nadwrażliwość na teofilinę
Nadwrażliwość na teofilinę to reakcja organizmu charakteryzująca się nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną na ten lek, który należy do grupy metyloksantyn i jest stosowany głównie w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych objawów skórnych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne.
Objawy nadwrażliwości na teofilinę obejmują najczęściej wysypkę skórną, świąd, pokrzywkę, a w cięższych przypadkach obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego czy wstrząs anafilaktyczny. Diagnostyka opiera się na wywiadzie klinicznym, testach skórnych lub oznaczeniu swoistych przeciwciał IgE, a w niektórych przypadkach na próbach prowokacyjnych wykonywanych w kontrolowanych warunkach szpitalnych.
Postępowanie w przypadku nadwrażliwości na teofilinę polega na natychmiastowym odstawieniu leku, zastosowaniu leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów, a w ciężkich przypadkach adrenaliny. U pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na teofilinę konieczne jest całkowite unikanie tego leku w przyszłości oraz stosowanie alternatywnych metod leczenia. Ważne jest też poinformowanie pacjenta o możliwych reakcjach krzyżowych z innymi ksantynami, takimi jak kofeina czy teofilina.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Euphyllin long 200 mg
Euphyllin long, zawierający 200 mg teofiliny w postaci twardych kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na teofilinę lub składniki pomocnicze, w tym 13,5 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego oraz ostrymi zaburzeniami rytmu serca z tachykardią, gdyż teofilina może pogarszać gojenie i nasilać arytmie. Preparat nie jest wskazany u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na niekorzystny profil farmakokinetyczny i zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
euphyllin long, farmakokinetyka teofiliny, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na teofilinę, nietolerancja laktozy, schorzenia sercowo-naczyniowe, tachykardia, teofilina, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zmodyfikowane uwalnianie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Theospirex retard 150 mg
Theospirex retard, zawierający 150 mg teofiliny bezwodnej w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na teofilinę, pochodne ksantyny oraz substancje pomocnicze. Szczególne przeciwwskazania dotyczą schorzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak świeży zawał mięśnia sercowego, wstrząs, zapaść, ostre zaburzenia rytmu serca oraz obrzęk płuc, ze względu na potencjalne nasilenie objawów i ryzyko powikłań. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi, w tym skłonnością do drgawek i padaczką, oraz u osób z ciężkimi chorobami wątroby, gdzie metabolizm teofiliny jest upośledzony, co zwiększa ryzyko toksyczności. Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 roku życia z powodu nieprzewidywalnej farmakokinetyki teofiliny w tej grupie wiekowej.
choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka choroba wątroby, drgawki, dysfagia, działanie sympatykomimetyczne, farmakokinetyka teofiliny, nadwrażliwość na teofilinę, niewydolność krążenia obwodowego, niewydolność serca, niewyrównane nadciśnienie tętnicze, obrzęk płuc, padaczka, pochodna ksantyny, porfiria, próg drgawkowy, reakcja anafilaktyczna, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, teofilina bezwodna, wstrząs, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Teofilina – Działania niepożądane
Teofilina, stosowana w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych, charakteryzuje się wąskim indeksem terapeutycznym, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia leku w surowicy, optymalnie w zakresie 10-20 mg/l. Działania niepożądane nasilają się przy stężeniach powyżej 20 mg/l, a toksyczność jest szczególnie wyraźna przy stężeniach >25 mg/l. Najczęstsze objawy obejmują zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, niepokój, drżenia, bezsenność), kardiologiczne (tachykardia, arytmie, kołatanie serca), pokarmowe (nudności, wymioty, biegunka, refluks żołądkowo-przełykowy) oraz naczyniowe (hipotonia, ryzyko wstrząsu). Szczególnie niebezpieczne są drgawki kloniczno-toniczne, arytmie komorowe oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić przy przedawkowaniu. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, hiperglikemia, hiperurykemia) oraz reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy).
arytmia komorowa, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból głowy, choroba obturacyjna dróg oddechowych, drgawki kloniczno-toniczne, drżenie kończyn, dusznica bolesna, działanie bronchodylatacyjne, hematuria, hiperglikemia, hiperurykemia, hipokaliemia, indeks terapeutyczny, kołatanie serca, komorowe zaburzenie rytmu, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na teofilinę, niedociśnienie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, SIADH, skurcz dodatkowy, spadek ciśnienia tętniczego, stan zamroczenia, stężenie teofiliny w surowicy, stężenie terapeutyczne leku, tachykardia, terapia teofiliną, toksyczność teofiliny, wymioty, zaburzenie rytmu serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwiększone wydalanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Euphyllin long 300 mg
Preparat Euphyllin long, zawierający 300 mg teofiliny w kapsułkach o zmodyfikowanym uwalnianiu, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych obejmujących różne układy i narządy. Najczęściej obserwowane są zaburzenia serca, takie jak tachykardia i arytmie, oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności, wymioty, biegunka i zmniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku. Reakcje nadwrażliwości występują niezbyt często, natomiast zaburzenia metaboliczne, neurologiczne, nerkowe, psychiczne i naczyniowe mają częstość nieznaną. Szczególnie niebezpieczne są objawy toksyczności teofiliny przy stężeniach w osoczu przekraczających 25 mg/l, które mogą manifestować się drgawkami, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, nagłym spadkiem ciśnienia tętniczego oraz krwawieniami z przewodu pokarmowego.
bezsenność, ból głowy, diureza, drgawka, drżenie kończyn, działanie niepożądane, euphyllin long, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, kołatanie serca, komorowe zaburzenie rytmu, kreatynina w surowicy, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na teofilinę, niedociśnienie, niepokój ruchowy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, stężenie teofiliny, tachykardia, teofilina, zaburzenia żołądka i jelit, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zwieracz przełyku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Theospirex 20 mg/ml
W praktyce klinicznej podanie teofiliny w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji dożylnych (Theospirex 20 mg/ml) wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na teofilinę i pochodne ksantyny, świeży zawał mięśnia sercowego, ostre zaburzenia rytmu serca, stany wstrząsu i zapaści, obrzęk płuc, padaczkę oraz skłonność do drgawek. U pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby stosowanie leku jest niewskazane ze względu na ryzyko kumulacji toksycznych stężeń, wynikające z upośledzonego metabolizmu wątrobowego. Ponadto, Theospirex jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 miesiąca życia z powodu niedojrzałości enzymatycznej wątroby. Każda ampułka 10 ml zawiera 1,19 mmol (27,31 mg) sodu, co jest istotne u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego wymagających ograniczenia sodu w diecie.
ciężka choroba wątroby, dieta z ograniczeniem sodu, infuzja dożylna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na teofilinę, napad padaczkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, padaczka, pochodne ksantyny, próg drgawkowy, skłonność do drgawek, teofilina, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego