upośledzona funkcja skurczowa lewej komory
Upośledzona funkcja skurczowa lewej komory to stan, w którym lewa komora serca nie jest w stanie prawidłowo wypompowywać krwi do organizmu podczas skurczu. Jest to kluczowy parametr diagnostyczny w kardiologii, często określany za pomocą frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF), której wartość poniżej 40-50% wskazuje na jej upośledzenie.
Do głównych przyczyn upośledzenia funkcji skurczowej należą: choroba niedokrwienna serca, przebyty zawał mięśnia sercowego, przewlekłe nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatia rozstrzeniowa, wady zastawkowe oraz choroby zapalne mięśnia sercowego. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe, w tym echokardiografię, rezonans magnetyczny serca oraz badania laboratoryjne.
Leczenie upośledzonej funkcji skurczowej lewej komory opiera się na terapii farmakologicznej, w tym stosowaniu inhibitorów ACE, beta-blokerów, antagonistów aldosteronu oraz nowszych leków jak inhibitory SGLT-2. W zaawansowanych przypadkach może być konieczne zastosowanie terapii resynchronizującej (CRT), implantacja kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub w skrajnych przypadkach przeszczep serca. Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie znacząco poprawiają rokowanie pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nitrendypina Egis 10 mg
Nitrendypina EGIS, antagonista wapnia z grupy 1,4-dihydropirydyn (dostępna w dawkach 10 mg i 20 mg), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, inne dihydropirydynowe antagoniści wapnia oraz składniki pomocnicze, w tym czerwień koszenilową A (E 124) w tabletkach 10 mg oraz laktozę (52,97 mg w 10 mg i 49 mg w 20 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują wstrząs kardiogenny, niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe <90 mm Hg), znaczne zwężenie lewego ujścia tętniczego, ostry zawał mięśnia sercowego (w ciągu pierwszych 4 tygodni) oraz niestabilną dusznicę bolesną. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących oraz w skojarzeniu z ryfampicyną, która indukuje metabolizm nitrendypiny, obniżając jej stężenie terapeutyczne.
4-dihydropirydyny, antagonista wapnia, czerwień koszenilowa A, działanie niepożądane, działanie wazodylatacyjne, hipotensja, indukcja enzymatyczna, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie, niestabilna dusznica bolesna, nietolerancja galaktozy, niewydolność krążenia, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nitrendypina, odpowiedź hipotensyjna, ostry zawał mięśnia sercowego, perfuzja narządowa, pochodna 1, ryfampicyna, upośledzona funkcja skurczowa lewej komory, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie lewego ujścia tętniczego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lorista 100 mg
Lorista (losartan potasowy) jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB) dostępnym w tabletkach powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, stosowanym przede wszystkim w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat. Lek działa poprzez blokadę angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Wskazania obejmują także leczenie nefropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu 2 i białkomoczem ≥0,5 g/dobę, gdzie losartan wykazuje efekt nefroprotekcyjny. Ponadto, Lorista jest stosowana w przewlekłej niewydolności serca u pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory ≤40%, którzy nie tolerują inhibitorów ACE, oraz w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu u pacjentów z nadciśnieniem i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w EKG (badanie LIFE).
angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, badanie elektrokardiograficzne, białkomocz, ciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, cukrzycowa choroba nerek, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, leczenie przeciwnadciśnieniowe, losartan, nefropatia cukrzycowa, nefroprotekcja, nietolerancja laktozy, pierwotne nadciśnienie tętnicze, powikłanie sercowo-naczyniowe, przerost lewej komory serca, przewlekła niewydolność serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych, tabletka powlekana, udar mózgu, upośledzona funkcja skurczowa lewej komory, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Concor 5 5 mg
Bisoprolol, substancja czynna leku Concor, jest selektywnym beta1-adrenolitykiem o wysokiej specyficzności wobec receptorów beta1-adrenergicznych, co minimalizuje wpływ na receptory beta2 w mięśniach gładkich oskrzeli i metabolizmie. Nie wykazuje wewnętrznego działania agonistycznego ani istotnego efektu stabilizującego błony komórkowe. Jego działanie obejmuje głównie ujemne działanie chronotropowe, zmniejszające częstość akcji serca i objętość wyrzutową, co prowadzi do redukcji pojemności minutowej i zużycia tlenu przez mięsień sercowy, szczególnie korzystne w leczeniu dławicy piersiowej. Maksymalny efekt terapeutyczny pojawia się po 3-4 godzinach od podania doustnego, a długi okres półtrwania (10-12 godzin) umożliwia dawkowanie raz na dobę. Pełny efekt przeciwnadciśnieniowy osiągany jest po około 2 tygodniach stosowania, związany z hamowaniem aktywności reninowej osocza i zmniejszeniem oporu obwodowego.
aktywność reninowa osocza, beta-adrenolityk selektywny, choroba wieńcowa, Concor, dławica piersiowa, działanie agonistyczne, działanie chronotropowo ujemne, działanie inotropowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, miokardium, nadciśnienie tętnicze, nieselektywny beta-adrenolityk, objętość wyrzutowa serca, okres półtrwania, opór obwodowy, opór oskrzelowy, pojemność minutowa serca, przewlekła niewydolność serca, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2, stabilizacja błon komórkowych, upośledzona funkcja skurczowa lewej komory