farmakokinetyka nimodypiny
Farmakokinetyka nimodypiny charakteryzuje się wysoką biodostępnością po podaniu doustnym, wynoszącą około 13%, co wynika z intensywnego metabolizmu pierwszego przejścia. Lek wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (ok. 95%), a jego objętość dystrybucji wynosi około 0,9-1,6 l/kg.
Po podaniu doustnym nimodypina osiąga maksymalne stężenie w osoczu po około 30-60 minutach, natomiast przy podaniu dożylnym działanie następuje niemal natychmiast. Okres półtrwania leku w osoczu wynosi 1-2 godziny w fazie dystrybucji oraz 8-9 godzin w fazie eliminacji.
Nimodypina jest metabolizowana głównie w wątrobie przez cytochrom P450 3A4 do nieaktywnych metabolitów. Około 50% leku jest wydalane z moczem w postaci metabolitów, pozostała część wydalana jest z żółcią. Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu nimodypiny u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów lub induktorów CYP3A4.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nimotop S
Stosowanie nimodypiny w dawce 30 mg w formie tabletek powlekanych wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, uogólnionym obrzękiem mózgu oraz znaczną hipotensją (ciśnienie skurczowe <100 mm Hg). W tych przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie parametrów neurologicznych i hemodynamicznych oraz dostosowanie dawkowania w zależności od stanu klinicznego. U pacjentów z niestabilną dławicą piersiową oraz po ostrym zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 4 tygodni należy dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka, ze względu na potencjalny wpływ nimodypiny na przepływ wieńcowy i ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego.
antagonista receptorów H2, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, chinuprystyna/dalfoprystyna, choroba wrzodowa, ciśnienie skurczowe, ciśnienie śródczaszkowe, cymetydyna, cytochrom P450, dławica piersiowa, efekt pierwszego przejścia, erytromycyna, farmakokinetyka nimodypiny, fluoksetyna, hipotensja, inhibitor proteazy, izoenzym 3A4, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, klirens substancji, kwas walproinowy, nefazodon, nimodypina, obrzęk mózgu, padaczka, parametry hemodynamiczne, perfuzja mózgowa, rytonawir, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zawał mięśnia sercowego