unerwienie współczulne
Unerwienie współczulne (sympatyczne) stanowi część autonomicznego układu nerwowego, która odpowiada za aktywację organizmu w sytuacjach stresowych, realizując reakcję „walcz lub uciekaj”. Włókna współczulne wychodzą z odcinka piersiowo-lędźwiowego rdzenia kręgowego (Th1-L2), a następnie przełączają się w zwojach przykręgosłupowych lub przedkręgowych.
Neurotransmiterem uwalnianym w obwodowych zakończeniach włókien przedzwojowych jest acetylocholina, natomiast w zakończeniach pozazwojowych głównie noradrenalina. Aktywacja układu współczulnego powoduje przyśpieszenie akcji serca, rozszerzenie oskrzeli, rozszerzenie źrenic, zwiększenie wydzielania potu, wzrost ciśnienia tętniczego oraz hamowanie perystaltyki jelit.
Rdzeń nadnerczy stanowi funkcjonalnie część układu współczulnego, wydzielając do krwiobiegu katecholaminy (adrenalinę i noradrenalinę) podczas pobudzenia. Unerwienie współczulne ma istotne znaczenie kliniczne w farmakoterapii schorzeń układu krążenia, oddechowego oraz w leczeniu stanów nagłych i anestezjologii, gdzie wykorzystuje się leki działające na receptory adrenergiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół hornera – Patofizjologia i mechanizm
Zespół Hornera jest wynikiem przerwania drogi współczulnej okulospołecznej, prowadząc do charakterystycznej triady objawów: jednostronnej miozy, ptozy oraz anhidrozy po stronie uszkodzenia. Droga ta składa się z trzech neuronów: centralnego (pierwszego rzędu) rozpoczynającego się w podwzgórzu i biegnącego do rdzenia na poziomie C8-T2, przedzwojowego (drugiego rzędu) przebiegającego przez szczyt płuca do zwoju szyjnego górnego (C2-C3) oraz pozazwojowego (trzeciego rzędu) biegnącego wzdłuż tętnicy szyjnej wewnętrznej do mięśnia tarsalnego górnego. Uszkodzenie na każdym z tych poziomów manifestuje się różnym nasileniem objawów i lokalizacją anhidrozy, co ma istotne znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. Warto podkreślić, że reakcja źrenicy na światło i akomodację pozostaje zachowana, gdyż unerwienie przywspółczulne nie jest zaburzone.
anhidroza, droga współczulna, enoftalmus, guz Pancoasta, idiopatyczny zespół Hornera, klasterowy ból głowy, mięsień Müllera, mioza, mydriaza, neuroblastoma, opadanie powieki, ptoza, rozszerzenie źrenicy, rozwarstwienie tętnicy szyjnej, stwardnienie rozsiane, syringomielia, tętnica szyjna wewnętrzna, unerwienie współczulne, zakrzepica tętnicy szyjnej, zatoka jamista, zespół boczny rdzenia przedłużonego, zespół Hornera, zespół neurologiczny, zespół Raedera, zespół Wallenberga, zwężenie źrenicy - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół hornera – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zespół Hornera to jednostronne zaburzenie neurologiczne wynikające z przerwania unerwienia współczulnego, charakteryzujące się triadą objawów: częściową ptozą, miozą oraz anhidrozą po stronie zajętej twarzy. Dodatkowo mogą wystąpić enophthalmos, przekrwienie spojówki i uniesienie powieki dolnej. Etiologia jest zróżnicowana i zależy od lokalizacji uszkodzenia szlaku współczulnego; u niemowląt najczęściej uraz okołoporodowy, u dorosłych zaś urazy szyi i klatki piersiowej, rozwarstwienie tętnicy szyjnej, guzy nowotworowe (np. zespół Pancoasta, neuroblastoma), powikłania po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej, udary, infekcje i zmiany zapalne. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, testach farmakologicznych z kokainą lub aprakloniną oraz obrazowaniu MRI lub CT obejmującym cały przebieg szlaku współczulnego, ze szczególnym uwzględnieniem naczyń w przypadku podejrzenia rozwarstwienia tętnicy szyjnej. Wczesne rozpoznanie i identyfikacja przyczyny są kluczowe dla dalszego postępowania.
anhidroza, enoftalmus, fenylefryna, leczenie przeciwzakrzepowe, malformacja naczyniowa, mięsak prążkowanokomórkowy, mioza, neuroblastoma, obrazowanie naczyniowe, opieka paliatywna, przekrwienie spojówki, ptoza, reakcja źrenicy, rezonans magnetyczny, rozwarstwienie tętnicy szyjnej, test farmakologiczny, tętniak naczyniowy, tomografia komputerowa, udar mózgu, unerwienie współczulne, uszkodzenie rogówki, zaburzenie neurologiczne, zapadnięcie gałki ocznej, zespół Hornera, zespół Pancoasta, zwężenie źrenicy