toksyczne działanie lidokainy
Toksyczne działanie lidokainy to potencjalnie niebezpieczne powikłanie stosowania tego popularnego leku znieczulającego z grupy amidów. Występuje najczęściej w przypadku przedawkowania, zbyt szybkiego podania dożylnego lub przypadkowego podania donaczyniowego podczas znieczulenia nasiękowego czy przewodowego.
Objawy toksyczności lidokainy rozwijają się w charakterystycznej sekwencji, począwszy od objawów neurologicznych, takich jak uczucie mrowienia wokół ust, metaliczny posmak, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach. W miarę narastania stężenia leku we krwi mogą pojawić się drgawki, zaburzenia świadomości, a w ciężkich przypadkach śpiączka. Objawy sercowo-naczyniowe obejmują początkowo tachykardię i wzrost ciśnienia tętniczego, a następnie bradykardię, hipotensję, zaburzenia przewodnictwa i potencjalnie zatrzymanie krążenia.
Leczenie toksyczności lidokainy polega na natychmiastowym przerwaniu podawania leku, zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych, podaży tlenu i stabilizacji układu sercowo-naczyniowego. W ciężkich przypadkach stosuje się emulsję lipidową (20% Intralipid) jako antidotum, która działa poprzez wiązanie cząsteczek lidokainy. Profilaktyka obejmuje stosowanie minimalnych skutecznych dawek, powolne wstrzykiwanie z aspiracją oraz dokładne monitorowanie pacjenta podczas i po podaniu leku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
Produkt leczniczy Procto-Glyvenol w postaci kremu doodbytniczego zawiera tribenozyd (50 mg/g) oraz chlorowodorek lidokainy (20 mg/g). Lidokaina, jako lek miejscowo znieczulający, niesie potencjalne ryzyko toksyczności przy przedawkowaniu, choć dotychczas nie odnotowano takich przypadków przy prawidłowym stosowaniu. Toksyczność lidokainy może manifestować się objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, zaburzenia świadomości, senność, pobudzenie) oraz układu sercowo-naczyniowego (arytmie, bradykardia, tachykardia, hipotensja). W przypadku przypadkowego spożycia preparatu konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska, gdyż nie istnieje swoiste antidotum na lidokainę, a leczenie jest objawowe i podtrzymujące.
antidotum, arytmia, bradykardia, chlorowodorek lidokainy, depresja oddechowa, drgawki, hipotensja, kanały jonowe, krem doodbytniczy, leczenie objawowe, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, napad drgawkowy, ośrodkowy układ nerwowy, spadek ciśnienia tętniczego, toksyczne działanie lidokainy, tribenozyd, układ sercowo-naczyniowy, utrata przytomności, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xylodont 2%
Stosowanie lidokainy chlorowodorku w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 20 mg/ml (produkt Xylodont 2%, 1,8 ml = 36 mg lidokainy) wymaga zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza w stomatologii, gdzie odnotowano rzadkie, lecz śmiertelne przypadki u pacjentów bez wcześniejszej nadwrażliwości. Kluczowe jest precyzyjne dostosowanie dawki do masy ciała, wieku i stanu ogólnego pacjenta oraz odpowiedni dobór techniki iniekcji. Niezbędne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu medycznego, monitorowanie pacjenta podczas i po zabiegu oraz zapewnienie sprzętu do resuscytacji, aby minimalizować ryzyko powikłań i działań niepożądanych.
duszność, działanie niepożądane, efekt znieczulający, lidokainy chlorowodorek, nadwrażliwość na substancję czynną, obrzęk, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, reakcja alergiczna, reakcja niepożądana, roztwór do wstrzykiwań, sprzęt do resuscytacji, szum w uszach, technika iniekcji, toksyczne działanie lidokainy, toksyczność, wywiad medyczny, zabieg stomatologiczny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, znieczulenie