wysypka z eozynofilią

Wysypka z eozynofilią to zespół objawów dermatologicznych charakteryzujący się obecnością zmian skórnych (najczęściej plamisto-grudkowych, pokrzywkowych lub pęcherzowych) wraz z towarzyszącą eozynofilią we krwi obwodowej. Eozynofilia definiowana jest jako zwiększona liczba eozynofili powyżej 500 komórek/μl.

Etiologia tego stanu może być różnorodna i obejmuje reakcje polekowe, choroby pasożytnicze, reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne, a także zespoły hipereozynofilowe. Szczególnym przykładem jest zespół DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), będący ciężką reakcją polekową przebiegającą z wysypką, eozynofilią i zajęciem narządów wewnętrznych.

Diagnostyka wysypki z eozynofilią obejmuje dokładny wywiad (ze szczególnym uwzględnieniem przyjmowanych leków), badanie morfologiczne krwi z rozmazem, badania serologiczne w kierunku chorób infekcyjnych i autoimmunologicznych, a w wybranych przypadkach biopsję skóry. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować odstawienie leku wywołującego reakcję, leki przeciwpasożytnicze, leki przeciwhistaminowe lub glikokortykosteroidy w cięższych przypadkach.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Oziclide MR 60 mg

Oziclide MR (gliklazyd 60 mg) w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu jest związany z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, z których najczęstszą i klinicznie najistotniejszą jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują szerokie spektrum symptomów neurologicznych (np. ból głowy, zaburzenia świadomości, drżenia), psychiatrycznych (pobudzenie, agresja, majaczenie), ogólnoustrojowych (silny głód, nudności, zmęczenie) oraz ciężkich stanów zagrażających życiu, takich jak drgawki, bradykardia, śpiączka. W przypadku hipoglikemii konieczne jest natychmiastowe podanie glukozy, z wykluczeniem sztucznych substancji słodzących, oraz monitorowanie pacjenta ze względu na ryzyko nawrotu. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, zaparcia) występują niezbyt często i można je ograniczyć przez przyjmowanie leku podczas śniadania.
afazja, agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, dławica piersiowa, dolegliwości przewodu pokarmowego, drgawki, erytrocytopenia, fosfataza zasadowa, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedowład, niewydolność wątroby, objawy neurologiczne, objawy psychiatryczne, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, przejściowe zaburzenie widzenia, rumień, śpiączka, tachykardia, wysypka z eozynofilią, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zaburzenie świadomości, zaburzenie wątroby, zaburzenie widzenia, zapalenie wątroby, zastój żółci, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
Leksykon leków
Działania niepożądane – Questax XR 200 mg

Lek Questax XR zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, ból głowy, zawroty głowy, objawy pozapiramidowe), metaboliczne (wzrost trójglicerydów, cholesterolu LDL, spadek HDL, zwiększenie masy ciała) oraz inne objawy, takie jak suchość w ustach i zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkich skórnych reakcji nadwrażliwości (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz wysypkę z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS). Ponadto, kwetiapina może powodować poważne zaburzenia rytmu serca, takie jak wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes, nagłe zgony sercowe oraz zatrzymanie akcji serca.
agranulocytoza, AlAT, aminotransferazy, anemia, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężkie skórne działania niepożądane, cukrzyca, drgawki, duszność, dysfagia, dyzartria, eozynofilia, frakcja LDL, gamma-GT, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotermia, hormon antydiuretyczny, kardiomiopatia, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, kwetiapina, leukopenia, nagły zgon, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, niestrawność, nieżyt nosa, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, późne dyskinezy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, somnambulizm, stężenie hemoglobiny, suchość w ustach, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa z eozynofilią, wysypka z eozynofilią, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół metaboliczny, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny noworodków, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Kefrenex 300 mg

Lek Kefrenex zawiera kwetiapinę fumaranu i wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej występujące (≥10%) działania niepożądane obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy, objawy pozapiramidowe), metaboliczne (wzrost triglicerydów, cholesterolu całkowitego, głównie LDL, spadek HDL, zwiększenie masy ciała) oraz inne, takie jak suchość w jamie ustnej, objawy odstawienia i zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie poważne powikłania, w tym kardiologiczne (wydłużenie QT, torsade de pointes, nagłe zgony) oraz ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN, DRESS). Działania niepożądane sklasyfikowano zgodnie z wytycznymi CIOMS III, co ułatwia ocenę ryzyka i podejmowanie decyzji terapeutycznych.
agranulocytoza, anemia, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, cukrzyca, duszność, dysfagia, dyzartria, eozynofil, fosfokinaza kreatynowa, fumaran kwetiapiny, ginekomastia, hemoglobina, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotermia, kołatanie serca, kwetiapina, leukopenia, mlekotok, neutrofil, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, nieżyt nosa, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, somnambulizm, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, triglicerydy, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wysypka z eozynofilią, zaburzenia rytmu przedsionkowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół metaboliczny, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół odstawienny u noworodka, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Kventiax 200 mg tabletki powlekane 200 mg

Kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczegółowego monitorowania przez lekarzy. Do bardzo często występujących (≥10%) należą senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej oraz objawy odstawienia. W zakresie parametrów laboratoryjnych obserwuje się istotne zmiany metaboliczne, takie jak wzrost stężenia triglicerydów i cholesterolu całkowitego (zwłaszcza LDL), obniżenie HDL, zwiększenie masy ciała oraz spadek hemoglobiny. Często pojawiają się objawy pozapiramidowe, a także zaburzenia hematologiczne, w tym leukopenia, małopłytkowość i w rzadkich przypadkach agranulocytoza. Szczególnie niebezpieczne są ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR), zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz zespół DRESS, które mogą zagrażać życiu pacjenta.
agranulocytoza, ciężkie skórne działania niepożądane, dysfagia, dysfunkcja seksualna, dyzartria, eozynofilia, hiperfagia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, kardiomiopatia, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, małopłytkowość, mlekotok, neutropenia, niedobór hemoglobiny, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, obniżony cholesterol HDL, obrzęk naczynioruchowy, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, wysypka z eozynofilią, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia tarczycy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół metaboliczny, zespół nieadekwatnego wydzielania ADH, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Quetiapin NeuroPharma 200 mg

Kwetiapina, dostępna w dawkach od 25 mg do 300 mg w postaci tabletek powlekanych (Quetiapin NeuroPharma), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥10%) obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy, objawy pozapiramidowe), metaboliczne (wzrost triglicerydów, cholesterolu LDL, spadek HDL) oraz inne, takie jak suchość błon śluzowych, zwiększenie masy ciała i zmniejszenie hemoglobiny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsades de pointes, oraz ciężkich reakcji skórnych SCAR (SJS, TEN, DRESS). U pacjentów pediatrycznych (10-17 lat) obserwuje się zwiększone stężenie prolaktyny (>20 µg/l u chłopców, >30 µg/l u dziewcząt), wzrost apetytu, objawy pozapiramidowe oraz podwyższone ciśnienie tętnicze.
agranulocytoza, cholesterol, ciężkie skórne działania niepożądane, ciśnienie tętnicze krwi, częstoskurcz komorowy, dyskineza późna, frakcja HDL, frakcja LDL, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotermia, kardiomiopatia, komorowe zaburzenia rytmu, kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, małopłytkowość, mlekotok, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, noworodkowy zespół odstawienia, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, priapizm, prolaktyna, Quetiapin NeuroPharma, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzadkoskurcz, suchość błony śluzowej, toksyczna martwica naskórka, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsades de pointes, triglicerydy, wydłużenie odstępu QT, wysypka z eozynofilią, zaburzenia krwi, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia połykania, zapalenie błony śluzowej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół metaboliczny, zespół niespokojnych nóg, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół odstawienia, zmniejszenie hemoglobiny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Kventiax 25 mg tabletki powlekane 25 mg

Kwetiapina (Kventiax) charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania przez lekarza prowadzącego. Do bardzo często występujących (≥10%) należą zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy), suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiany metaboliczne (wzrost triglicerydów >200 mg/dl u dorosłych, cholesterolu całkowitego ≥240 mg/dl, LDL o ≥30 mg/dl, spadek HDL <40 mg/dl u mężczyzn i <50 mg/dl u kobiet), przyrost masy ciała oraz zmniejszenie hemoglobiny do ≤13 g/dl u mężczyzn i ≤12 g/dl u kobiet (występujące u 11% pacjentów). Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz DRESS, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto kwetiapina może indukować zaburzenia endokrynologiczne, w tym hiperprolaktynemię (>20 μg/l u mężczyzn, >30 μg/l u kobiet), oraz zmiany w funkcjonowaniu tarczycy (obniżenie T3, T4, podwyższenie TSH). Monitorowanie parametrów metabolicznych i hematologicznych jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami do cukrzycy i zaburzeń krwi.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, ciężkie skórne działania niepożądane, cukrzyca, drażliwość, duszność, dysfagia, gamma-glutamylotransferaza, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotermia, leukopenia, małopłytkowość, mlekotok, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewłaściwe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nudności, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, przedsionkowe zaburzenia rytmu, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, senność, stężenie triglicerydów, suchość błony śluzowej jamy ustnej, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka z eozynofilią, zaburzenia miesiączkowania, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół metaboliczny, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Quetiapine Fair-Med 25 mg

