krwotok z układu pokarmowego
Krwotok z układu pokarmowego to poważny stan medyczny wymagający szybkiej interwencji lekarskiej. Definiowany jest jako istotna utrata krwi pochodząca z przewodu pokarmowego, począwszy od przełyku aż po odbytnicę. Klasyfikowany jest jako krwawienie górnego odcinka przewodu pokarmowego (powyżej więzadła Treitza) lub dolnego odcinka (poniżej więzadła Treitza).
Najczęstszymi przyczynami krwotoku z górnego odcinka są: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej, żylaki przełyku, zespół Mallory’ego-Weissa oraz nowotwory. W przypadku dolnego odcinka dominują: uchyłki jelita grubego, nowotwory, choroby zapalne jelit, angiodysplazje oraz uszkodzenia odbytu (szczeliny, żylaki).
Objawy krwotoku zależą od lokalizacji, intensywności oraz czasu trwania krwawienia. Krwawienie z górnego odcinka może manifestować się jako wymioty treścią przypominającą fusy kawy lub smoliste stolce (melena). Krwotok z dolnego odcinka najczęściej objawia się obecnością świeżej krwi w stolcu (hematochezja). W przypadku masywnego krwawienia mogą wystąpić objawy hipowolemii i wstrząsu.
Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, badania laboratoryjne (morfologia, koagulogram, próby wątrobowe), endoskopię górnego i/lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego, angiografię lub tomografię komputerową. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować farmakoterapię, zabiegi endoskopowe, radiologię interwencyjną lub leczenie operacyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Urokinase medac 10 000 j.m.
Terapia urokinazą wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, z których najpoważniejszym jest krwotok, w tym krwotok wewnątrzczaszkowy, mogący prowadzić do zgonu lub trwałego uszkodzenia neurologicznego. Krwawienia występują bardzo często, zwłaszcza w miejscach wkłucia, oraz często w obrębie układu pokarmowego, moczowo-płciowego i zaotrzewnowo. U około 20% pacjentów obserwuje się umiarkowany spadek hematokrytu bez klinicznie wykrywalnego krwawienia. Urokinaza powoduje większe zaburzenia hemostazy niż heparyna czy pochodne kumaryny, a ryzyko krwotoków jest szczególnie wysokie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami hemostazy. Ponadto, mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne anafilaksje, oraz objawy ogólne takie jak gorączka, dreszcze, duszność, sinica i kwasica, zwykle pojawiające się w ciągu pierwszej godziny od rozpoczęcia wlewu.
aminotransferaza, blaszka miażdżycowa, duszność, dysfunkcja wątroby, gorączka i dreszcze, hematokryt, krew utajona w kale, krwiak, krwiomocz, krwotok, krwotok mózgowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok wewnątrzwątrobowy, krwotok z układu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, kwasica, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, ośrodkowy układ nerwowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, sinica, skurcz oskrzeli, urokinaza, uszkodzenie neurologiczne, zaburzenie hemostazy, zator cholesterolowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Urokinase medac 250 000 j.m.
Urokinaza, lek trombolityczny pozyskiwany z ludzkiego moczu, stosowany do infuzji lub wstrzyknięć, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, przede wszystkim krwotoków. Krwawienia, w tym ciężkie samoistne krwawienia i krwotok mózgowy, występują częściej niż podczas terapii heparyną, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami hemostazy. U około 20% leczonych obserwuje się umiarkowany spadek hematokrytu bez klinicznych objawów krwawienia. Reakcje alergiczne, choć rzadkie, mogą obejmować skurcz oskrzeli, wysypkę, a w bardzo rzadkich przypadkach anafilaksję zagrażającą życiu. Infuzja może wywołać gorączkę, dreszcze i drgawki, które zwykle ustępują po leczeniu objawowym; nie zaleca się stosowania kwasu acetylosalicylowego ze względu na ryzyko nasilenia krwawień.
aminotransferaza, anafilaksja, duszność, działanie przeciwpłytkowe, hematokryt, hemostaza, heparyna, krwiomocz, krwotok, krwotok mózgowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok wewnątrzwątrobowy, krwotok z układu moczowo-płciowego, krwotok z układu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, kwasica, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, nudności i wymioty, pochodna kumaryny, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, sinica, skurcz oskrzeli, streptokinaza, urokinaza, zaburzenie hemostazy, zator cholesterolowy, zatorowość - Leksykon leków
Działania niepożądane – Urokinase medac 500 000 j.m.
