refluksowe zapalenie żołądka
Refluksowe zapalenie żołądka to schorzenie charakteryzujące się stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, spowodowanym cofaniem się treści dwunastniczej zawierającej kwasy żółciowe i enzymy trawienne do żołądka. W przeciwieństwie do choroby refluksowej przełyku (GERD), gdzie do przełyku cofa się kwaśna treść żołądkowa, w refluksowym zapaleniu żołądka to alkaliczna treść dwunastnicza powoduje uszkodzenia.
Schorzenie to często występuje u pacjentów po zabiegach chirurgicznych w obrębie przewodu pokarmowego, szczególnie po resekcji żołądka, wagotomii czy cholecystektomii. Czynnikami predysponującymi są również zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, nieprawidłowa funkcja zwieracza odźwiernika czy przewlekłe stosowanie niektórych leków, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Objawy refluksowego zapalenia żołądka obejmują ból w nadbrzuszu, uczucie pełności, nudności, wymioty (czasem z domieszką żółci), odbijanie oraz utratę apetytu. Diagnoza opiera się na wywiadzie, badaniu endoskopowym z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego oraz badaniach obrazowych, takich jak scyntygrafia czy manometria przewodu pokarmowego.
Leczenie refluksowego zapalenia żołądka obejmuje modyfikację diety (małe, częste posiłki, unikanie pokarmów tłustych i drażniących), farmakoterapię (inhibitory pompy protonowej, leki prokinetyczne, preparaty wiążące kwasy żółciowe) oraz w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze – interwencję chirurgiczną. Nieleczone refluksowe zapalenie żołądka może prowadzić do przewlekłych zmian zapalnych, owrzodzeń, a w skrajnych przypadkach zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów żołądka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – AuroUrso 250 mg
Produkt leczniczy AuroUrso zawierający kwas ursodeoksycholowy (250 mg kapsułki twarde) jest stosowany w różnych wskazaniach klinicznych, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała pacjenta oraz specyfiki choroby. W leczeniu cholesterolowych kamieni żółciowych zalecana dawka wynosi 10 mg/kg mc./dobę, co przekłada się na 2-5 kapsułek dziennie w zależności od masy ciała (do 60 kg – 2 kapsułki, powyżej 100 kg – 5 kapsułek). Terapia trwa zwykle od 6 do 24 miesięcy, z kontrolą ultrasonograficzną lub rentgenowską co 6 miesięcy; brak redukcji kamieni po 12 miesiącach lub obecność zwapnień wymaga przerwania leczenia. W krótkotrwałym leczeniu (10-14 dni) innych wskazań stosuje się 1 kapsułkę raz dziennie wieczorem, dawkowanie indywidualizuje lekarz.
W pierwotnej marskości żółciowej (PBC) dawka dobowa wynosi 14 ± 2 mg/kg mc., podawana początkowo w trzech dawkach podzielonych (3 kapsułki do 7 kapsułek dziennie, zależnie od masy ciała), a po poprawie parametrów wątroby przechodzi się na jednorazowe podanie wieczorne. W populacji pediatrycznej z zwłóknieniem torbielowatym (6-18 lat) dawka wynosi 20 mg/kg mc./dobę, podawana w 2-3 dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 30 mg/kg mc./dobę. Kapsułki należy połykać w całości, popijając płynem, a regularność przyjmowania jest kluczowa dla skuteczności terapii. Niezbędne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dawkowania oraz regularne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta.
AuroUrso, badanie kontrolne, badanie rentgenowskie, badanie ultrasonograficzne, dawka dobowa, kamienie żółciowe cholesterolowe, kapsułka twarda, kwas ursodeoksycholowy, monitorowanie skuteczności leczenia, parametry czynnościowe wątroby, pierwotna marskość żółciowa, pierwotna marskość żółciowa wątroby, populacja pediatryczna, refluksowe zapalenie żołądka, sposób podawania leku, zwapnienie kamieni, zwłóknienie torbielowate - Leksykon substancji czynnych
Kwas ursodeoksycholowy – Wskazania do stosowania
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jest szeroko stosowany w gastroenterologii i hepatologii, przede wszystkim w leczeniu cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy do 15 mm (do 2 cm w przypadku Ursoxyn), które są przepuszczalne dla promieni rentgenowskich i występują przy zachowanej czynności pęcherzyka żółciowego. UDCA jest wskazany u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego lub brakiem zgody na zabieg, a także przy potwierdzonym laboratoryjnie przesyceniu żółci cholesterolem (Ursoxyn). Ponadto, preparaty takie jak Ursofalk, Ursocam, Ursopol, Proursan, AuroUrso i Ursoxyn są stosowane w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby (PBC) pod warunkiem braku niewyrównanej marskości, refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka, cholestazy ciężarnych (tylko Ursocam i Ursopol, w II i III trymestrze ciąży) oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych związanych z mukowiscydozą u dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat. Ursoxyn dodatkowo znajduje zastosowanie jako terapia wspomagająca przed i po litotrypsji kamieni nerkowych.
cholestaza ciężarnych, drogi żółciowe, hepatologia, interwencja chirurgiczna, kamienie cholesterolowe, kwas ursodeoksycholowy, litotrypsja, mukowiscydoza, niewyrównana marskość wątroby, pęcherzyk żółciowy, pierwotna marskość żółciowa wątroby, refluks żółciowy, refluksowe zapalenie żołądka, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zarzucanie żółci