcza przy dużych dawkach lub jednoczesnym stosowaniu leków obniżających próg drgawkowy, oraz zespół serotoninowy o nieznanej częstości. Ponadto, lek może powodować zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, splątanie, majaczenie, stany lękowe i koszmary senne, a także ryzyko uzależnienia, które wzrasta wraz z dawką i czasem terapii.
bezsenność, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, drgawki, drżenie, duszność, dyzuria, hiperkineza, hipoglikemia, koszmar senny, majaczenie, mimowolny skurcz mięśni, nadmierna potliwość, napad paniki, nerwowość, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój, nieprawidłowa koordynacja, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odruch wymiotny, omamy, omdlenie, osłabienie siły mięśniowej, palpitacje, paranoja, parestezje, pobudzenie, pokrzywka, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, senność, silny lek, skurcz oskrzeli, splątanie, stan lękowy, suchość w jamie ustnej, świąd, świszczący oddech, szum w uszach, tachykardia, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie mikcji, zaburzenie mowy, zaburzenie snu, zaostrzenie astmy, zaparcia, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie ciśnienia tętniczego
Leksykon leków
Przedawkowanie – Elvanse 40 mg

Przedawkowanie lisdeksamfetaminy dimezylanu, proleku deksamfetaminy o przedłużonym uwalnianiu, charakteryzuje się długotrwałym działaniem toksycznym, co wymaga specyficznego podejścia terapeutycznego. Klinicznie zatrucie manifestuje się szerokim spektrum objawów neurologicznych (np. niepokój ruchowy, drżenie, splątanie, agresja, omamy, napady paniki), sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hipotensja, wstrząs kardiogenny) oraz pokarmowych (nudności, wymioty, biegunka, kurczowe bóle brzucha). Dodatkowo mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak hipertermia, rabdomioliza prowadząca do niewydolności nerek, a w stanach terminalnych drgawki i śpiączka, które są najczęstszymi przyczynami zgonów w zatruciach tym lekiem.
biegunka, drgawki, drżenie, hipertermia, hipotensja, kurczowy ból brzucha, lek przeczyszczający, lek uspokajający, lisdeksamfetamina dimezylan, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, nasilenie odruchów, niepokój ruchowy, nudności, odtrutka, omamy, ośrodek kontroli zatruć, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, pochodne amfetaminy, prolek, przedłużone uwalnianie deksamfetaminy, rabdomioliza, śpiączka, splątanie, stymulacja adrenergiczna, węgiel aktywny, wstrząs kardiogenny, wymioty
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sertralina Krka 50 mg

Sertralina Krka, dostępna w postaci tabletek powlekanych o dawkach 50 mg i 100 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zaburzeń psychicznych. Lek ten jest wskazany w terapii epizodów dużej depresji o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, zapobieganiu nawrotom depresji, zaburzeniach lękowych z napadami paniki (z agorafobią lub bez), zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych (w tym u dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat), zespole lęku społecznego oraz zespole stresu pourazowego (PTSD). Tabletki 50 mg i 100 mg posiadają linię podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta, co jest szczególnie istotne podczas inicjacji leczenia i u pacjentów wrażliwych na działania niepożądane.
agorafobia, anhedonia, chlorowodorek sertraliny, czynność przymusowa, duża depresja, fobia społeczna, koszmar senny, lęk antycypacyjny, lęk napadowy, lęk społeczny, nadmierna reaktywność, napad paniki, natręctwo myślowe, nawrót depresji, obniżenie nastroju, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, wspomnienie traumatyczne, zaburzenie łaknienia, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zespół stresu pourazowego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramapar 37,5 mg + 325 mg

Produkt leczniczy Tramapar, zawierający tramadol chlorowodorek (37,5 mg) i paracetamol (325 mg), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęściej (>10%) występują nudności, zawroty głowy oraz senność. Zaburzenia układu nerwowego obejmują bardzo często zawroty głowy i senność, często ból głowy, drżenia, kurcze mięśni, zaburzenia czucia i szumy uszne, a rzadziej ataksję i drgawki. Zespół serotoninowy, choć o nieznanej częstości, stanowi poważne zagrożenie. Zaburzenia psychiczne, takie jak splątanie, zmienność nastrojów, zaburzenia snu, a także depresja i omamy, mogą występować z różną częstością, a ryzyko uzależnienia od leku jest istotne przy długotrwałej terapii. Układ pokarmowy jest szczególnie narażony na działania niepożądane, z bardzo częstymi nudnościami oraz częstymi wymiotami, zaparciami, suchością w jamie ustnej i smolistymi stolcami. Często obserwuje się również nadciśnienie tętnicze, kołatanie serca, tachykardię i zaburzenia rytmu serca.
agranulocytoza, albuminuria, anafilaksja, astma, ataksja, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból klatki piersiowej, bradykardia, czas protrombinowy, czkawka, depresja, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dreszcze, drgawki, drżenie, duszność, dyspepsja, hipoprothrombinemia, kołatanie serca, koszmary senne, kurcz mięśni, lęk, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, nerwowość, niedociśnienie ortostatyczne, nieostre widzenie, niepokój, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, osłabienie mięśni, paracetamol, parestezje, pobudzenie, pobudzenie ruchowe, podwyższone aminotransferazy, potliwość, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcje skórne, senność, skurcz oskrzeli, splątanie, stolec smolisty, suchość jamy ustnej, świąd, szum uszny, tachykardia, tramadol chlorowodorek, trombocytopenia, uderzenia gorąca, utrata pamięci, uzależnienie lekowe, wymioty, wzdęcia, zaburzenia czucia, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia oddychania, zaburzenia przełykania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zmienność nastroju
Leksykon substancji czynnych
Flumazenil – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Flumazenil jest selektywnym antagonistą receptorów benzodiazepinowych, stosowanym głównie do odwracania sedacji wywołanej benzodiazepinami. Ze względu na krótszy czas działania w porównaniu z benzodiazepinami, konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów, obejmujące EKG, tętno, pulsoksymetrię, częstość oddechów oraz ciśnienie tętnicze, najlepiej na oddziale intensywnej terapii. Szybkie podanie dawek powyżej 1 mg może wywołać zespół odstawienia z objawami takimi jak kołatanie serca, pobudzenie psychoruchowe, lęk, splątanie czy zaburzenia czucia, szczególnie u pacjentów stosujących benzodiazepiny długotrwale lub w dużych dawkach. Flumazenil jest przeciwwskazany u pacjentów z padaczką leczonych benzodiazepinami ze względu na ryzyko napadów drgawkowych oraz u osób z ciężkim urazem mózgu, gdzie może zwiększać ciśnienie śródczaszkowe. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby eliminacja leku może być opóźniona, co wymaga wydłużonego okresu obserwacji.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, chwiejność emocjonalna, ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie tętnicze, depresja oddechowa, diazepam, działanie przeciwdrgawkowe, kołatanie serca, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, midazolam, napad drgawkowy, napad paniki, niewydolność wątroby, obserwacja kliniczna, oddział intensywnej terapii, padaczka, parametry życiowe, pobudzenie psychoruchowe, pulsoksymetria, sedacja benzodiazepinowa, splątanie, środek zwiotczający mięśnie, substancja psychoaktywna, uraz mózgu, uzależnienie od alkoholu, zaburzenia czucia, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia lękowe, zaburzenia pracy serca, zaburzenia rytmu serca, zespół odstawienia
Leksykon leków
Działania niepożądane – Poltram 100 50 mg/ml

