jaskra w oku bezsoczewkowym

Jaskra w oku bezsoczewkowym (ang. aphakic glaucoma) to specyficzny rodzaj jaskry występujący u pacjentów po usunięciu soczewki oka (np. w wyniku operacji zaćmy), bez implantacji sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej. W takich przypadkach brak soczewki zmienia anatomię przedniego odcinka oka i może prowadzić do zaburzeń odpływu cieczy wodnistej.

Ten typ jaskry może rozwinąć się zarówno we wczesnym, jak i późnym okresie pooperacyjnym. Mechanizmy powstawania obejmują: blokadę beleczkowania przez ciało szkliste, stan zapalny, zrosty w kącie przesączania oraz neowaskularyzację tęczówki. Charakterystycznym zjawiskiem może być blok źreniczny związany z przemieszczeniem się ciała szklistego do komory przedniej.

Diagnostyka obejmuje pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, gonioskopię, ocenę tarczy nerwu wzrokowego i badanie pola widzenia. Leczenie polega na farmakoterapii obniżającej ciśnienie wewnątrzgałkowe, laseroterapii (np. irydotomia YAG, trabekuloplastyka) lub zabiegach chirurgicznych (trabekulektomia, implantacja zastawek). W przypadkach związanych z blokiem źrenicznym może być konieczne wykonanie witrektomii przedniej.

Pacjenci po usunięciu soczewki bez wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej wymagają regularnych kontroli okulistycznych ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju jaskry. Obecnie, dzięki rutynowemu wszczepianiu soczewek wewnątrzgałkowych podczas operacji zaćmy, częstość występowania jaskry bezsoczewkowej znacząco się zmniejszyła.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Latanoprost – Właściwości farmakodynamiczne

Latanoprost, analog prostaglandyny F2α i selektywny agonista receptora FP, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej, głównie naczyniówkowo-twardówkowego, bez istotnego wpływu na jej produkcję. Efekt terapeutyczny pojawia się po 3-4 godzinach, osiąga maksimum po 8-12 godzinach i utrzymuje się co najmniej 24 godziny. W badaniach klinicznych wykazano skuteczność latanoprostu zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z β-adrenolitykami (np. tymolol), inhibitorami anhydrazy węglanowej, agonistami receptorów adrenergicznych i cholinergicznych, co daje efekt addytywny. Połączenie latanoprostu i tymololu wykazuje większe obniżenie IOP niż monoterapia, z redukcją średniego IOP o 3,1 mmHg po 6 miesiącach w porównaniu do 2,0 mmHg dla samego latanoprostu i 0,6 mmHg dla tymololu (przy wyjściowym IOP ≥ 25 mmHg). Działanie rozpoczyna się w ciągu godziny, osiągając maksimum po 6-8 godzinach, a efekt utrzymuje się do 24 godzin. Preparaty bez konserwantów, takie jak Fixapost i Monoprost, wykazały podobną skuteczność do produktów z konserwantami, przy mniejszej częstości subiektywnych objawów podrażnienia (np. podrażnienie/pieczenie: 20,5% vs 41,8%, p<0,001).
acetazolamid, agonista cholinergiczny, agonista receptora adrenergicznego, agonista receptora beta-adrenergicznego, agonista receptora prostanoidowego FP, analog prostaglandyny F2α, angiografia fluoresceinowa, bariera krew-ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cykliczny AMP, dipiwefryna, działanie addytywne, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra, jaskra młodzieńcza otwartego kąta, jaskra otwartego kąta, jaskra w oku bezsoczewkowym, jaskra wrodzona, krążenie wewnątrzgałkowe, latanoprost, latanoprost z tymololem, naczynia krwionośne siatkówki, nadciśnienie oczne, nieselektywny β-adrenolityk, odpływ cieczy wodnistej, odpływ naczyniówkowo-twardówkowy, pierwotna jaskra wrodzona, pilokarpina, pozatorebkowe usunięcie soczewki, przeciek fluoresceiny, przekrwienie spojówki, stymulacja beta-adrenergiczna
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Latadrop 50 mcg/ml

