dekompensacja funkcji wątroby
Dekompensacja funkcji wątroby to stan kliniczny, w którym wątroba przestaje prawidłowo spełniać swoje funkcje fizjologiczne. Najczęściej występuje jako powikłanie marskości wątroby, choć może również rozwinąć się w przebiegu ostrego uszkodzenia wątroby. Stan ten charakteryzuje się nagłym pogorszeniem funkcji narządu, co prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.
Główne objawy dekompensacji wątroby obejmują wodobrzusze, encefalopatię wątrobową, żółtaczkę, zaburzenia krzepnięcia oraz krwawienia z żylaków przełyku. Pacjenci mogą również doświadczać zespołu wątrobowo-nerkowego, który charakteryzuje się postępującą niewydolnością nerek bez widocznych zmian strukturalnych w tych narządach.
Diagnostyka dekompensacji wątroby opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższony poziom bilirubiny, obniżony poziom albumin, wydłużony czas protrombinowy), badaniach obrazowych oraz ocenie klinicznej. Do oceny ciężkości niewydolności wątroby stosuje się skale prognostyczne, takie jak skala Child-Pugh czy MELD (Model for End-Stage Liver Disease).
Leczenie dekompensacji wątroby koncentruje się na terapii powikłań oraz, jeśli to możliwe, leczeniu przyczyny podstawowej. W przypadkach zaawansowanych jedyną skuteczną metodą terapii może być przeszczepienie wątroby. Prognoza zależy od przyczyny, stopnia zaawansowania choroby i wystąpienia powikłań, przy czym dekompensacja znacząco zwiększa ryzyko śmiertelności u pacjentów z chorobami wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lamisil 125 mg
Produkt leczniczy Lamisil, zawierający terbinafinę chlorowodorek w dawkach 125 mg i 250 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na terbinafinę lub substancje pomocnicze, co może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Tabletki 125 mg zawierają 21 mg laktozy jednowodnej, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest przewlekła lub aktywna choroba wątroby, w tym przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (HBV, HCV), marskość, autoimmunologiczne zapalenie, alkoholowa choroba wątroby oraz zaawansowane NAFLD. U tych pacjentów stosowanie terbinafiny może prowadzić do nasilenia uszkodzenia hepatocytów i dekompensacji funkcji wątroby, szczególnie przy podwyższonych wartościach AspAT i AlAT.
alkoholowa choroba wątroby, aminotransferazy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bilirubina, cytochrom P450, dekompensacja funkcji wątroby, laktoza jednowodna, Lamisil, lek przeciwgrzybiczny, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, nietolerancja laktozy, podwyższone enzymy wątrobowe, przewlekła choroba wątroby, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, terbinafina chlorowodorek, uszkodzenie hepatocytów, WZW, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Entecavir Ranbaxy 0,5 mg
Entecavir Ranbaxy jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) u dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 2 do poniżej 18 lat, nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów. U dorosłych z wyrównaną czynnością wątroby wskazaniem do leczenia jest aktywna replikacja HBV, trwałe podwyższenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT) oraz histologicznie potwierdzony stan zapalny i/lub zwłóknienie wątroby, przy dawce 0,5 mg entekawiru raz na dobę. U pacjentów z niewyrównaną czynnością wątroby, charakteryzujących się dekompensacją, stosuje się dawkę 1 mg raz na dobę. W populacji pediatrycznej dawka jest dobierana indywidualnie w zależności od masy ciała, przy spełnieniu kryteriów aktywnej replikacji, podwyższonej AlAT lub umiarkowanego do ciężkiego stanu zapalnego/zwłóknienia wątroby.
aminotransferaza alaninowa, analog nukleozydu, antygen HBeAg, biopsja wątroby, dekompensacja funkcji wątroby, działanie niepożądane, entekawirem jednowodny, niewyrównana czynność wątroby, oporność na lamiwudynę, profil bezpieczeństwa, przewlekłe zakażenie HBV, replikacja wirusa HBV, stan zapalny wątroby, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wyrównana czynność wątroby, zwłóknienie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Celebrex 200 mg
Lek Celebrex (celekoksyb) w dawkach 100 mg i 200 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na celekoksyb, substancje pomocnicze (w tym laktozę: 149,7 mg w kapsułce 100 mg i 49,8 mg w kapsułce 200 mg) oraz na sulfonamidy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Nie należy go stosować u osób z historią nadwrażliwości na NLPZ, w tym aspirynę, zwłaszcza przy astmie, polipach nosa, obrzęku naczynioruchowym czy pokrzywce. Przeciwwskazania obejmują także aktywną chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby (albuminy <25 g/l lub Child-Pugh ≥10). U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz ciężką niewydolnością serca (NYHA II-IV) stosowanie Celebrexu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko nefrotoksyczności i powikłań sercowo-naczyniowych. Ponadto lek nie powinien być stosowany u pacjentek w ciąży oraz karmiących piersią, a także u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, ze względu na potencjalne ryzyko wad rozwojowych płodu i przenikanie do mleka matki.
astma, celekoksyb, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba zapalna jelit, ciężka niewydolność mięśnia sercowego, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, czynna choroba wrzodowa, dekompensacja funkcji wątroby, hipercholesterolemia, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niestabilna choroba wieńcowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy jamy nosowej, reakcja alergiczna, selektywny inhibitor COX-2, skala Child-Pugh, zawał mięśnia sercowego