hyperhidroza
Hyperhidroza (nadmierna potliwość) to zaburzenie charakteryzujące się patologicznie zwiększonym wydzielaniem potu, znacznie przekraczającym fizjologiczne potrzeby termoregulacji organizmu. Występuje w dwóch głównych postaciach: pierwotna (idiopatyczna) – najczęściej o podłożu genetycznym, oraz wtórna – będąca objawem innych chorób.
Nadmierna potliwość może mieć charakter uogólniony, obejmując całe ciało, lub ogniskowy, dotyczący określonych okolic, najczęściej pach, dłoni, stóp i twarzy. Pierwotna hyperhidroza ogniskowa wiąże się z nadmierną aktywnością układu współczulnego i typowo rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Nasilenie objawów często koreluje z czynnikami emocjonalnymi, stresem i podwyższoną temperaturą otoczenia.
Diagnostyka hyperhidrozy obejmuje wywiad, badanie fizykalne, próbę jodowo-skrobiową (test Minora), pomiary ilościowe wydzielanego potu oraz badania laboratoryjne w celu wykluczenia przyczyn wtórnych. W przypadku hyperhidrozy wtórnej konieczne jest zidentyfikowanie i leczenie choroby podstawowej, która może obejmować zaburzenia endokrynologiczne, neurologiczne, infekcje czy nowotwory.
Leczenie hyperhidrozy pierwotnej prowadzi się stopniowo, rozpoczynając od metod najmniej inwazyjnych. Obejmuje ono stosowanie miejscowych środków przeciwpotnych zawierających sole glinu, jonoforezę, iniekcje toksyny botulinowej, leki antycholinergiczne oraz metody chirurgiczne – w tym sympatektomię piersiową endoskopową w przypadkach opornych na leczenie. Wybór metody zależy od lokalizacji i nasilenia objawów oraz preferencji pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Parahydroksybenzoesan propylu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Parahydroksybenzoesan propylu, będący składnikiem mieszaniny parabenów w TRUE Test 36 (płatek nr 8, panel 1), występuje w stężeniu około 200 µg/cm² (162 µg/płatek) w całkowitym stężeniu mieszaniny 1000 µg/cm² (810 µg/płatek). Substancja ta, podobnie jak inne parabeny, może wywoływać reakcje uczuleniowe, w tym reakcje opóźnione pojawiające się po 10 dniach lub później. Należy uwzględnić ryzyko zespołu nadwrażliwości skóry pleców (ang. angry back), który może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników testu. Interpretacja wyników u pacjentów z licznymi dodatnimi reakcjami wymaga ostrożności, a w razie wątpliwości wskazane jest powtórzenie testu po ustąpieniu objawów nadwrażliwości. U pacjentów z historią reakcji anafilaktoidalnych stosowanie testu wymaga dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka.
angry back syndrome, hyperhidroza, kortykosteroid, kortykosteroid ogólnoustrojowy, mieszanina parabenów, nadwrażliwość kontaktowa, paraben, parahydroksybenzoesan benzylu, parahydroksybenzoesan butylu, parahydroksybenzoesan etylu, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, promieniowanie ultrafioletowe, reakcja anafilaktoidalna, reakcja opóźniona, reakcja skórna, reakcja uczuleniowa, reaktywność skóry, środek konserwujący, test płatkowy, TRUE Test, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny, zespół nadwrażliwości skóry pleców - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fampridine Zentiva 10 mg
Przedawkowanie Fampridine Zentiva 10 mg (famprydyna, tabletki o przedłużonym uwalnianiu) prowadzi do nadmiernej stymulacji ośrodkowego układu nerwowego, manifestującej się splątaniem, drżeniami, obfitym poceniem, napadami drgawkowymi, amnezją oraz mimowolnymi ruchami choreoatetotycznymi. Dodatkowo obserwuje się poważne zaburzenia kardiologiczne, takie jak częstoskurcz nadkomorowy, rzadkoskurcz, częstoskurcz komorowy z wydłużeniem odcinka QT oraz nadciśnienie tętnicze. Objawy neurologiczne i kardiologiczne wynikają z farmakodynamicznego działania famprydyny na układ nerwowy i przewodnictwo sercowe, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji pacjenta w celu monitorowania i leczenia.
4-aminopirydyna, amnezja, benzodiazepina, bradykardia, częstoskurcz komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie, famprydyna, fenytoina, gospodarka wodno-elektrolitowa, hyperhidroza, lek przeciwdrgawkowy, nadciśnienie tętnicze, nadpobudliwość neuronalna, napad drgawkowy, ruchy choreoatetotyczne, splątanie, stan padaczkowy, stymulacja OUN, wydłużenie QT, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Melkart Duo 50 mg + 850 mg
Melkart Duo to lek złożony zawierający wildagliptynę i metforminę, stosowany w terapii cukrzycy typu 2. Badania wykazały biorównoważność produktu złożonego z jednoczesnym podawaniem obu substancji. Działania niepożądane są przeważnie łagodne i przemijające, bez konieczności przerwania terapii, a ich częstość nie koreluje z wiekiem, etnicznością, czasem leczenia ani dawką. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale możliwe zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W badaniach kontrolowanych do 24 tygodni częstość wzrostu aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) powyżej 3-krotnej normy wynosiła 0,2-0,3%. Hipoglikemia występowała często przy skojarzeniu wildagliptyny z metforminą (1%) i sulfonylomocznikami (5,1%), ale ciężkie przypadki były rzadkie. Masa ciała pozostawała stabilna (+0,2 kg przy wildagliptynie vs -1,0 kg placebo). Długoterminowe badania (>2 lata) nie wykazały nowych sygnałów bezpieczeństwa.
aminotransferazy, astenia, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, choroba refluksowa przełyku, cukrzyca typu 2, glimepiryd, hipoglikemia, hyperhidroza, inhibitor ACE, insulina, kwasica mleczanowa, Melkart Duo, metformina, monoterapia wildagliptyną, niedokrwistość megaloblastyczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, pemfigoid pęcherzowy, reakcja skórna, sulfonylomocznik, wildagliptyna i metformina, witamina B12, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zmiany skórne pęcherzowe