Latadrop, zawierający 50 µg/ml latanoprostu, jest analogiem prostaglandyny F2α i selektywnym agonistą receptorów FP, stosowanym w leczeniu jaskry oraz zwężaniu źrenicy. Mechanizm działania polega na obniżeniu ciśnienia śródgałkowego poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej, głównie drogą naczyniówkowo-twardówkową, z dodatkowym efektem zmniejszenia oporu odpływu konwencjonalnego. Efekt terapeutyczny pojawia się po 3-4 godzinach, osiągając maksimum po 8-12 godzinach i utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Latanoprost nie wpływa na produkcję cieczy wodnistej ani na barierę krew-ciecz wodnista, a badania na modelach zwierzęcych i ludziach potwierdzają brak istotnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, co świadczy o jego bezpieczeństwie systemowym. W terapii skojarzonej wykazuje działanie addytywne z beta-blokerami (tymolol), agonistami receptorów adrenergicznych (dipiwefryna), inhibitorami anhydrazy węglanowej (acetazolamid) oraz częściowo z agonistami cholinergicznymi (pilokarpina).
acetazolamid, agonista cholinergiczny, agonista receptorów FP, analog prostaglandyny, angiografia fluoresceinowa, bariera krew-ciecz wodnista, ciecz wodnista, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dipiwefryna, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra młodzieńcza otwartego kąta, jaskra w oku bezsoczewkowym, jaskra wieku dziecięcego, krążenie wewnątrzgałkowe, latanoprost, lek przeciwjaskrowy, nadciśnienie oczne, nadtwardówka, odpływ naczyniówkowo-twardówkowy, pierwotna jaskra wrodzona, pilokarpina, pseudofakia, receptor beta-adrenergiczny, siatkówka, tymolol
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Latanoprost Genoptim 50 mcg/ml

Latanoprost, będący selektywnym agonistą receptora prostanoidowego FP, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu naczyniówkowo-twardówkowego cieczy wodnistej, bez wpływu na jej produkcję. Efekt hipotensyjny pojawia się po 3-4 godzinach od aplikacji, osiągając maksimum po 8-12 godzinach i utrzymując się przez co najmniej 24 godziny, co uzasadnia dawkowanie raz na dobę w stężeniu 50 µg/ml. Badania kliniczne potwierdzają wysoką skuteczność latanoprostu zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z beta-blokerami (np. tymolol), agonistami receptorów adrenergicznych (dipiwefryna), inhibitorami anhydrazy węglanowej (acetazolamid) oraz agonistami cholinergicznymi (pilokarpina), wykazując działanie addytywne. Latanoprost nie wpływa istotnie na barierę krew-ciecz wodnista ani na wewnątrzgałkowe krążenie krwi, choć może powodować łagodne lub umiarkowane przekrwienie spojówki i nadtwardówki. Nie obserwowano istotnych działań niepożądanych na układ krążenia i oddechowy, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa stosowania u pacjentów z chorobami współistniejącymi.
acetazolamid, agonista cholinergiczny, agonista receptora adrenergicznego, analog prostaglandyn, angiografia fluoresceinowa, antagonista receptora beta-adrenergicznego, bariera krew-ciecz wodnista, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dipiwefryna, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra, jaskra dziecięca, jaskra młodzieńcza otwartego kąta, jaskra w oku bezsoczewkowym, jaskra wrodzona, krążenie wewnątrzgałkowe, latanoprost, lek przeciwjaskrowy, naczynia siatkówki, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, odpływ naczyniówkowo-twardówkowy, pilokarpina, przekrwienie spojówki, pseudofakia, receptor prostanoidowy FP, tymolol

jaskra w oku bezsoczewkowym

Powiązane wpisy

Latanoprost – Właściwości farmakodynamiczne

Właściwości farmakodynamiczne – Latadrop 50 mcg/ml

Właściwości farmakodynamiczne – Latanoprost Genoptim 50 mcg/ml