encefalopatia niedotlenienna
Encefalopatia niedotlenienna to stan patologiczny ośrodkowego układu nerwowego, spowodowany niedostatecznym zaopatrzeniem mózgu w tlen. Przyczyną tego schorzenia może być zatrzymanie krążenia, ostra niewydolność oddechowa, ciężka hipotensja, niedokrwistość, zatrucie tlenkiem węgla oraz inne stany prowadzące do hipoksji.
W obrazie klinicznym encefalopatii niedotleniennej dominują objawy neurologiczne, których nasilenie zależy od stopnia i czasu trwania niedotlenienia. W łagodniejszych przypadkach występują zaburzenia świadomości, splątanie, niepokój, zaburzenia pamięci i koncentracji. W cięższych przypadkach może dojść do śpiączki, drgawek, porażeń, a nawet śmierci mózgu.
Diagnostyka obejmuje badania obrazowe mózgu (TK, MRI), badanie EEG oraz ocenę parametrów biochemicznych. Leczenie encefalopatii niedotleniennej polega przede wszystkim na szybkim przywróceniu prawidłowego utlenowania krwi, stabilizacji krążenia oraz wdrożeniu neuroprotekcji. W przypadku encefalopatii pourazowej szczególne znaczenie ma terapeutyczna hipotermia, która zmniejsza metabolizm tkanki nerwowej i ogranicza wtórne uszkodzenia.
Rokowanie w encefalopatii niedotleniennej zależy od czasu trwania i stopnia niedotlenienia, szybkości wdrożenia właściwego leczenia oraz wieku i stanu ogólnego pacjenta. Szczególnie podatne na uszkodzenia niedotleniowe są struktury mózgu o wysokim zapotrzebowaniu na tlen, jak kora mózgowa, hipokamp czy jądra podstawy.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Atrakurium – Działania niepożądane
Atrakurium, niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stosowany w anestezjologii, wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, w tym najczęściej obserwowanym łagodnym i przemijającym niedociśnieniem tętniczym oraz nagłym zaczerwienieniem skóry, wynikającym z uwalniania histaminy (częstość ≥1/100 do <1/10). Skurcz oskrzeli występuje niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Najpoważniejszymi, choć bardzo rzadkimi (<1/10 000), są reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, niewydolność krążenia i zatrzymanie akcji serca, szczególnie u pacjentów otrzymujących atrakurium w skojarzeniu z innymi lekami znieczulającymi. Występowanie napadów drgawkowych, o nieznanej częstości, zgłaszano głównie u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii, często z dodatkowymi czynnikami ryzyka (np. uraz głowy, encefalopatia). Nie wykazano jednak jednoznacznego związku przyczynowego między napadami a metabolitem atrakurium – laudanozyną.
atrakurium, encefalopatia niedotlenienna, hipoksemia, hipotensja, hipowolemia, histamina, kortykosteroid, laudanozyna, miopatia, mocznica, napad drgawkowy, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, obrzęk mózgu, osłabienie mięśniowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, Tracrium, uraz głowy, wirusowe zapalenie mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie wentylacji, zatrzymanie akcji serca - Leksykon substancji czynnych
Atrakuriowy bezylan – Działania niepożądane
Atrakuriowy bezylan, stosowany jako środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwuje się niedociśnienie tętnicze oraz zaczerwienienie skóry (częstość ≥ 1/100 do < 1/10), oba związane z uwalnianiem histaminy. Skurcz oskrzeli występuje niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100) i stanowi szczególne zagrożenie u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) pojawia się pokrzywka, mogąca być wczesnym objawem reakcji alergicznej. Najpoważniejszym powikłaniem są bardzo rzadkie (< 1/10 000) ciężkie reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne, które mogą prowadzić do wstrząsu, niewydolności krążenia i zatrzymania akcji serca, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków znieczulających.
astma, atrakuriowy bezylan, blokada nerwowo-mięśniowa, drgawki, encefalopatia niedotlenienna, hipowolemia, kortykosteroid, laudanozyna, miopatia, mocznica, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, obrzęk mózgu, osłabienie mięśniowe, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, środek zwiotczający, uraz głowy, uwalnianie histaminy, wirusowe zapalenie mózgu, wstrząs, zaburzenie mięśniowo-szkieletowe, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu oddechowego, zaczerwienienie skóry, zatrzymanie akcji serca