monoterapia wildagliptyną
Monoterapia wildagliptyną to metoda leczenia cukrzycy typu 2 oparta na stosowaniu wyłącznie wildagliptyny, inhibitora enzymu dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4). Lek ten zwiększa stężenie endogennych inkretyn (GLP-1 i GIP), co prowadzi do poprawy wydzielania insuliny zależnego od glukozy oraz zmniejszenia wydzielania glukagonu.
Wildagliptyna stosowana w monoterapii jest zazwyczaj zalecana pacjentom, u których metformina jest przeciwwskazana lub źle tolerowana. Dawkowanie w monoterapii wynosi zwykle 50 mg dwa razy na dobę. Skuteczność terapeutyczna przejawia się redukcją poziomu HbA1c średnio o 0,5-1,0% w porównaniu z wartościami wyjściowymi.
Monoterapia wildagliptyną charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa – nie powoduje hipoglikemii ani przyrostu masy ciała, co stanowi istotną zaletę w porównaniu z niektórymi innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy, zawroty głowy oraz rzadko występujące zaburzenia funkcji wątroby, dlatego zaleca się monitorowanie enzymów wątrobowych, szczególnie w pierwszym roku leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Anvildis 50 mg
Profil bezpieczeństwa wildagliptyny (Anvildis) został oceniony na podstawie danych od 3784 pacjentów, którzy otrzymywali dawki 50 mg (raz na dobę) lub 100 mg (50 mg dwa razy na dobę lub 100 mg raz na dobę) w kontrolowanych badaniach klinicznych trwających co najmniej 12 tygodni. Wśród działań niepożądanych dominowały objawy łagodne i przemijające, nie wymagające przerwania terapii. Rzadko obserwowano zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby, które przebiegały najczęściej bezobjawowo i ustępowały po odstawieniu leku. Zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) przekraczające trzykrotnie górną granicę normy występowało u 0,2% pacjentów przy dawce 50 mg raz na dobę, 0,3% przy dawce 50 mg dwa razy na dobę oraz 0,2% w grupie kontrolnej, bez objawów cholestazy czy żółtaczki. Obrzęk naczynioruchowy był rzadkim działaniem niepożądanym, częściej występującym przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, zwykle o łagodnym przebiegu i ustępującym podczas kontynuacji terapii.
aminotransferazy, aminotransferazy wątrobowe, cholestaza, inhibitor ACE, leczenie skojarzone, leki hepatotoksyczne, monoterapia wildagliptyną, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy twarzy, parametry wątrobowe, uszkodzenie wątroby, wildagliptyna, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia wątroby, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Melkart Duo 50 mg + 850 mg
Melkart Duo to lek złożony zawierający wildagliptynę i metforminę, stosowany w terapii cukrzycy typu 2. Badania wykazały biorównoważność produktu złożonego z jednoczesnym podawaniem obu substancji. Działania niepożądane są przeważnie łagodne i przemijające, bez konieczności przerwania terapii, a ich częstość nie koreluje z wiekiem, etnicznością, czasem leczenia ani dawką. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale możliwe zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W badaniach kontrolowanych do 24 tygodni częstość wzrostu aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) powyżej 3-krotnej normy wynosiła 0,2-0,3%. Hipoglikemia występowała często przy skojarzeniu wildagliptyny z metforminą (1%) i sulfonylomocznikami (5,1%), ale ciężkie przypadki były rzadkie. Masa ciała pozostawała stabilna (+0,2 kg przy wildagliptynie vs -1,0 kg placebo). Długoterminowe badania (>2 lata) nie wykazały nowych sygnałów bezpieczeństwa.
aminotransferazy, astenia, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, choroba refluksowa przełyku, cukrzyca typu 2, glimepiryd, hipoglikemia, hyperhidroza, inhibitor ACE, insulina, kwasica mleczanowa, Melkart Duo, metformina, monoterapia wildagliptyną, niedokrwistość megaloblastyczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, pemfigoid pęcherzowy, reakcja skórna, sulfonylomocznik, wildagliptyna i metformina, witamina B12, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zmiany skórne pęcherzowe