Właściwości farmakodynamiczne leku Gaviscon duo tab o smaku owoców leśnych

Gaviscon duo tab o smaku owoców leśnych należy do grupy farmakoterapeutycznej oznaczonej kodem ATC: A02BX, obejmującej inne leki stosowane w chorobie wrzodowej i chorobie refluksowej przełyku. Produkt ten stanowi unikalne skojarzenie alginianu oraz dwóch substancji o działaniu zobojętniającym kwas solny w żołądku – wapnia węglanu i sodu wodorowęglanu, które wykazują synergistyczne działanie ochronne i neutralizujące.¹

Mechanizm działania ochronnego

Po podaniu doustnym Gaviscon duo tab wchodzi w natychmiastową reakcję z kwasem solnym obecnym w żołądku. W wyniku tej reakcji tworzy się fizyczna bariera ochronna w postaci żelu alginianowego (tzw. tratwa) o pH zbliżonym do obojętnego. Ta warstwa ochronna unosi się na powierzchni treści żołądkowej, tworząc mechaniczną barierę zapobiegającą cofaniu się kwaśnej treści z żołądka do przełyku. Mechaniczne zahamowanie refluksu żołądkowo-przełykowego może utrzymywać się nawet do 4 godzin po podaniu leku, co zapewnia długotrwałą ochronę błony śluzowej przełyku przed agresywnym działaniem kwasu solnego i enzymów trawiennych. W przypadkach ciężkiego refluksu sama warstwa leku, zamiast kwaśnej treści żołądkowej, może zostać cofnięta do przełyku, gdzie wywiera działanie łagodzące i ochronne.²

Działanie neutralizujące

Wapnia węglan i sodu wodorowęglan, zawarte w preparacie, rozpoczynają działanie natychmiast po przyjęciu leku, efektywnie neutralizując nadmiar kwasu solnego w świetle żołądka. Dzięki temu mechanizmowi Gaviscon duo tab zapewnia szybką ulgę w przypadku objawów niestrawności i zgagi. Istotną cechą farmakodynamiczną preparatu jest jego zdolność do neutralizacji poposiłkowej kwaśnej kieszeni, która stanowi rezerwuar kwasu żołądkowego mogący powodować epizody refluksu.³

Zdolność zobojętniania kwasu

Całkowita zdolność preparatu Gaviscon duo tab o smaku owoców leśnych do zobojętniania kwasu solnego przy najmniejszej zalecanej dawce terapeutycznej (dwie tabletki do rozgryzania i żucia) wynosi około 10 mEqH+. Efektywność działania neutralizującego została potwierdzona w badaniach in vivo poprzez monitorowanie pH w żołądku przy zastosowaniu zaawansowanej technologii cewnika wieloelektrodowego. Badania przeprowadzono u zdrowych ochotników na czczo, aby wyeliminować zmienność wyników powodowaną buforowaniem poposiłkowym.⁴

Wyniki badań klinicznych

W badaniach klinicznych jako pierwszorzędowy punkt końcowy przyjęto odsetek czasu, w którym pH w żołądku utrzymywało się na poziomie ≥ 4 w ciągu 30 minut po podaniu leku. W przypadku Gaviscon duo tab o smaku owoców leśnych wartość ta wynosiła 50,8% czasu obserwacji, co stanowi znaczącą różnicę w porównaniu do placebo, dla którego wartość ta wynosiła zaledwie 3,5% (p=0,0051). Uzyskane wyniki jednoznacznie potwierdzają skuteczność zobojętniającego działania preparatu zawierającego sodu alginian, wapnia węglan i sodu wodorowęglan.⁵

Skład farmakologiczny i mechanizm działania składników

Każda tabletka do rozgryzania i żucia zawiera trzy aktywne składniki farmakologiczne:

• Sodu alginian (250 mg) – tworzy żelową barierę na powierzchni treści żołądkowej, zapobiegając refluksowi kwasu
• Sodu wodorowęglan (106,5 mg) – neutralizuje kwas solny w żołądku oraz uwalnia dwutlenek węgla, który przyczynia się do unoszenia warstwy ochronnej alginianu
• Wapnia węglan (187,5 mg) – działa zobojętniająco na kwas solny oraz wzmacnia strukturę bariery alginianowej poprzez tworzenie wiązań z cząsteczkami alginianu

Ta unikalna kompozycja składników zapewnia podwójny mechanizm działania – ochronny poprzez tworzenie fizycznej bariery oraz neutralizujący poprzez zobojętnianie kwasu żołądkowego, co skutecznie łagodzi objawy choroby refluksowej przełyku i niestrawności.⁶