torbiel włączeniowa naskórka
Torbiel włączeniowa naskórka (łac. cystis epidermalis, ang. epidermal inclusion cyst) to łagodna zmiana podskórna, która powstaje w wyniku inwaginacji naskórka do skóry właściwej. Charakteryzuje się obecnością torebki wypełnionej masami rogowymi i serowatą treścią, składającą się głównie z keratyny i komórek naskórka.
Klinicznie torbiel włączeniowa naskórka objawia się jako podskórny, ruchomy, dobrze odgraniczony guzek, najczęściej występujący na twarzy, szyi, tułowiu lub plecach. Zmiana zwykle rośnie powoli i bezobjawowo, osiągając różne rozmiary – od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Charakterystyczną cechą jest obecność małego, widocznego ujścia na powierzchni skóry, przez które czasami może wydobywać się biała, serowata treść o nieprzyjemnym zapachu.
Diagnostyka torbieli włączeniowej naskórka opiera się głównie na badaniu klinicznym, choć w przypadkach wątpliwych wykonuje się badanie histopatologiczne. Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu zmiany wraz z torebką, co zapobiega nawrotom. Powikłaniami torbieli mogą być zakażenie, zapalne zmiany okołotorbielowe oraz pęknięcie z uwolnieniem zawartości do skóry, co może prowadzić do silnej reakcji zapalnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel naskórkowa – Patofizjologia i mechanizm
Torbiel naskórkowa (cystis epidermalis) to łagodna zmiana podskórna powstająca w wyniku proliferacji komórek naskórkowych w obrębie skóry właściwej, najczęściej z górnej części mieszka włosowego (lejka). Charakteryzuje się wyściółką nabłonka wielowarstwowego płaskiego, który produkuje keratynę gromadzącą się w jamie torbieli jako gęsta, żółtawa masa. Patogeneza obejmuje zaczopowanie ujścia mieszka włosowego, proliferację komórek naskórkowych i brak komunikacji z powierzchnią skóry, co prowadzi do tworzenia torbieli. Wtórne torbiele mogą powstawać po urazach lub zabiegach chirurgicznych, a także u pacjentów z trądzikiem pospolitym, gdzie uszkodzenie mieszków włosowych sprzyja ich powstawaniu. W badaniach immunohistochemicznych wykazano ekspresję cytokeratyn 1 i 10, a także obecność keratohialiny i rogowacenie naskórkowe. Torbiele mogą ulegać zapaleniu, zwłaszcza po pęknięciu, co prowadzi do reakcji zapalnej i ryzyka infekcji beztlenowej. Rzadko obserwuje się złośliwą transformację do raka płaskonabłonkowego lub podstawnokomórkowego, z częstością 0,011-0,045%.
antygen karcinoembrionalny, hialuronidaza, inhibitor BRAF, jednostka włosowo-łojowa, kolagenaza, kwas hialuronowy, mieszek włosowy, nabłonek wielowarstwowy płaski, promieniowanie ultrafioletowe, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja zapalna, skóra właściwa, terapia enzymatyczna, torbiel naskórkowa, torbiel włączeniowa naskórka, trądzik pospolity, uraz penetrujący, uszkodzenie słoneczne, wirus brodawczaka ludzkiego, zaczopowanie mieszka włosowego, zaskórnik, złuszczanie - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel naskórkowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Torbiele naskórkowe (epidermal inclusion cysts) cechują się dobrym rokowaniem po całkowitym wycięciu zawartości i ściany torbieli. Najczęstszym powikłaniem jest nawrót, który wynika z niepełnego usunięcia torebki torbieli podczas zabiegu chirurgicznego. Torbiele te są łagodne, jednak w rzadkich przypadkach może dojść do transformacji złośliwej, najczęściej w raka płaskonabłonkowego (SCC, około 70% przypadków) lub raka podstawnokomórkowego (BCC). Wskazania do leczenia chirurgicznego obejmują tendencję do powiększania się, lokalizację w widocznych miejscach (twarz, szyja), dolegliwości bólowe, nawracające stany zapalne oraz podejrzenie transformacji złośliwej. W przypadku zakażenia torbieli, szczególnie z obecnością ropnia, konieczne jest chirurgiczne drenaż i antybiotykoterapia układowa, z uwzględnieniem roli bakterii beztlenowych w procesie zapalnym.
antybiotyk ogólnoustrojowy, bakteria beztlenowa, drenaż chirurgiczny, formowanie torbieli, leczenie chirurgiczne torbieli, nawrót torbieli, predyspozycja genetyczna, proces zapalny, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, stan zapalny torbieli, technika chirurgiczna, torbiel naskórkowa, torbiel nawracająca, torbiel włączeniowa naskórka, transformacja złośliwa, zespół genetyczny predysponujący