freezing
Freezing, w kontekście medycznym, odnosi się najczęściej do objawu występującego u pacjentów z chorobą Parkinsona, znanego również jako „zastyganie w bezruchu” (freezing of gait – FOG). Jest to nagłe, krótkotrwałe zatrzymanie ruchu, które uniemożliwia pacjentowi kontynuowanie chodu pomimo intencji poruszania się. Zjawisko to występuje zwykle podczas rozpoczynania chodu, przy zmianie kierunku, przechodzeniu przez wąskie przejścia lub w sytuacjach stresowych.
Patofizjologia freezingu wiąże się z dysfunkcją jąder podstawy mózgu i ich połączeń z korą czołową. Deficyty w przekaźnictwie dopaminergicznym wpływają na automatyczne wykonywanie sekwencji ruchowych. U pacjentów z tym objawem obserwuje się zaburzenia koordynacji między planowaniem ruchu a jego wykonaniem, co prowadzi do nieprawidłowości w inicjacji i kontynuacji chodu.
Diagnostyka freezingu opiera się głównie na obserwacji klinicznej oraz zastosowaniu specjalistycznych kwestionariuszy (np. Freezing of Gait Questionnaire). Leczenie obejmuje optymalizację terapii dopaminergicznej, fizjoterapię z elementami treningu chodu oraz stosowanie wskazówek zewnętrznych (wzrokowych, słuchowych). W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne rozważa się głęboką stymulację mózgu (DBS).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xevoben
Stosowanie leku Xevoben, zawierającego lewodopę 100 mg i benserazyd 25 mg, wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania pacjentów, zwłaszcza pod kątem hematologicznym (anemia hemolityczna, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia) oraz kardiologicznym (przebyty zawał, choroba wieńcowa, zaburzenia rytmu, niewydolność serca). Zaleca się częste badania morfologii krwi i kontrolę czynności serca, szczególnie na początku terapii. Należy również monitorować pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania (ryzyko wzrostu ciśnienia śródgałkowego), chorobą wrzodową, demineralizacją kości oraz osoby z grup ryzyka niedociśnienia ortostatycznego (wiek podeszły, leki przeciwnadciśnieniowe). W trakcie leczenia mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, depresja, zaburzenia poznawcze i behawioralne (DDS), a także dyskinezy i wahania odpowiedzi na leczenie (objawy zamrożenia, dystonie, zespół „on-off”). Nagłe odstawienie leku może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, wymagającego hospitalizacji i leczenia objawowego.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, choroba Parkinsona, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciśnienie śródgałkowe, czerniak, czynność nerek, czynność wątroby, demineralizacja kości, dyskineza, dystonia końca dawki, freezing, jaskra z otwartym kątem przesączania, leukopenia, mioglobinuria, morfologia krwi, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, ostry zespół akinetyczny, pancytopenia, rabdomioliza, ruchy pląsawicze, trombocytopenia, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół niespokojnych nóg, zespół przełączenia on-off, złośliwy zespół neuroleptyczny