indeks FIB-4
Indeks FIB-4 (Fibrosis-4) to nieinwazyjny wskaźnik stosowany do oceny stopnia włóknienia wątroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami tego narządu, szczególnie w przebiegu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C oraz niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD).
Obliczanie indeksu FIB-4 opiera się na prostym wzorze uwzględniającym wiek pacjenta, liczbę płytek krwi oraz aktywność aminotransferaz (AST i ALT). Wzór ten przedstawia się następująco: FIB-4 = (wiek [lata] × AST [U/L]) / (liczba płytek [10^9/L] × √ALT [U/L]).
Interpretacja wyników FIB-4 pozwala na wstępną stratyfikację pacjentów pod kątem zaawansowania włóknienia wątroby. Wartości poniżej 1,45 sugerują niskie prawdopodobieństwo istotnego włóknienia, natomiast wartości powyżej 3,25 wskazują na wysokie prawdopodobieństwo zaawansowanego włóknienia (F3-F4 według skali METAVIR). Wyniki pośrednie (1,45-3,25) wymagają dalszej diagnostyki.
Indeks FIB-4 zyskuje coraz większe znaczenie w codziennej praktyce klinicznej, ponieważ umożliwia wstępną ocenę zaawansowania choroby wątroby bez konieczności wykonywania biopsji wątroby, która jest procedurą inwazyjną obarczoną ryzykiem powikłań. Pozwala to na optymalizację procesu diagnostycznego i kwalifikacji do odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wirusowe zapalenie wątroby typu b – Diagnostyka i diagnoza
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) stanowi istotny problem zdrowia publicznego, z około 254-260 milionami przewlekle zakażonych osób na świecie. Diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie serologicznej (HBsAg, anty-HBs, anty-HBc), molekularnej (ilościowe oznaczanie HBV DNA metodą PCR) oraz biochemicznej i obrazowej ocenie funkcji i uszkodzenia wątroby. Kluczowe jest rozróżnienie faz zakażenia (ostre vs przewlekłe) oraz monitorowanie markerów takich jak HBeAg, anty-HBe, anty-HBc IgM/IgG, a także nowych narzędzi diagnostycznych, np. ilościowego oznaczania HBsAg (qHBsAg). Regularne badania przesiewowe, zgodne z zaleceniami CDC, obejmują wszystkich dorosłych oraz osoby z grup ryzyka, co pozwala na wczesne wykrycie zakażenia i zapobieganie powikłaniom, takim jak marskość i rak wątrobowokomórkowy (HCC). Monitorowanie wiremii (HBV DNA) i enzymów wątrobowych (ALT, AST) jest niezbędne do oceny aktywności choroby i skuteczności terapii antywirusowej.
alfa-fetoproteina, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antygen powierzchniowy HBV, DNA HBV, elastografia przejściowa, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza, indeks FIB-4, kowalencyjnie zamknięte koliste DNA, lek antywirusowy, marskość wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, ostre zakażenie HBV, przeciwciała anty-HBc, przeciwciała anty-HBc IgM, przeciwciała anty-HBe, przeciwciała anty-HBs, przeszczep narządów, przewlekłe zakażenie HBV, rak wątrobowokomórkowy, reakcja łańcuchowa polimerazy, ukryte zakażenie HBV, wirus zapalenia wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu B, włóknienie wątroby, wskaźnik APRI