wtórne zakażenie grzybicze
Wtórne zakażenie grzybicze (grzybica wtórna) to infekcja grzybicza, która rozwija się na podłożu wcześniej istniejących zmian chorobowych lub jako powikłanie innego schorzenia. Najczęściej występuje u pacjentów z obniżoną odpornością (immunosupresja, AIDS, cukrzyca), podczas długotrwałej antybiotykoterapii, po leczeniu steroidami lub u osób z zaburzeniami integralności skóry i błon śluzowych.
Patogenami odpowiedzialnymi za wtórne zakażenia grzybicze są najczęściej grzyby z rodzaju Candida (kandydoza), Aspergillus (aspergiloza), rzadziej Cryptococcus, Mucorales czy dermatofity. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji zakażenia i mogą obejmować zmiany skórne, zajęcie błon śluzowych, a w ciężkich przypadkach zakażenie układowe z zajęciem narządów wewnętrznych.
Diagnostyka wtórnych zakażeń grzybiczych obejmuje badania mikroskopowe, hodowle mykologiczne, testy serologiczne oraz metody molekularne. Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych (azole, echinokandyny, amfoterycyna B), przy jednoczesnym leczeniu choroby podstawowej i eliminacji czynników predysponujących. Wtórne zakażenia grzybicze stanowią istotny problem kliniczny ze względu na trudności diagnostyczne i terapeutyczne oraz wysoką śmiertelność w przypadku zakażeń inwazyjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Encorton
Prednizon, jako glikokortykosteroid, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko nasilenia zakażeń, zwłaszcza grzybiczych i wirusowych, oraz maskowanie ich objawów. Przeciwwskazany jest u pacjentów z układowymi zakażeniami grzybiczymi, a w terapii z amfoterycyną B może powodować poważne powikłania, takie jak zastoinowa niewydolność krążenia, powiększenie serca i ciężka hipokaliemia. Należy unikać szczepień żywymi szczepionkami wirusowymi oraz monitorować pacjentów z gruźlicą, a także wykluczyć pełzakowicę u osób z krajów tropikalnych. Długotrwałe stosowanie prednizonu wiąże się z ryzykiem zespołu odstawienia, dlatego dawkę należy redukować stopniowo, dostosowując schemat do indywidualnej reakcji pacjenta i rodzaju choroby.
amfoterycyna B, bezsenność, choroba Addisona, ciężka depresja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, czynna gruźlica, euforia, glikokortykosteroid, gruźlica rozsiana, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hipokaliemia, hipoprotrombinemia, jaskra, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, maskowanie objawów zakażenia, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, odra, ospa wietrzna, osteoporoza, pełzak czerwonki, pełzakowica, perforacja rogówki, półpasiec oczny, prednizon, próba tuberkulinowa, psychoza, uchyłkowatość jelit, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wtórne zakażenie grzybicze, zaburzenie psychiczne, zaćma, zakażenie grzybicze, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność krążenia, zawał serca, zespół odstawienia glikokortykosteroidów, żywa szczepionka wirusowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Encorton
Prednizon, stosowany w terapii, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia zakażeń, zwłaszcza grzybiczych, gdzie jest przeciwwskazany przy układowych infekcjach grzybiczych. Może maskować objawy zakażeń i obniżać odporność, co zwiększa ryzyko ciężkich przebiegów chorób zakaźnych, takich jak ospa wietrzna czy odra. U pacjentów z biegunką o nieznanej etiologii lub pochodzących z obszarów tropikalnych należy wykluczyć pełzakowicę przed rozpoczęciem terapii. Prednizon jest przeciwwskazany do stosowania z żywymi szczepionkami wirusowymi, a szczepienia inaktywowanymi mogą nie wywołać odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej, z wyjątkiem terapii substytucyjnej. W gruźlicy aktywnej prednizon stosuje się tylko w przypadkach rozsianych lub piorunujących, zawsze z równoczesnym leczeniem przeciwgruźliczym, a u pacjentów z gruźlicą utajoną konieczna jest profilaktyka i ścisła obserwacja.
amfoterycyna B, choroba Addisona, chwiejność emocjonalna, cukrzyca, Encorton, glikokortykosteroid, gruźlica czynna, gruźlica rozsiana, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hipokaliemia, hipoprotrombinemnia, jaskra, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odra, ospa wietrzna, osteoporoza, pełzak czerwonki, pełzakowica, perforacja rogówki, półpasiec oczny, prednizon, próba tuberkulinowa, uchyłkowatość jelit, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wrzód trawienny, wtórne zakażenie grzybicze, zaćma, zakażenie grzybicze układowe, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność krążenia, zawał serca, zespół odstawienia glikokortykosteroidów