co-testing
Co-testing to strategia diagnostyczna w ginekologii polegająca na jednoczesnym wykonaniu dwóch testów przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy: badania cytologicznego (wymaz Papanicolaou) oraz testu na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
Kombinacja obu metod pozwala na zwiększenie czułości wykrywania zmian przedrakowych i wczesnych stadiów raka szyjki macicy. Badanie cytologiczne identyfikuje nieprawidłowe komórki, podczas gdy test HPV wykrywa obecność wysokoonkogennych typów wirusa, które są główną przyczyną rozwoju tego nowotworu.
Według aktualnych wytycznych klinicznych, co-testing jest zalecany jako opcja badania przesiewowego dla kobiet w wieku 30-65 lat, z powtarzaniem co 5 lat przy wynikach negatywnych. Strategia ta jest szczególnie wartościowa w wykrywaniu gruczolakoraka szyjki macicy, który może być trudniejszy do zidentyfikowania wyłącznie za pomocą tradycyjnej cytologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (hpv) – Diagnostyka i diagnoza
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową, z roczną zachorowalnością około 14 milionów w USA. Większość zakażeń przebiega bezobjawowo i ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat, jednak przewlekłe zakażenia mogą prowadzić do brodawek płciowych, zmian przednowotworowych oraz nowotworów m.in. szyjki macicy, sromu, pochwy, penisa, odbytu i jamy ustnej. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, testach cytologicznych (Pap), testach molekularnych wykrywających DNA/RNA HPV (np. Hybrid Capture II o czułości ~90%), kolposkopii oraz biopsji. Testy HPV, szczególnie wykrywające typy wysokiego ryzyka (HPV 16 i 18), są bardziej czułe niż cytologia i stanowią obecnie podstawę badań przesiewowych u kobiet w wieku 25-65 lat, zalecanych co 5 lat. Wspólne testowanie (co-testing) cytologii i testu HPV zwiększa wykrywalność zmian przedrakowych. Interpretacja wyników uwzględnia obecność nieprawidłowości cytologicznych (ASC-US, LSIL, HSIL) i wynik testu HPV, co determinuje dalsze postępowanie, w tym powtórkę badań lub kolposkopię.
anoskopia, badanie cytologiczne, badanie cytologiczne szyjki macicy, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie przesiewowe, biopsja, biopsja celowana, brodawki narządów płciowych, brodawki płciowe, co-testing, cytologia analna, elektrokoagulacja, genotyp HPV, HPV wysokiego ryzyka, HSIL, immunohistochemia p16, kolposkopia, konizacja, krioterapia, LEEP, LSIL, niedrożność dróg żółciowych, rak szyjki macicy, reakcja łańcuchowa polimerazy, strefa transformacji, szczepionka przeciwko HPV, test Papanicolaou, test z kwasem octowym, wirus brodawczaka ludzkiego, zmiany przednowotworowe - Leksykon chorób i schorzeń
Rak szyjki macicy – Zapobieganie i profilaktyka
Rak szyjki macicy jest nowotworem niemal całkowicie zależnym od przewlekłego zakażenia wysokoonkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), głównie typami 16 i 18, które odpowiadają za ponad 99% przypadków. Profilaktyka pierwotna opiera się na szczepieniach przeciwko HPV, które wykazują wysoką skuteczność, redukując zachorowalność na raka szyjki macicy nawet o 90% u zaszczepionych przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Szczepionka Gardasil 9, stosowana m.in. w USA, chroni przed 7 typami HPV wysokiego ryzyka (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) oraz typami 6 i 11 odpowiedzialnymi za brodawki narządów płciowych. Zalecenia CDC i WHO wskazują na szczepienie dzieci w wieku 9-14 lat, z rozszerzeniem do 26. roku życia, a także indywidualną decyzję o szczepieniu w wieku 27-45 lat. Profilaktyka wtórna obejmuje regularne badania przesiewowe: cytologię co 3 lata u kobiet 21-29 lat oraz cytologię, test hrHPV co 5 lat lub ich ko-testowanie u kobiet 30-65 lat. Test hrHPV wykazuje wyższą czułość (96,1%) niż cytologia (53,0%) w wykrywaniu zmian przednowotworowych. Wysokiej jakości badania przesiewowe i leczenie zmian CIN2/3 (ablacja termiczna, wycięcie chirurgiczne) stanowią profilaktykę trzeciorzędową, skutecznie zapobiegającą progresji do raka inwazyjnego.
ablacja termiczna, badanie przesiewowe, chemioterapia, CIN, co-testing, histerektomia, HPV wysokiego ryzyka, metylacja DNA, odporność stadna, rak szyjki macicy, szczepienie przeciwko HPV, terapia ablacyjna, test cytologiczny, test HPV, wirus brodawczaka ludzkiego, wycięcie chirurgiczne, zmiana przedinwazyjna, zmiana przedrakowa szyjki macicy