fenylefryna i lidokaina
Fenylefryna to lek z grupy sympatykomimetyków, który działa przede wszystkim na receptory α1-adrenergiczne. Stosowany jest głównie jako lek obkurczający naczynia krwionośne. W medycynie fenylefryna znajduje zastosowanie w leczeniu niedociśnienia, przekrwienia błon śluzowych (jako składnik kropli do nosa i oczu), a także jako środek mydriacyjny w okulistyce.
Lidokaina to lek z grupy amidowych środków miejscowo znieczulających. Mechanizm jej działania polega na blokowaniu kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów, co hamuje przewodzenie impulsów nerwowych. Lidokaina jest powszechnie stosowana w znieczuleniu miejscowym podczas zabiegów chirurgicznych, stomatologicznych, a także jako lek przeciwarytmiczny klasy Ib.
Połączenie fenylefryny z lidokainą jest często wykorzystywane w preparatach do stosowania miejscowego, szczególnie w laryngologii, okulistyce i stomatologii. Fenylefryna poprzez obkurczenie naczyń krwionośnych zmniejsza miejscowe ukrwienie, co ogranicza krwawienie podczas zabiegów i przedłuża działanie lidokainy. Jednocześnie lidokaina zapewnia miejscowe znieczulenie. Takie połączenie znajduje zastosowanie m.in. podczas zabiegów na błonie śluzowej nosa, gardła czy w znieczuleniach stomatologicznych.
Powiązane wpisy
-
Leksykon substancji czynnych
Tropikamid, będący cholinolitykiem stosowanym w okulistyce do indukcji mydriazy i porażenia akomodacji, może wywołać poważne objawy przedawkowania, zwłaszcza u dzieci, niemowląt oraz pacjentów z chorobami współistniejącymi. Przedawkowanie objawia się szerokim spektrum działań niepożądanych obejmujących ośrodkowy układ nerwowy (ból głowy, drgawki, omamy), układ sercowo-naczyniowy (tachykardia), skórę i błony śluzowe (suchość, wysypka), przewód pokarmowy (suchość ust, wzdęcie brzucha) oraz narząd wzroku (utrzymujące się rozszerzenie źrenic, utrata komórek śródbłonka rogówki). Preparaty takie jak Tropicamidum WZF dostępne są w stężeniach 0,5% (5 mg/ml) i 1% (10 mg/ml), a ryzyko ogólnoustrojowych działań toksycznych wzrasta wraz z dawką i u pacjentów o zwiększonej wrażliwości, zwłaszcza dzieci. Produkt Mydrane zawiera tropikamid w stężeniu 0,2 mg/ml (0,04 mg w dawce 0,2 ml) w połączeniu z fenylefryną (3,1 mg/ml) i lidokainą (10 mg/ml), co ze względu na jednorazowe podanie i niski pasaż ogólnoustrojowy minimalizuje ryzyko przedawkowania, choć nie wyklucza miejscowych działań toksycznych.
atopowe zapalenie skóry, bariera krew-oko, cholinolityk, działanie antycholinergiczne, działanie ogólnoustrojowe, fentolamina, fenylefryna i lidokaina, fizostygmina, jaskra z wąskim kątem przesączania, komora przednia oka, koordynacja nerwowo-mięśniowa, mydriaza, omam, ośrodkowy układ nerwowy, perystaltyka jelit, pilokarpina, porażenie akomodacji, receptor alfa-adrenergiczny, rozszerzenie źrenicy, śródbłonek rogówki, suchość skóry, tachykardia, termoregulacja, toksyczne działanie lidokainy, tropikamid, układ sercowo-naczyniowy -
Leksykon substancji czynnych
Tropikamid, stosowany w okulistyce w stężeniach 0,5% i 1% (m.in. w preparatach Mydrane oraz Tropicamidum WZF), wykazuje działanie antycholinergiczne prowadzące do midriazy i cykloplegii. Dane dotyczące bezpieczeństwa jego stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone i niejednoznaczne. Preparat Mydrane, zawierający dodatkowo fenylefrynę i lidokainę, nie powinien być stosowany w ciąży ze względu na przenikanie lidokainy przez łożysko oraz brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa. Preparaty zawierające wyłącznie tropikamid (Tropicamidum WZF) mogą być stosowane w ciąży jedynie po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka przez lekarza. Pomimo przewidywanego niewielkiego wchłaniania ogólnoustrojowego po podaniu miejscowym, nie można wykluczyć ekspozycji płodu na substancję.
bariera łożyskowa, charakterystyka produktu leczniczego, cykloplegia, dysfagia, działanie antycholinergiczne, ekspozycja ogólnoustrojowa, fenylefryna i lidokaina, midriaza, modele zwierzęce, Mydrane, podanie miejscowe do oka, porażenie akomodacji, preparat Mydrane, przenikanie do mleka matki, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenicy, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, substancja antycholinergiczna, Tropicamidum WZF, wchłanianie ogólnoustrojowe, wpływ na płodność
