astma przeciwbólowa
Astma przeciwbólowa (aspirin-induced asthma, AIA) to specyficzny rodzaj astmy oskrzelowej, znany również jako choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub zespół Samtera. Charakteryzuje się nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy (aspirynę) i inne NLPZ, które hamują enzym cyklooksygenazę-1 (COX-1).
Patofizjologia astmy przeciwbólowej wiąże się z zaburzeniami metabolizmu kwasu arachidonowego. U pacjentów z tym schorzeniem NLPZ, blokując COX-1, kierują metabolizm kwasu arachidonowego na szlak 5-lipooksygenazy, co prowadzi do nadprodukcji leukotrienów – silnych mediatorów zapalnych powodujących skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i zwiększone wydzielanie śluzu.
Typowy obraz kliniczny obejmuje triadę objawów: astmę oskrzelową, przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa oraz nadwrażliwość na aspirynę i inne NLPZ. Objawy po ekspozycji na NLPZ mogą pojawić się w ciągu 30-180 minut i obejmują nasilenie duszności, wodnisty wyciek z nosa, łzawienie, zaczerwienienie twarzy, a nawet obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny.
Diagnostyka astmy przeciwbólowej opiera się na dokładnym wywiadzie, testach prowokacyjnych z aspiryną (doustnych, wziewnych lub donosowych) przeprowadzanych w warunkach szpitalnych oraz badaniach dodatkowych oceniających funkcję płuc. Leczenie obejmuje unikanie NLPZ, stosowanie leków przeciwleukotrienowych, glikokortykosteroidów wziewnych oraz metody desensytyzacji na aspirynę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen Dr. Max
Ibuprofen Dr. Max 400 mg należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, stosując najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych. Przeciwwskazane jest łączenie ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Lek może maskować objawy zakażeń, co wymaga monitorowania przebiegu infekcji, zwłaszcza w przypadku pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc i powikłań ospy wietrznej. Ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego wzrasta wraz z dawką, wiekiem pacjenta oraz historią chorób przewodu pokarmowego, a u pacjentów z podwyższonym ryzykiem zaleca się stosowanie leków osłonowych, takich jak inhibitory pompy protonowej lub mizoprostol. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, SSRI oraz inhibitory agregacji płytek krwi.
agregacja trombocytów, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma przeciwbólowa, choroba Crohna, cukrzyca, hiperlipidemia, inhibitor agregacji płytek krwi, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, katar sienny, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefropatia przeciwbólowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk Quinckego, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paracetamol Forte Apteo Med 40 mg/ml
Paracetamol w postaci zawiesiny doustnej (40 mg/ml) jest generalnie dobrze tolerowany przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami terapeutycznymi. Niemniej jednak, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Do bardzo rzadkich działań należą zaburzenia hematopoezy, takie jak trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza oraz pancytopenia. Często obserwuje się lekką senność, a niezbyt często zawroty głowy, nerwowość oraz uczucie pieczenia w gardle. W układzie oddechowym bardzo rzadko może wystąpić skurcz oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami. Ze strony przewodu pokarmowego często pojawiają się nudności i wymioty, a niezbyt często biegunka, ból brzucha i zaparcia. Możliwe jest także podwyższenie poziomu transaminaz, co wskazuje na zaburzenia czynności wątroby.
agranulocytoza, astma przeciwbólowa, badania czynnościowe wątroby, dyspnea, działania niepożądane leku, hematopoeza, hipotensja, hipotermia, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, nadwrażliwość, nefropatia, obrzęk Quinckego, pancytopenia, personel medyczny, reakcja anafilaktyczna, rumień, skurcz oskrzeli, transaminazy, trombocytopenia, zaburzenia oddechowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawiesina doustna paracetamolu