Poltram, zawierający tramadolu chlorowodorek, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej (>10%) obserwuje się nudności oraz zawroty głowy, które mogą znacząco wpływać na komfort pacjenta. Często (≥1/100 do <1/10) występują bóle głowy, senność, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, nadmierna potliwość oraz zmęczenie. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą pojawić się reakcje alergiczne, takie jak duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, a nawet wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia psychiczne, w tym niepokój, omamy, dezorientacja i zaburzenia snu, również występują rzadko. Istotne jest ryzyko uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu. Wśród działań niepożądanych układu nerwowego dominują zawroty głowy (bardzo często) oraz bóle głowy i senność (często), a także rzadkie przypadki drgawek, depresji oddechowej i zaburzeń koordynacji.
astma oskrzelowa, ból głowy, bradykardia, czkawka, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dezorientacja, drgawki pochodzenia mózgowego, duszność, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napad paniki, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, paranoja, parestezja, reakcja alergiczna, reakcja skórna, rozszerzenie źrenic, senność, skurcz oskrzeli, suchość w jamie ustnej, szumy uszne, tachykardia, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie koordynacji, zaburzenie łaknienia, zaburzenie mowy, zaburzenie nastroju, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zaburzenie układu nerwowego, zahamowanie oddychania, zaparcia, zapaść naczyniowo-sercowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia lękowe – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Zaburzenia lękowe to przewlekłe zaburzenia psychiczne charakteryzujące się uporczywym, nadmiernym lękiem i strachem, które dotykają około 30% dorosłych w ciągu życia. Do najczęstszych form należą zaburzenie lękowe uogólnione (GAD), napady paniki, fobia społeczna, zaburzenie lękowe separacyjne, fobie specyficzne oraz mutyzm wybiórczy. Objawy obejmują zarówno symptomy psychologiczne (np. uporczywy niepokój, trudności z koncentracją, unikanie sytuacji lękotwórczych), jak i fizyczne (przyspieszona akcja serca, podwyższone ciśnienie krwi, pocenie się, drżenie, bóle mięśniowe, zaburzenia snu). Diagnoza opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym i narzędziach przesiewowych, takich jak Skala Lęku Uogólnionego (GAD-7). Leczenie jest skuteczne i obejmuje terapię poznawczo-behawioralną (CBT) oraz farmakoterapię, w tym SSRI, SNRI, buspiron, benzodiazepiny (krótkoterminowo) i beta-blokery. Farmakoterapia powinna trwać co najmniej 6-12 miesięcy po uzyskaniu poprawy, a podejście terapeutyczne powinno być indywidualizowane, uwzględniając nasilenie objawów i preferencje pacjenta.
benzodiazepina, beta-bloker, bezsenność, buspiron, drażliwość, edukacja pacjenta, fobia specyficzna, fobia społeczna, mutyzm wybiórczy, nadciśnienie, nadczynność tarczycy, napad paniki, niepokój, objawy żołądkowo-jelitowe, POChP, progresywna relaksacja mięśni, restrukturyzacja poznawcza, SNRI, SSRI, tachykardia, technika relaksacyjna, terapia ekspozycyjna, terapia poznawczo-behawioralna, uważność, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe separacyjne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami paniki, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Axyven 150 mg

Wenlafaksyna w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Axyven) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu epizodów dużej depresji początkowa dawka wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do 375 mg/dobę, przy odstępach co najmniej 2 tygodni (lub co najmniej 4 dni w uzasadnionych przypadkach). W uogólnionych zaburzeniach lękowych i fobii społecznej dawka maksymalna to 225 mg/dobę, a w napadach paniki rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie 75 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną skuteczności. U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawki wyłącznie ze względu na wiek, jednak zaleca się ostrożność i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. Wenlafaksyna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka równoważna, działanie niepożądane, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, lek przeciwdepresyjny, napad paniki, objaw niepożądany, przekaźnik nerwowy, reakcja odstawienia, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne