poposiłkowa kwaśna kieszeń
Poposiłkowa kwaśna kieszeń (acid pocket, postprandial acid pocket) to zjawisko fizjologiczne polegające na utworzeniu się warstwy kwaśnej treści w proksymalnej części żołądka, tuż pod połączeniem przełykowo-żołądkowym, która pojawia się po spożyciu posiłku. Mechanizm ten został opisany stosunkowo niedawno i ma istotne znaczenie w patogenezie choroby refluksowej przełyku (GERD).
W warunkach prawidłowych po posiłku treść żołądka zostaje zobojętniona przez pokarm, jednak w górnej części żołądka nadal występuje sekrecja kwasu solnego, który nie miesza się z resztą treści żołądkowej, tworząc tzw. kwaśną kieszeń. Ta warstwa kwaśnej treści znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie dolnego zwieracza przełyku, co przy jego niewydolności może skutkować refluksem kwaśnej treści do przełyku.
Badania wykazały, że u pacjentów z GERD kwaśna kieszeń jest większa i utrzymuje się dłużej niż u osób zdrowych. Dodatkowo u osób z przepukliną rozworu przełykowego przepony kwaśna kieszeń może przemieszczać się powyżej przepony, co zwiększa ryzyko refluksu. Zrozumienie mechanizmu powstawania kwaśnej kieszeni ma duże znaczenie dla opracowania nowych strategii terapeutycznych w leczeniu GERD.
W leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory pompy protonowej (IPP), które zmniejszają kwaśność kieszeni, a także leki prokinetyczne, które mogą poprawiać opróżnianie żołądka i redukować refluks. Dodatkowo algianiany, tworzące fizyczną barierę na powierzchni treści żołądkowej, mogą być szczególnie skuteczne w neutralizacji kwaśnej kieszeni.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gaviscon duo tab 250 mg + 106,5 mg + 187,5 mg
Gaviscon duo tab to preparat z grupy A02BX, stosowany w leczeniu choroby refluksowej przełyku i choroby wrzodowej, zawierający 250 mg sodu alginianu, 187,5 mg wapnia węglanu oraz 106,5 mg sodu wodorowęglanu w jednej tabletce. Mechanizm działania opiera się na dwóch głównych efektach farmakodynamicznych: tworzeniu mechanicznej bariery ochronnej (tratwy) w postaci żelu alginianowego o pH zbliżonym do obojętnego, który unosi się na powierzchni treści żołądkowej i zapobiega zarzucaniu kwaśnej treści do przełyku, oraz szybkim zobojętnianiu kwasu solnego przez wapnia węglan i sodu wodorowęglan, co prowadzi do natychmiastowej ulgi w zgadze i niestrawności. Efekt ochronny może utrzymywać się do 4 godzin po podaniu leku, a neutralizacja kwasu ma zdolność do zobojętnienia około 10 mEqH+ przy dawce dwóch tabletek do żucia.
alginian, alginian sodu, buforowanie poposiłkowe, cewnik wieloelektrodowy, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, dieta niskosodowa, działanie zobojętniające, górny odcinek przewodu pokarmowego, grupa farmakoterapeutyczna, kwaśna treść żołądkowa, niestrawność i zgaga, pH żołądka, poposiłkowa kwaśna kieszeń, refluks, śluzówka przełyku, środek zobojętniający kwas solny, węglan wapnia, wodorowęglan sodu, żel alginianowy