Kwetiapina (Quetiapine Fair-Med) charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥10%) obejmują objawy neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy), metaboliczne (wzrost stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego, zwłaszcza LDL, oraz spadek HDL) oraz inne, takie jak suchość błon śluzowych, zwiększenie masy ciała, zmniejszenie hemoglobiny i objawy pozapiramidowe. Istotne są również poważne działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego, w tym wydłużenie odstępu QT, przedsionkowe zaburzenia rytmu, torsades de pointes oraz nagłe zgony. Ponadto, kwetiapina może indukować ciężkie reakcje skórne typu SCAR, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz zespół DRESS. U pacjentów pediatrycznych (10-17 lat) obserwuje się podobny profil działań niepożądanych, z możliwością zwiększonej częstości występowania niektórych z nich.
agranulocytoza, aminotransferazy, ból głowy, cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba zakrzepowo-zatorowa, duszność, dysfagia, dyskineza późna, dyzartria, gamma-glutamylotransferaza, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotermia, kardiomiopatia, kołatanie serca, kwetiapina, lek neuroleptyczny, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, somnambulizm, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsades de pointes, triglicerydy, wydłużenie odstępu QT, wysypka z eozynofilią, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół metaboliczny, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symquel XR

Symquel XR (kwetiapina) wykazuje zróżnicowany profil bezpieczeństwa zależny od wskazań i dawki, z ograniczonymi danymi dotyczącymi długoterminowego stosowania u pacjentów z epizodami ciężkiej depresji. Nie zaleca się stosowania u osób poniżej 18 lat ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak wzrost apetytu, hiperprolaktynemia, objawy pozapiramidowe, wzrost ciśnienia tętniczego oraz zmiany w funkcji tarczycy. U dorosłych obserwuje się ryzyko objawów pozapiramidowych, akatyzji, niedociśnienia ortostatycznego, senności, zaburzeń metabolicznych (wzrost masy ciała, hiperglikemia, dyslipidemia) oraz potencjalne powikłania kardiologiczne, w tym rzadkie przypadki kardiomiopatii i zapalenia mięśnia sercowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych oraz na możliwość wystąpienia ciężkiej neutropenii (neutrofile <0,5 × 10⁹/l), wymagającej monitorowania i przerwania terapii przy neutrofilach <1,0 × 10⁹/l. Zaleca się stopniowe odstawianie leku w celu uniknięcia objawów odstawiennych.
agranulocytoza, akatyzja, choroba Parkinsona, ciężka neutropenia, ciężkie zaburzenie depresyjne, ciśnienie tętnicze krwi, dysfagia, dyskinezy późne, eozynofilia, epizod ciężkiej depresji, epizod maniakalny, fenytoina, hiperglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, kamica żółciowa, karbamazepina, kardiomiopatia, kwasica ketonowa, lek serotoninergiczny, myśli samobójcze, neutrofilia, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, norkwetiapina, objawy pozapiramidowe, ostra uogólniona osutka krostkowa, parkinsonizm, polidypsja, polifagia, poliuria, prolaktyna w surowicy, remisja, rozrost gruczołu krokowego, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, wysypka z eozynofilią, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zastój moczu, zespół bezdechu sennego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, złuszczające zapalenie skóry, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Quetiapin NeuroPharma 100 mg

Kwetiapina, jako lek przeciwpsychotyczny, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥10%) obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy), metaboliczne (wzrost stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego, zwłaszcza LDL, oraz spadek HDL) oraz inne objawy, takie jak suchość błon śluzowych, zwiększenie masy ciała, zmniejszenie hemoglobiny i objawy pozapiramidowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne działania niepożądane, w tym kardiologiczne (wydłużenie QTc, torsades de pointes, nagłe zgony sercowe), ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN, DRESS) oraz hematologiczne (agranulocytoza). U pacjentów pediatrycznych (10-17 lat) obserwuje się częstsze występowanie hiperprolaktynemii (stężenia prolaktyny >20 µg/l u chłopców i >30 µg/l u dziewcząt), zwiększonego łaknienia, objawów pozapiramidowych i nadciśnienia tętniczego.
agranulocytoza, cholesterol całkowity, ciężkie skórne działania niepożądane, cukrzyca, dyskineza późna, dyzartria, frakcja HDL, frakcja LDL, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotermia, hormon antydiuretyczny, kardiomiopatia, komorowe zaburzenia rytmu, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, małopłytkowość, mlekotok, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedrożność jelit, noworodkowy zespół odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, profil bezpieczeństwa, prolaktyna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzadkoskurcz, senność, somnambulizm, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsades de pointes, triglicerydy, układ pozapiramidowy, wydłużenie odstępu QT, wysypka z eozynofilią, zaburzenie metaboliczne, zaburzenie neurologiczne, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół metaboliczny, zespół niespokojnych nóg, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół odstawienia, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa