świąd sromu
Świąd sromu (pruritus vulvae) to uczucie swędzenia w okolicy zewnętrznych narządów płciowych kobiety, które może mieć charakter przewlekły lub ostry. Jest to objaw, a nie choroba sama w sobie, który może znacząco obniżać jakość życia pacjentek.
Etiologia świądu sromu jest zróżnicowana i obejmuje czynniki infekcyjne (grzybice, bakteryjne zapalenie pochwy, infekcje wirusowe), dermatologiczne (liszaj twardzinowy, liszaj płaski, egzema), alergiczne (uczulenia na środki higieny intymnej, lateks, leki miejscowe), metaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy), a także nowotworowe (śródnabłonkowa neoplazja sromu, rak sromu).
Diagnostyka powinna obejmować dokładny wywiad, badanie ginekologiczne, ewentualnie badania mikrobiologiczne, alergologiczne oraz w wybranych przypadkach biopsję zmian na sromie. W leczeniu kluczowe jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny dolegliwości oraz łagodzenie objawów.
Leczenie objawowe świądu sromu może obejmować stosowanie środków nawilżających, emolientów, miejscowych glikokortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych, a w wybranych przypadkach także leków przeciwdepresyjnych o działaniu przeciwświądowym. Istotne znaczenie ma również edukacja pacjentki w zakresie prawidłowej higieny intymnej i unikania czynników drażniących.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Klotrymazol – Działania niepożądane
Klotrymazol, szeroko stosowany lek przeciwgrzybiczy, charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu. Reakcje ogólnoustrojowe, takie jak reakcje alergiczne (w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, duszność, niedociśnienie tętnicze, omdlenia), występują rzadko, ale wymagają natychmiastowej interwencji. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą skóry i błon śluzowych, manifestując się świądem, rumieniem, pieczeniem, wysypką, pokrzywką, kontaktowym zapaleniem skóry, złuszczaniem naskórka, parestezjami oraz pęcherzami. W postaciach dopochwowych obserwuje się często uczucie pieczenia, świąd, rumień, krwawienia, złuszczanie i upławy. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha i nudności, występują rzadziej. Częstość występowania działań niepożądanych waha się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), zależnie od rodzaju objawu i postaci leku.
duszność, interakcja lekowa, klotrymazol, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid miejscowy, krwawienie z pochwy, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pęcherz skórny, pokrzywka, reakcja alergiczna ogólnoustrojowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja ogólnoustrojowa, rumień, substancja przeciwgrzybicza, świąd sromu, terapia przeciwgrzybicza, upławy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zakażenie wtórne, złuszczanie naskórka, złuszczanie pochwy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Activelle 1 mg + 0,5 mg
Stosowanie złożonej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w postaci Activelle (estradiol 1 mg + noretysteronu octan 0,5 mg) wiąże się z występowaniem licznych działań niepożądanych, z których najczęstsze to krwawienia z dróg rodnych oraz ból i tkliwość piersi (10-20% pacjentek). Inne często obserwowane objawy obejmują kandydozę narządów rodnych, nadwrażliwość, zatrzymanie płynów, depresję, bóle głowy, zakrzepowe zapalenie żył, nudności, zmiany skórne, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz obrzęki obwodowe. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano także rzadkie działania niepożądane, takie jak rak endometrium, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia psychiczne (bezsenność, niepokój, zmiany libido), udar, zawał mięśnia sercowego, nasilenie nadciśnienia, choroby pęcherzyka żółciowego oraz zmiany skórne i świąd sromu i pochwy.
choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, dyspepsja, hiperplazja endometrium, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, kandydoza narządów rodnych, krwawienie z dróg rodnych, łojotok, mięśniak macicy, nadciśnienie, nowotwór jajnika, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostuda, plamica naczyniowa, rak endometrium, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, świąd sromu, tkliwość piersi, trądzik, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepowe zapalenie żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cyclogest 400 mg
Progesteron w postaci globulek dopochwowych Cyclogest 400 mg, stosowany w leczeniu wspomagającym fazę lutealną w technikach wspomaganego rozrodu, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do często występujących (≥1/100 do <1/10) należą senność, wzdęcia, ból brzucha, reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd), ból piersi, krwawienia z pochwy oraz zmęczenie. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) obserwuje się zaburzenia nastroju, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia smaku, uderzenia gorąca, krwawienia, zaparcia, biegunkę, wymioty, gazy jelitowe, rozstrzeń żołądka, nocne pocenie się, bóle stawów, częstomocz, nietrzymanie moczu, ból miednicy, nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, powiększenie jajników, świąd sromu i pochwy, uczucie zimna, zmiany temperatury ciała, świąd w miejscu podania oraz dyskomfort. Wyciek z globulki po aplikacji jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wpływa na skuteczność terapii.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból miednicy, ból piersi, ból stawu, Cyclogest, częstomocz, faza lutealna, gazy jelitowe, globulka dopochwowa, krwawienie z pochwy, nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych, nietrzymanie moczu, nocne pocenie, powiększenie jajnika, profil bezpieczeństwa leku, progesteron, reakcja nadwrażliwości, senność, świąd, świąd sromu, uderzenie gorąca, wspomagany rozród, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie nastroju, zaburzenie smaku, zaparcie, zawrót głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluomizin 10 mg
Fluomizin w postaci tabletek dopochwowych zawiera 10 mg dekwaliniowego chlorku i może wywoływać działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10, obejmujące zakażenia (kandydoza pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, grzybicze zakażenie skóry), stany zapalne (zapalenie sromu, pochwy, pęcherza moczowego), zaburzenia neurologiczne (bóle głowy), żołądkowo-jelitowe (nudności) oraz objawy miejscowe układu rozrodczego (upławy, świąd, pieczenie, krwotok z pochwy, ból, owrzodzenia i maceracja nabłonka, zaczerwienienie, suchość pochwy). Reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, rumień, obrzęk, wysypka, świąd i gorączka, również występują często i mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. W dokumentacji brak jest szczegółowych danych dotyczących działań niepożądanych o częstości ≥1/1000 do <1/100 oraz o nieznanej częstości.
Istotne jest monitorowanie potencjalnych powikłań, takich jak owrzodzenie i maceracja nabłonka pochwy, które mogą predysponować do wtórnych infekcji oraz zwiększać dyskomfort pacjentek. Krwawienia z pochwy i macicy mogą wskazywać na poważniejsze zaburzenia ginekologiczne wymagające dalszej diagnostyki i leczenia. Terapia dekwaliniowym chlorkiem może zaburzać naturalną mikroflorę pochwy, sprzyjając rozwojowi infekcji grzybiczych i bakteryjnych. Po wprowadzeniu Fluomizinu do obrotu zaleca się zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego, co umożliwia ciągłe ocenianie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Kontakt do zgłoszeń: Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, tel. +48 22 49 21 301, e-mail: [email protected].
bakteryjne zapalenie pochwy, ból głowy, chlorek dekwaliniowy, flora bakteryjna pochwy, grzybicze zakażenie skóry, kandydoza pochwy, krwawienie maciczne, krwotok z pochwy, nudności, obrzęk, owrzodzenie nabłonka pochwy, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień, suchość pochwy, świąd sromu, upławy, wykwit skórny, zakażenie wtórne, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy - Leksykon chorób i schorzeń
Świąd odbytu – Epidemiologia
Świąd odbytu (pruritus ani) dotyka 1-5% populacji ogólnej, z przewagą mężczyzn (stosunek 4:1) w wieku 40-60 lat. Około 75% przypadków ma charakter wtórny, związany z chorobami zapalnymi, infekcyjnymi, systemowymi, nowotworowymi lub anorektalnymi. Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka (8,5% u MSM), chlamydia (7,9% u MSM), wirus opryszczki i HPV, stanowią istotną przyczynę świądu. U dzieci często występuje paciorkowcowe zapalenie skóry okolicy odbytu (1/218 do 1/2000 wizyt pediatrycznych) oraz zakażenia owsikami, które mogą rozprzestrzeniać się w rodzinie. Sezonowość objawów wykazuje wzrost latem, co może być związane z potliwością i zmianami higienicznymi. Świąd odbytu, choć nie zagraża życiu, znacząco obniża jakość życia i może prowadzić do problemów psychologicznych oraz opóźnień w diagnostyce z powodu stygmatyzacji.
antybiotyk, badanie mikrobiologiczne, chlamydia, cykl świąd-drapanie, diagnostyka różnicowa, etiologia infekcyjna, hemoroid, HPV, idiopatyczny świąd odbytu, infekcja przenoszona drogą płciową, infestacja pasożytnicza, kandydoza, kwas żołądkowy, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpasożytniczy, lek przeciwwirusowy, notalgia paresthetica, owsiki, paciorkowcowe zapalenie gardła, paciorkowcowe zapalenie skóry, paciorkowiec beta-hemolizujący, pasożyt jelitowy, przetoka odbytu, rzeżączka, STI, świąd neuropatyczny, świąd odbytu, świąd sromu, szczelina odbytu, wirus opryszczki, zapalenie odbytnicy, zapalenie pochwy i sromu, zapalenie skóry okolicy odbytu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prolutex 25 mg/ml
Produkt leczniczy Prolutex zawierający 25 mg progesteronu w postaci roztworu do wstrzykiwań wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu rozrodczego i piersi, w tym bardzo często występujących skurczów macicy oraz krwawień z pochwy. Często zgłaszane są także nadwrażliwość i ból piersi, upławy oraz świąd sromu i pochwy. W miejscu podania leku bardzo często pojawiają się reakcje takie jak podrażnienie, ból, świąd i obrzęk, a także krwiak i stwardnienie. Działania niepożądane o mniejszej częstości obejmują zmęczenie, uczucie gorąca, złe samopoczucie, ból głowy, zawroty głowy, senność, wzdęcia, ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, świąd skóry i wysypkę. Zaburzenia nastroju są również często zgłaszane.
ból głowy, działanie niepożądane, hirsutyzm, krwawienie z pochwy, krwiak, łysienie, personel medyczny, pokrzywka, produkt leczniczy, progesteron, reakcja rzekomoanafilaktyczna, reakcja w miejscu podania, skurcz macicy, stwardnienie, świąd, świąd sromu, System Organ Class, trądzik, upławy, wysypka, zaburzenia piersi, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie nastroju, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie sromu, zawroty głowy, zespół hiperstymulacji jajników, zespół napięcia przedmiesiączkowego, żółtaczka