septodermoplastyka
Septodermoplastyka to specjalistyczna procedura chirurgiczna stosowana w leczeniu nawracających krwawień z nosa, szczególnie w przypadku choroby Rendu-Oslera-Webera (dziedzicznej telangiektazji krwotocznej). Zabieg polega na usunięciu zmienionej śluzówki przegrody nosowej i zastąpieniu jej przeszczepem skóry pobranym najczęściej z uda pacjenta.
Wskazaniem do septodermoplastyki są przede wszystkim uporczywe, nawracające krwawienia z nosa, które nie poddają się innym metodom leczenia. Procedura ta jest szczególnie skuteczna w przypadkach, gdy krwawienia są spowodowane przez liczne telangiektazje (rozszerzone naczynia krwionośne) występujące na przegrodzie nosowej.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Skuteczność septodermoplastyki w zapobieganiu nawrotom krwawień z nosa wynosi około 90%. Potencjalne powikłania obejmują przede wszystkim martwicę przeszczepu skóry, infekcje oraz perforację przegrody nosowej. Pacjenci po zabiegu wymagają odpowiedniej pielęgnacji jamy nosowej i regularnych kontroli laryngologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Naczyniak krwotoczny dziedziczny – Zapobieganie i profilaktyka
Naczyniak krwotoczny dziedziczny (HHT) to genetyczne zaburzenie naczyniowe charakteryzujące się teleangiektazjami i tętniczo-żylnymi malformacjami (AVM), szczególnie w płucach, mózgu i wątrobie. Pacjenci z HHT, zwłaszcza z płucnymi AVM (PAVM), mają zwiększone ryzyko poważnych infekcji (13,6-28,6%) oraz krwawień, głównie z nosa (epistaxis). Profilaktyka antybiotykowa przed zabiegami stomatologicznymi, chirurgicznymi oraz podczas porodu jest zalecana u wszystkich pacjentów z PAVM lub podejrzeniem HHT, mimo braku randomizowanych badań. Zalecane są także badania przesiewowe: TTCE w kierunku PAVM, MRI mózgu oraz ocena malformacji wątroby. Leczenie AVM o średnicy ≥3 mm jest standardem, a u pacjentów z HHT należy monitorować niedobór żelaza i niedokrwistość. W profilaktyce krwawień z nosa stosuje się nawilżające terapie miejscowe, unikanie leków zwiększających ryzyko krwawień oraz, w razie potrzeby, kwas traneksamowy (1 g) i terapie ablacyjne.
ablacja prądem o częstotliwości radiowej, apixaban, bakteriemia, epistaxis, Haemophilus influenzae, heparyna, kwas traneksamowy, leczenie przeciwzakrzepowe, lek antyangiogenny, malformacja mózgowa, malformacja tętniczo-żylna, malformacja tętniczo-żylna płucna, naczyniak krwotoczny dziedziczny, niedobór żelaza, niedokrwistość, poradnictwo genetyczne, profilaktyka antybiotykowa, przezklatkowa echokardiografia kontrastowa, rezonans magnetyczny mózgu, rivaroxaban, ropień mózgu, septodermoplastyka, Streptococcus pneumoniae, terapia ablacyjna, terapia przeciwpłytkowa, tomografia komputerowa klatki piersiowej, warfaryna, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirusowe zapalenie wątroby typu B