enzym DPD
Enzym DPD (dehydrogenaza dihydropirymidynowa) to kluczowy enzym biorący udział w metabolizmie pirymidyn oraz degradacji leków przeciwnowotworowych z grupy fluoropirymidyn, takich jak 5-fluorouracyl (5-FU) i kapecytabina. Enzym DPD jest kodowany przez gen DPYD znajdujący się na chromosomie 1p22.
Niedobór enzymu DPD, który może wynikać z polimorfizmów genetycznych, prowadzi do zmniejszenia zdolności organizmu do metabolizowania fluoropirymidyn. U pacjentów z niedoborem DPD obserwuje się zwiększone ryzyko ciężkiej toksyczności po zastosowaniu chemioterapii opartej na 5-FU, co może objawiać się neutropenią, zapaleniem błon śluzowych, biegunką oraz neurotoksycznością.
W praktyce klinicznej coraz częściej wykonuje się badania genetyczne w kierunku wariantów genu DPYD przed wdrożeniem terapii fluoropirymidynami. Najczęstsze warianty związane z obniżoną aktywnością enzymu to DPYD*2A, DPYD*13, c.2846A>T i c.1129-5923C>G. U pacjentów z potwierdzonymi wariantami ryzyka zaleca się redukcję dawki leku lub zastosowanie alternatywnego schematu chemioterapii.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Efudix, krem zawierający 50 mg/g fluorouracylu, posiada istotne przeciwwskazania, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na fluorouracyl lub substancje pomocnicze, takie jak alkohol stearylowy (150 mg/g), glikol propylenowy (115 mg/g), metylu parahydroksybenzoesan (0,25 mg/g) oraz propylu parahydroksybenzoesan (0,15 mg/g), które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub podrażnienia skóry. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na teratogenne działanie fluorouracylu oraz jego przenikanie do mleka matki. Konieczne jest potwierdzenie braku ciąży i stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii i po jej zakończeniu. Ponadto, stosowanie Efudix jest przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi z grupy nukleozydów, takimi jak brywudyna i sorywudyna, ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności fluorouracylu wynikające z hamowania enzymu DPD.
absorpcja systemowa, alkohol stearylowy, analog pirymidyny, brywudyna, dehydrogenaza dihydropirymidynowa, działanie antymetaboliczne, działanie teratogenne, enzym DPD, fluorouracyl, glikol propylenowy, klirens leku, lek przeciwwirusowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, nukleozyd, obniżona odporność, propylu parahydroksybenzoesan, radioterapia, sorywudyna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby -
Leksykon leków
Produkt leczniczy Actikerall zawiera 5 mg fluorouracylu oraz 100 mg kwasu salicylowego na gram roztworu, a także 80 mg dimetylosulfotlenku (DMSO) i 160 mg etanolu. Fluorouracyl, jako cytostatyk, jest metabolizowany przez enzym dehydrogenazę dihydropirymidyny (DPD), jednak ze względu na minimalne wchłanianie przezskórne podczas stosowania zgodnie z zaleceniami, nie przewiduje się konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niedoborem DPD. Produkt wykazuje działanie keratolityczne dzięki kwasowi salicylowemu, a DMSO i etanol mogą powodować miejscowe podrażnienia i pieczenie, zwłaszcza na uszkodzonej skórze. Ze względu na łatwopalność preparatu, należy unikać kontaktu z otwartym ogniem i źródłami ciepła podczas stosowania.
choroba Bowena, cukrzyca, cytostatyk, dehydrogenaza dihydropirymidyny, dimetylosulfotlenek, działanie keratolityczne, ekspozycja na światło słoneczne, enzym DPD, fluorouracyl, krwawiąca zmiana skórna, kwas salicylowy, niedobór DPD, podrażnienie skóry, promieniowanie ultrafioletowe, promieniowanie UV, rak podstawnokomórkowy skóry, rogowacenie słoneczne, uszkodzenie skóry, zaburzenie czucia -
Leksykon leków
Produkt leczniczy Efudix, zawierający 50 mg/g fluorouracylu, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza z inhibitorami enzymu dehydrogenazy dihydropirymidynowej (DPD), kluczowego dla metabolizmu fluorouracylu. Szczególnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie Efudix z lekami przeciwwirusowymi takimi jak brywudyna, sorywudyna oraz ich analogi, które silnie hamują aktywność DPD, prowadząc do znaczącego wzrostu stężenia fluorouracylu w osoczu i zwiększonego ryzyka toksyczności. W związku z tym, pacjenci powinni być wyraźnie poinformowani o konieczności unikania tych kombinacji leków, a lekarze powinni dokładnie zbierać wywiad farmakologiczny przed rozpoczęciem terapii.
bariera naskórkowa, biodostępność leku, brywudyna, dehydrogenaza dihydropirymidynowa, działanie toksyczne, Efudix, enzym DPD, fluorouracyl, lek przeciwwirusowy, metabolizm wątrobowy, objawy toksyczności, sorywudyna, toksyczność leku, wchłanianie ogólnoustrojowe, wchłanianie przezskórne, zapalenie skóry