Urokinaza, stosowana jako lek trombolityczny, wiąże się z istotnym ryzykiem działań niepożądanych, przede wszystkim krwotoków, które są najpoważniejszym i najczęstszym powikłaniem terapii. Krwotoki, w tym wewnątrzczaszkowe, występują z częstością od ≥ 1/100 do < 1/10 i mogą prowadzić do zgonu, szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami hemostazy. Bardzo często (≥ 1/10) obserwuje się krwawienia z miejsc wkłucia, krwiaki, krwawienia z nosa, dziąseł oraz mikroskopowy krwiomocz. Urokinaza wykazuje silne działanie fibrynolityczne, co zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych w porównaniu do heparyny czy antykoagulantów kumarynowych. Dodatkowo, często (≥ 1/100 do < 1/10) występują zatory, w tym zatory cholesterolowe, oraz przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz, wskazujący na przemijające uszkodzenie hepatocytów, co wymaga monitorowania funkcji wątroby podczas terapii.
aminotransferaza, anafilaksja, antykoagulant pochodny kumaryny, drgawki, duszność, działanie antyagregacyjne, działanie fibrynolityczne, gorączka i dreszcze, hematokryt, heparyna, krwiak, krwiomocz, krwotok, krwotok do mięśni, krwotok mózgowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok wewnątrzwątrobowy, krwotok z układu moczowo-płciowego, krwotok z układu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, kwas acetylosalicylowy, kwasica, lek trombolityczny, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, pokrzywka, potencjał antygenowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, sinica, skurcz oskrzeli, streptokinaza, terapia urokinazą, układ krzepnięcia, urokinaza, uszkodzenie hepatocytów, zaburzenie hemostazy, zator cholesterolowy, zatorowość - Leksykon leków
Działania niepożądane – Urokinase medac 100 000 j.m.
Urokinaza, enzym proteolityczny stosowany w terapii fibrynolitycznej, charakteryzuje się znacznym ryzykiem krwotoków, które stanowią najpoważniejsze działanie niepożądane. W porównaniu do heparyny i pochodnych kumaryny, leczenie urokinazą prowadzi do istotniejszego zaburzenia hemostazy, z ciężkimi samoistnymi krwawieniami, w tym krwotokiem mózgowym, które mogą być śmiertelne. Lżejsze epizody krwawień występują dwukrotnie częściej niż przy stosowaniu heparyny. U około 20% pacjentów obserwuje się umiarkowany spadek hematokrytu, niezwiązany z klinicznie wykrywalnym krwawieniem. Dodatkowo, rzadkie reakcje alergiczne, w tym skurcz oskrzeli, wysypka oraz bardzo rzadkie przypadki anafilaksji, wymagają uwagi klinicznej. W trakcie wlewu mogą pojawić się gorączka, dreszcze, drgawki oraz objawy takie jak duszność, sinica, niedotlenienie, kwasica, ból pleców, nudności i wymioty, zwykle w ciągu pierwszej godziny terapii.
aminotransferazy, anafilaksja, dreszcze, duszność, działanie fibrynolityczne, enzym proteolityczny, hematokryt, heparyna, krwawienie z nosa, krwiak, krwiomocz, krwotok, krwotok mózgowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok wewnątrzwątrobowy, krwotok z układu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, kwasica, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, nudności, pochodna kumaryny, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, sinica, skurcz oskrzeli, streptokinaza, terapia fibrynolityczna, urokinaza, wysypka, zaburzenia hemostazy, zator cholesterolowy, zatorowość - Leksykon leków
Działania niepożądane – Urokinase medac 50 000 j.m.
Leczenie urokinazą (Urokinase medac, 50 000 j.m.) wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, z których najpoważniejszym jest krwotok. Pacjenci poddawani terapii urokinazą wykazują znacznie większe zaburzenia hemostazy niż osoby leczone heparyną lub pochodnymi kumaryny, co przekłada się na wyższą częstość samoistnych krwawień, w tym krwotoków mózgowych o potencjalnie śmiertelnym przebiegu. U około 20% pacjentów obserwuje się umiarkowane obniżenie hematokrytu bez klinicznych objawów krwawienia. Inne często występujące działania niepożądane to gorączka, dreszcze, reakcje alergiczne (w tym rzadkie przypadki anafilaksji), a także objawy takie jak duszność, sinica, niedotlenienie, kwasica, ból pleców oraz nudności i wymioty, zwykle pojawiające się w ciągu pierwszej godziny od rozpoczęcia wlewu.
duszność, gorączka i dreszcze, hematokryt, krwiak, krwiomocz, krwotok, krwotok domięśniowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok wewnątrzwątrobowy, krwotok z nosa, krwotok z układu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, kwasica, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie tętnicze, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, samoistne krwawienie, skurcz oskrzeli, spadek hematokrytu, urokinaza, wzrost aminotransferaz, zaburzenie hemostazy, zator cholesterolowy, zatorowość