zbita masa kałowa
Zbita masa kałowa (fecaloma) to twarda, zwarta formacja kałowa zalegająca w jelicie, najczęściej w odbytnicy lub esicy. Powstaje w wyniku przedłużającej się retencji stolca, co prowadzi do nadmiernej absorpcji wody i zbicia mas kałowych w trudną do wydalenia strukturę.
Patofizjologia obejmuje przewlekłe zaparcia, odwodnienie, zaburzenia motoryki jelitowej oraz nieprawidłową defekację. Czynnikami ryzyka są podeszły wiek, unieruchomienie, choroby neurologiczne (m.in. choroba Parkinsona), zaburzenia psychiczne, niektóre leki (opioidy, antycholinergiki) oraz schorzenia metaboliczne.
Objawy zbitej masy kałowej to przewlekłe zaparcia, ból brzucha, uczucie niepełnego wypróżnienia, wzdęcia oraz paradoksalna biegunka (przeciekanie płynnej treści kałowej wokół zbiornika). W ciężkich przypadkach może dojść do niedrożności przewodu pokarmowego, perforacji jelita lub wstrząsu septycznego.
Diagnostyka opiera się na badaniu per rectum, badaniach obrazowych (RTG jamy brzusznej, tomografia komputerowa) oraz wykluczeniu innych przyczyn zaparć. Leczenie obejmuje mechaniczne usunięcie mas kałowych, nawodnienie, podawanie środków zmiękczających stolec oraz wlewów doodbytniczych. Profilaktyka polega na utrzymaniu odpowiedniego nawodnienia, aktywności fizycznej i modyfikacji diety.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Boldyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Boldyna, obecna w preparatach takich jak Boldaloin i Boldovera, wymaga ograniczenia czasu stosowania do 7-10 dni bez konsultacji lekarskiej ze względu na ryzyko osłabienia perystaltyki jelit oraz rozwoju uzależnienia i zaburzeń czynności jelit przy przewlekłym stosowaniu. Preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z niezdiagnozowanymi ostrymi dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi, zbitym stolcem oraz u dzieci poniżej 12 roku życia. W przypadku kamicy żółciowej i nerkowej stosowanie boldyny wymaga konsultacji lekarskiej. Zaleca się unikanie stosowania Boldaloin podczas miesiączki oraz ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z uwagi na ryzyko zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Każda tabletka Boldaloin zawiera 102 mg sacharozy, a Boldovera 110,15 mg sacharozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.
adrenokortykosteroid, boldyna, diuretyk, glikozyd nasercowy, kamica nerkowa, kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, lek antyarytmiczny, lek moczopędny, lek przeczyszczający, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedrożność jelit, nietolerancja fruktozy, perystaltyka jelit, preparat ściągający wodę, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaparcie, zbita masa kałowa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Dymnica – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Boldovera, zawierająca dymnicę (Fumaria officinalis L.) w połączeniu z aloną i boldyną, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących glikozydy nasercowe, leki antyarytmiczne, leki wydłużające odstęp QT, diuretyki, adrenokortykosteroidy oraz preparaty z korzeniem lukrecji, ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca, przewodzenia, zaburzeń elektrolitowych oraz nasilenia działań niepożądanych. Preparatu nie należy stosować u pacjentów z zbita masą kałową, ostrymi lub uporczywymi dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi, a także przy podejrzeniu lub potwierdzonej niedrożności jelit bez konsultacji lekarskiej. Terapia powinna być prowadzona zgodnie z zasadą najmniejszej skutecznej dawki i możliwie najkrótszego czasu, aby uniknąć powikłań takich jak zaburzenia czynności jelit, uzależnienie od środków przeczyszczających oraz zaburzenia równowagi elektrolitowej, szczególnie u pacjentów z chorobami nerek.
adrenokortykosteroidy, diuretyki, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dymnica, glikozydy nasercowe, kamica nerkowa, kamica pęcherzyka żółciowego, korzeń lukrecji, kwasy żółciowe, leki antyarytmiczne, niedrożność jelit, odstęp QT, równowaga elektrolitowa, środek przeczyszczający, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zbita masa kałowa - Leksykon substancji czynnych
Alona – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Substancja czynna alona, obecna w preparacie Boldovera (wyciąg z Aloe ferox Miller), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko interakcji farmakologicznych oraz specyficzny mechanizm działania hydroksyantrachinonów. Boldovera nie powinna być stosowana u pacjentów przyjmujących glikozydy nasercowe, leki antyarytmiczne, diuretyki, adrenokortykosteroidy oraz korzeń lukrecji, ze względu na ryzyko nasilenia hipokaliemii, zaburzeń elektrolitowych, proarytmii oraz wydłużenia odstępu QT. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z zbitą masą kałową oraz ostrymi, niezdiagnozowanymi dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi (ból brzucha, nudności, wymioty), które mogą wskazywać na niedrożność jelit. Długotrwałe stosowanie alony może prowadzić do zaburzeń motoryki jelit, uzależnienia od leków przeczyszczających oraz zaburzeń wchłaniania elektrolitów, w tym hipokaliemii.
adrenokortykosteroid, Aloe ferox Miller, alona, błonnik pokarmowy, diuretyk, glikozyd nasercowy, hipernatremia, hipokaliemia, hydroksyantrachinon, kamica nerkowa, kamica pęcherzyka żółciowego, kolka nerkowa, kolka żółciowa, korzeń lukrecji, lek antyarytmiczny, mięśniówka gładka, niedrożność jelit, niewydolność nerek, odstęp QT, odwodnienie, perystaltyka jelit, preparat ściągający wodę, uzależnienie od leków przeczyszczających, zaburzenie czynności jelit, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wchłaniania elektrolitów, zbita masa kałowa