obciążenie objętościowe układu krążenia
Obciążenie objętościowe układu krążenia to stan, w którym dochodzi do zwiększenia objętości krwi wypełniającej serce, co prowadzi do rozciągnięcia jego ścian i zwiększenia objętości końcowo-rozkurczowej komór. Jest to jeden z głównych mechanizmów zwiększających obciążenie serca, obok obciążenia ciśnieniowego.
Fizjologicznie obciążenie objętościowe może występować podczas wysiłku fizycznego, gdy wzrasta powrót żylny krwi do serca. W warunkach patologicznych może być spowodowane wieloma czynnikami, takimi jak: niedomykalność zastawek (zwłaszcza mitralnej i aortalnej), przetrwały przewód tętniczy, ubytki przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej, hiperwolemię w przebiegu niewydolności nerek czy marskości wątroby.
Odpowiedzią serca na długotrwałe obciążenie objętościowe jest przerost ekscentryczny mięśnia sercowego, charakteryzujący się rozciągnięciem kardiomiocytów i powiększeniem komór serca. W przeciwieństwie do przerostu koncentrycznego (występującego przy obciążeniu ciśnieniowym), przerost ekscentryczny początkowo stanowi mechanizm kompensacyjny umożliwiający sercu adaptację do zwiększonej objętości krwi.
Diagnostyka obciążenia objętościowego opiera się głównie na badaniu echokardiograficznym, które pozwala ocenić wymiary jam serca, funkcję zastawek oraz parametry hemodynamiczne. W zaawansowanych przypadkach może prowadzić do niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową, co wymaga odpowiedniego leczenia przyczynowego i objawowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia – Przedawkowanie
Poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia (HES) jest składnikiem aktywnym w płynach osoczozastępczych takich jak Volulyte 6% (60 g/1000 ml), Voluven 6% (60 g/1000 ml) oraz Voluven 10% (100 g/1000 ml). Przedawkowanie HES prowadzi do przeciążenia układu krążenia poprzez nadmierne zatrzymanie płynów w łożysku naczyniowym, co skutkuje wzrostem objętości krwi krążącej. Główne objawy kliniczne to obrzęk płuc, niewydolność serca oraz zaburzenia elektrolitowe, które wynikają z przeciążenia objętościowego i osmotycznych właściwości HES. W przypadku rozpoznania przedawkowania konieczne jest natychmiastowe przerwanie infuzji oraz wdrożenie leczenia moczopędnego, tlenoterapii i, w razie potrzeby, wsparcia inotropowego i wentylacji mechanicznej.
bilans płynów, diuretyk, funkcja oddechowa, hipoksemia, lek inotropowy, łożysko naczyniowe, niewydolność serca, obciążenie objętościowe układu krążenia, objętość krwi krążącej, obrzęk płuc, parametr hemodynamiczny, płyn osoczozastępczy, poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia, przeciążenie krążenia płucnego, przeciążenie układu krążenia, przestrzeń pęcherzykowa, środek moczopędny, terapia substytucyjna, tlenoterapia, wspomaganie oddychania, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Albunorm 5% 50 g/l
Przedawkowanie albuminy ludzkiej, zwłaszcza preparatu Albunorm 5% (50 g/l), prowadzi do hiperwolemii i przeciążenia układu krążenia. Objawy kliniczne obejmują ból głowy (wzrost ciśnienia śródczaszkowego), duszność (zastój w krążeniu płucnym, obrzęk płuc), przepełnienie żył szyjnych, wzrost ciśnienia tętniczego i żylnego oraz obrzęk płuc. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernego zwiększenia objętości osocza i wzrostu ciśnienia w układzie sercowo-naczyniowym. Albunorm 5% jest roztworem słabo hipoonkotycznym zawierającym 50 g/l białka, w tym ≥96% albuminy ludzkiej, oraz znaczną ilość sodu (144-160 mmol/l), co może nasilać objawy przeciążenia u pacjentów z chorobami serca, nadciśnieniem tętniczym lub obrzękami.
albumina ludzka, Albunorm, ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie w krążeniu płucnym, diuretyk pętlowy, frakcja wyrzutowa, furosemid, hiperwolemia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obciążenie objętościowe układu krążenia, objętość osocza, objętość wyrzutowa serca, obrzęk płuc, ośrodkowe ciśnienie żylne, pompa infuzyjna, przeciążenie prawej komory, przesięk płynu, roztwór hipoonkotyczny, wentylacja nieinwazyjna, właściwości onkotyczne, wypełnienie łożyska naczyniowego, zastój krwi