Działania niepożądane
Questax XR 200 mg
Lek Questax XR zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, ból głowy, zawroty głowy, objawy pozapiramidowe), metaboliczne (wzrost trójglicerydów, cholesterolu LDL, spadek HDL, zwiększenie masy ciała) oraz inne objawy, takie jak suchość w ustach i zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkich skórnych reakcji nadwrażliwości (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz wysypkę z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS). Ponadto, kwetiapina może powodować poważne zaburzenia rytmu serca, takie jak wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes, nagłe zgony sercowe oraz zatrzymanie akcji serca.
- Działania niepożądane leku Questax XR (kwetiapina)
- Najczęstsze działania niepożądane
- Ciężkie skórne działania niepożądane
- Powikłania sercowo-naczyniowe
- Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
- Szczegółowa tabela działań niepożądanych związanych z kwetiapiną
- Działania niepożądane specyficzne dla dzieci i młodzieży
- Znaczenie monitorowania działań niepożądanych
- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o dużym nasileniu
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Działania niepożądane leku Questax XR (kwetiapina)
Lek Questax XR, zawierający substancję czynną kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg, wykazuje szereg działań niepożądanych, które personel medyczny powinien uwzględnić podczas terapii pacjentów.1
Najczęstsze działania niepożądane
Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych (z częstością ≥10%) związanych z terapią kwetiapiną obserwuje się:
- Zaburzenia neurologiczne: senność, ból głowy, zawroty głowy, objawy pozapiramidowe
- Zaburzenia metaboliczne: wzrost stężenia trójglicerydów w osoczu, wzrost stężenia cholesterolu całkowitego (głównie frakcji LDL), spadek stężenia cholesterolu HDL, zwiększenie masy ciała
- Inne: suchość w ustach, objawy związane z odstawieniem leku, zmniejszenie stężenia hemoglobiny2
Ciężkie skórne działania niepożądane
Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia ciężkich skórnych działań niepożądanych (SCAR – severe cutaneous adverse reactions), do których należą:
- Zespół Stevensa-Johnsona (SJS)
- Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN)
- Wysypka z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS)3
Powikłania sercowo-naczyniowe
Podczas stosowania kwetiapiny, podobnie jak innych leków neuroleptycznych, mogą wystąpić poważne zaburzenia rytmu serca i przewodzenia:
- Wydłużenie odstępu QT
- Komorowe zaburzenia rytmu serca
- Nagłe i niewyjaśnione zgony
- Zatrzymanie akcji serca
- Wielokształtny częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes4
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
U pacjentów pediatrycznych w wieku 10-17 lat mogą występować te same działania niepożądane co u dorosłych, jednak niektóre z nich obserwuje się z większą częstością lub pojawiają się wyłącznie w tej grupie wiekowej.5
Szczegółowa tabela działań niepożądanych związanych z kwetiapiną
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane obserwowane podczas leczenia kwetiapiną, sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania. Częstość została określona zgodnie z następującym schematem: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) i częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).<sup data-drug="Questax XR" data-section="Działania niepożądane" title="Dane na temat częstości występowania działań niepożądanych obserwowanych podczas stosowania kwetiapiny podano w poniższej tabeli (Tabela 1) zgodnie z formatem zalecanym przez Radę Międzynarodowych Organizacji ds. Nauk Medycznych (Council for International Organizations of Medical Sciences) (CIOMS III Working Group; 1995). […] Częstość występowania zdarzeń niepożądanych została podana zgodnie z następującym schematem: bardzo często (≥1/10), często (od ≥1/100 do <1/10), niezbyt często (od ≥1/1000 do <1/100), rzadko (od ≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (6
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny | Leukopenia, zmniejszenie liczby neutrofili, zwiększenie liczby eozynofili | Neutropenia, trombocytopenia, anemia | Agranulocytoza | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Reakcje anafilaktyczne | ||||
| Zaburzenia endokrynologiczne | Hiperprolaktynemia | Zmniejszenie stężenia wolnej T3, niedoczynność tarczycy | Nieadekwatne wydzielanie hormonu antydiuretycznego | |||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Wzrost stężenia trójglicerydów, wzrost stężenia cholesterolu całkowitego (głównie LDL), spadek stężenia HDL, zwiększenie masy ciała | Zwiększony apetyt, wzrost stężenia glukozy do poziomów hiperglikemii | Hiponatremia, cukrzyca, zaostrzenie istniejącej cukrzycy | Zespół metaboliczny | ||
| Zaburzenia psychiczne | Nietypowe sny i koszmary senne, myśli i zachowania samobójcze | Somnambulizm i pokrewne reakcje | ||||
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, senność, ból głowy, objawy pozapiramidowe | Dyzartria | Drgawki, zespół niespokojnych nóg, późne dyskinezy | |||
| Zaburzenia serca | Tachykardia, kołatanie serca | Wydłużenie odstępu QT | Kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego | |||
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | |||||
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie ortostatyczne | Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Udar mózgu | |||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Nieżyt nosa, duszność | |||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Suchość w ustach | Zaparcia, niestrawność, wymioty | Dysfagia | Zapalenie trzustki | Niedrożność jelit | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Podwyższona aktywność aminotransferaz w surowicy | Podwyższona aktywność gamma-GT, podwyższona aktywność AlAT | Żółtaczka, zapalenie wątroby | |||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona | Toksyczna nekroliza naskórka, rumień wielopostaciowy | Wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS) | |||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Rabdomioliza | |||||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zatrzymanie moczu | |||||
| Ciąża, połóg i okres okołoporodowy | Zespół odstawienny u noworodków | |||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Objawy odstawienia (przerwania leczenia) | Łagodne osłabienie, obrzęki obwodowe, drażliwość, gorączka | Złośliwy zespół neuroleptyczny, hipotermia |
Działania niepożądane specyficzne dla dzieci i młodzieży
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane, które występują z większą częstością u dzieci i młodzieży (10-17 lat) w porównaniu z pacjentami dorosłymi lub które nie były wcześniej identyfikowane w populacji dorosłych podczas leczenia kwetiapiną.<sup data-drug="Questax XR" data-section="Działania niepożądane" title="Tabela 2 Działania niepożądane u dzieci i młodzieży związane z leczeniem kwetiapiną, które występują w większej częstości niż u dorosłych, albo niezidentyfikowane w populacji dorosłych […] Częstość występowania zdarzeń niepożądanych została podana zgodnie z następującym schematem: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100, <1/10), niezbyt często (≥1/1 000, <1/100), rzadko (≥1/10 000, <1/1 000), bardzo rzadko (7
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) |
|---|---|---|
| Zaburzenia endokrynologiczne | Podwyższone stężenie prolaktyny | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększony apetyt | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Objawy pozapiramidowe | Omdlenia |
| Zaburzenia naczyniowe | Podwyższone ciśnienie tętnicze | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Nieżyt nosa | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Drażliwość |
Znaczenie monitorowania działań niepożądanych
Po dopuszczeniu leku Questax XR do obrotu kluczowe jest kontynuowanie monitorowania jego bezpieczeństwa. Wszelkie podejrzewane działania niepożądane powinny być zgłaszane, gdyż umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego.8
Personel medyczny powinien zgłaszać działania niepożądane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49-21-301
- Fax: +48 22 49-21-309
- E-mail: [email protected]
Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie produktu leczniczego do obrotu.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania