gruczolakorak typu jelitowego
Gruczolakorak typu jelitowego (łac. adenocarcinoma typus intestinalis) to podtyp raka, który histologicznie przypomina gruczolakoraka jelita grubego, mimo że może występować w innych lokalizacjach anatomicznych. Najczęściej spotykany jest w żołądku, gdzie stanowi jeden z dwóch głównych typów raka żołądka według klasyfikacji Lauréna (obok typu rozlanego).
Charakteryzuje się tworzeniem struktur gruczołowych z komórek przypominających nabłonek jelitowy, często z obecnością komórek kubkowych wydzielających śluz. Histologicznie obserwuje się różny stopień zróżnicowania komórek nowotworowych, od wysokozróżnicowanych do niskozróżnicowanych form. Nowotwór ten często rozwija się w środowisku metaplazji jelitowej, zwłaszcza w przypadku lokalizacji żołądkowej.
Etiopatogeneza gruczolakoraka typu jelitowego żołądka wiąże się głównie z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej wywołanym infekcją Helicobacter pylori, czynnikami dietetycznymi i środowiskowymi. Prognostycznie typ jelitowy gruczolakoraka ma zazwyczaj lepsze rokowanie niż typ rozlany, charakteryzuje się wolniejszym wzrostem i mniejszą tendencją do wczesnego rozsiewu. Leczenie zależy od lokalizacji, stopnia zaawansowania i obejmuje resekcję chirurgiczną, chemioterapię i/lub radioterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak żołądka – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rak żołądka stanowi piątą najczęstszą złośliwą neoplazję na świecie i trzecią przyczynę zgonów nowotworowych. Rokowanie jest silnie uzależnione od stadium zaawansowania choroby, z 5-letnim wskaźnikiem przeżycia wynoszącym około 65-75% w stadium I, 35% w stadium II, 25% w stadium III oraz jedynie 7% w stadium IV. Głębokość inwazji guza, liczba zajętych węzłów chłonnych (≥3 lub ≥7 pogarsza rokowanie), status HER2 (HER2-dodatni typ agresywny), lokalizacja guza (dystalna lepsza niż proksymalna), typ histologiczny (gruczolakorak jelitowy lepszy niż rozlany), stopień zróżnicowania (dobrze zróżnicowane guzy mają lepsze rokowanie), obecność inwazji naczyniowo-limfatycznej (LVI) i inwazji nerwowej (PNI, HR=1,69, p<0,001) to kluczowe czynniki prognostyczne. Całkowita resekcja z ujemnymi marginesami chirurgicznymi poprawia przeżycie, oferując nawet 50% wskaźnik wyleczenia. Wiek, BMI oraz stan ogólny pacjenta również wpływają na rokowanie, przy czym starszy wiek zwiększa ryzyko zgonu o 10% na każde 10 lat (HR=1,01, p<0,05).
analiza wieloczynnikowa, chemioterapia adjuwantowa, czynnik prognostyczny, głębokość inwazji guza, gruczolakorak typu jelitowego, inwazja naczyniowo-limfatyczna, inwazja nerwowa, marker molekularny, model nomogramu, nawrót nowotworu, nowotwór złośliwy, przerzut do płuc, przerzut do wątroby, przerzutowy rak żołądka, rak żołądka, stadium TNM, stopień zaawansowania nowotworu, stopień zróżnicowania guza, sygnatura metylacji DNA, uczenie maszynowe, wczesny rak żołądka, wskaźnik przeżycia względnego, zaawansowane stadium