zakażenie odbytu
Zakażenie odbytu (proctitis) to stan zapalny obejmujący błonę śluzową odbytnicy i kanału odbytu. Może być spowodowane przez różne czynniki, wśród których dominują patogeny przenoszone drogą płciową, jak Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis (szczególnie serotypy powodujące ziarnicę weneryczną pachwin – LGV), Treponema pallidum czy wirus opryszczki pospolitej (HSV).
W obrazie klinicznym zakażenia odbytu obserwuje się ból i dyskomfort w okolicy odbytu, krwawienie z odbytu, wydzielinę śluzowo-ropną, uczucie parcia na stolec oraz bolesne wypróżnienia. Zakażenia bakteryjne często dają objawy ropnego wycieku, podczas gdy zakażenia wirusowe mogą prowadzić do powstawania bolesnych owrzodzeń.
Diagnostyka zakażenia odbytu obejmuje dokładny wywiad (zwłaszcza dotyczący praktyk seksualnych), badanie fizykalne z anoskopią oraz badania laboratoryjne ukierunkowane na identyfikację patogenu. Standardowo wykonuje się wymazy z odbytu w kierunku zakażeń bakteryjnych oraz PCR w kierunku zakażeń wirusowych.
Leczenie zakażenia odbytu zależy od czynnika etiologicznego. W przypadku infekcji bakteryjnych stosuje się antybiotykoterapię celowaną (np. ceftriakson i doksycyklina w rzeżączce, azytromycyna w chlamydiozie), a w zakażeniach wirusowych – leki przeciwwirusowe (np. acyklowir w zakażeniach HSV). Istotne jest równoczesne leczenie partnerów seksualnych oraz edukacja pacjenta w zakresie profilaktyki zakażeń przenoszonych drogą płciową.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Chlamydia – Leczenie
Chlamydia trachomatis stanowi najczęstszą bakteryjną infekcję przenoszoną drogą płciową, której skuteczne leczenie jest kluczowe dla zapobiegania powikłaniom układu rozrodczego oraz transmisji zakażenia. Preferowanym schematem terapeutycznym w niepowikłanych zakażeniach układu moczowo-płciowego jest doksycyklina 100 mg p.o. 2 razy/dobę przez 7 dni (skuteczność ~98%), z alternatywą w postaci azytromycyny 1 g jednorazowo (skuteczność 92-97%) lub lewofloksacyny 500 mg raz/dobę przez 7 dni. W zakażeniach anorektalnych i orofaryngealnych doksycyklina wykazuje wyższą skuteczność niż azytromycyna, dlatego jest leczeniem z wyboru. U kobiet w ciąży zaleca się azytromycynę 1 g jednorazowo lub amoksycylinę 500 mg 3 razy/dobę przez 7 dni, przy czym doksycyklina i fluorochinolony są przeciwwskazane. Noworodki leczone są erytromycyną 50 mg/kg/dobę podzieloną na 4 dawki przez 14 dni, a w zapaleniu płuc alternatywnie azytromycyną 20 mg/kg/dobę przez 3 dni.
amoksycylina, azytromycyna, Chlamydia trachomatis, ciąża pozamaciczna, doksycyklina, epididymo-orchitis, erytromycyna, Expedited Partner Therapy, fałszywie dodatni wynik, fluorochinolon, infekcja przenoszona drogą płciową, lewofloksacyna, lymphogranuloma venereum, Neisseria gonorrhoeae, PID, przyspieszona terapia partnera, reinfekcja, rzeżączka, test kontrolny, zakażenie gardła, zakażenie odbytu, zakażenie układu moczowo-płciowego, zapalenie najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Chlamydia – Leczenie
Chlamydia trachomatis jest najczęstszą na świecie chorobą przenoszoną drogą płciową, odpowiedzialną za poważne powikłania zdrowotne, w tym ślepotę i choroby układu rozrodczego. Leczenie opiera się głównie na doksycyklinie (100 mg p.o. 2x/d przez 7 dni), która wykazuje skuteczność na poziomie 97-98% w zakażeniach urogenitalnych i 99% w zakażeniach odbytnicy, co czyni ją lekiem pierwszego wyboru, zwłaszcza w zakażeniach odbytnicy i gardła. Alternatywnie stosuje się azytromycynę (1 g p.o. jednorazowo), szczególnie u kobiet w ciąży oraz w sytuacjach, gdy przestrzeganie wielodniowego schematu jest problematyczne. W ciąży preferowana jest azytromycyna, natomiast doksycyklina i ofloksacyna są przeciwwskazane ze względu na ryzyko teratogenne. Leczenie noworodków obejmuje erytromycynę 50 mg/kg/dobę przez 14 dni, a w przypadku lymphogranuloma venereum zalecana jest doksycyklina 100 mg 2x/d przez 21 dni lub azytromycyna 1 g raz w tygodniu przez 3 tygodnie.
amoksycylina, antybiotykoterapia, azytromycyna, Chlamydia trachomatis, choroba przenoszona drogą płciową, choroba zapalna miednicy mniejszej, ciąża pozamaciczna, doksycyklina, erytromycyna, lewofloksacyna, lymphogranuloma venereum, Mycoplasma genitalium, niepłodność, ofloksacyna, reaktywne zapalenie stawów, refluks żołądkowo-przełykowy, ślepota infekcyjna, Światowa Organizacja Zdrowia, tetracyklina, transmisja zakażenia, zakażenie Chlamydia trachomatis, zakażenie odbytu, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy, zapalenie okołowątrobowe, zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zdrowie reprodukcyjne, zwężenie cewki moczowej