obrzęk naczynioruchowy twarzy
Obrzęk naczynioruchowy twarzy (obrzęk angioneurotyczny, obrzęk Quinckego) to nagły, ograniczony obrzęk skóry, tkanki podskórnej lub błon śluzowych, szczególnie widoczny w obrębie twarzy, warg, powiek i języka. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i może utrzymywać się od kilku godzin do kilku dni.
Najczęstszym mechanizmem powstawania obrzęku naczynioruchowego jest reakcja alergiczna typu I, mediowana przez IgE, z uwalnianiem histaminy i innych mediatorów zapalnych z komórek tucznych i bazofilów. Obrzęk może być też wywołany niedoborem lub dysfunkcją inhibitora C1 esterazy (obrzęk naczynioruchowy wrodzony – HAE) lub przez leki z grupy inhibitorów ACE. Objawy mogą obejmować również świąd, pieczenie i ból zajętej okolicy.
Obrzęk naczynioruchowy twarzy stanowi potencjalne zagrożenie życia, szczególnie gdy zajmuje drogi oddechowe (krtań, gardło), prowadząc do duszności i niewydolności oddechowej. Postępowanie w ostrej fazie obejmuje podanie adrenaliny, glikokortykosteroidów i leków antyhistaminowych. W przypadku niewydolności oddechowej konieczne może być zabezpieczenie drożności dróg oddechowych poprzez intubację lub tracheotomię.
Leczenie profilaktyczne obrzęku naczynioruchowego zależy od jego przyczyny. W przypadku HAE stosuje się koncentraty inhibitora C1 esterazy, androgeny i kwas traneksamowy. Istotna jest identyfikacja i eliminacja czynnika wywołującego oraz edukacja pacjenta dotycząca postępowania w przypadku nawrotu objawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Anvildis 50 mg
Profil bezpieczeństwa wildagliptyny (Anvildis) został oceniony na podstawie danych od 3784 pacjentów, którzy otrzymywali dawki 50 mg (raz na dobę) lub 100 mg (50 mg dwa razy na dobę lub 100 mg raz na dobę) w kontrolowanych badaniach klinicznych trwających co najmniej 12 tygodni. Wśród działań niepożądanych dominowały objawy łagodne i przemijające, nie wymagające przerwania terapii. Rzadko obserwowano zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby, które przebiegały najczęściej bezobjawowo i ustępowały po odstawieniu leku. Zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) przekraczające trzykrotnie górną granicę normy występowało u 0,2% pacjentów przy dawce 50 mg raz na dobę, 0,3% przy dawce 50 mg dwa razy na dobę oraz 0,2% w grupie kontrolnej, bez objawów cholestazy czy żółtaczki. Obrzęk naczynioruchowy był rzadkim działaniem niepożądanym, częściej występującym przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, zwykle o łagodnym przebiegu i ustępującym podczas kontynuacji terapii.
aminotransferazy, aminotransferazy wątrobowe, cholestaza, inhibitor ACE, leczenie skojarzone, leki hepatotoksyczne, monoterapia wildagliptyną, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy twarzy, parametry wątrobowe, uszkodzenie wątroby, wildagliptyna, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia wątroby, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gabapentin Teva 600 mg
Lek Gabapentin Teva w dawce 600 mg w formie tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na gabapentynę lub substancje pomocnicze preparatu. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na gabapentynę lub leki o podobnej strukturze chemicznej. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się jako wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy czy reakcje anafilaktyczne. W przypadku pojawienia się objawów sugerujących reakcję alergiczną, należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne.
duszność, gabapentyna, lek przeciwpadaczkowy, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy twarzy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, świąd, wysypka skórna, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 5 mg
Lek Perindopril/Amlodipine Krka jest preparatem złożonym zawierającym peryndopryl (4 mg lub 8 mg) oraz amlodypinę (5 mg lub 10 mg), stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, stosowanie w II i III trymestrze ciąży, jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy), oraz znaczące zwężenie tętnic nerkowych. W odniesieniu do amlodypiny, przeciwwskazania to ciężkie niedociśnienie, nadwrażliwość na dihydropirydyny, wstrząs kardiogenny, zwężenie drogi odpływu z lewej komory oraz niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Dodatkowo, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje pomocnicze oraz w skojarzeniu z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny, dihydropirydyna, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, GFR, hiperkaliemia, inhibitor ACE, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy twarzy, peryndopryl, sakubitryl walsartan, sartan, układ RAA, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Prestarium Initio
Co-Prestarium Initio, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, który może dotyczyć twarzy, kończyn, błon śluzowych, języka, głośni i krtani, stanowiąc potencjalne zagrożenie życia. Obrzęk ten może wystąpić na każdym etapie terapii i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz odpowiedniego leczenia, w tym podania adrenaliny w przypadku zajęcia dróg oddechowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego niezwiązanego z inhibitorami ACE oraz u osób stosujących jednocześnie inhibitory neprylizyny, kinazy mTOR czy gliptyny, ze względu na zwiększone ryzyko tego powikłania. Ponadto, u pacjentów leczonych Co-Prestarium Initio obserwowano rzadkie przypadki obrzęku jelit, który manifestuje się bólami brzucha i może wymagać diagnostyki obrazowej. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min, a u osób z klirensem 30-60 ml/min zaleca się dawkę początkową 3,5 mg + 2,5 mg co drugą dobę oraz regularne monitorowanie funkcji nerek i elektrolitów.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, antagonista wapnia, ból brzucha, hemodializoterapia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor neprylizyny, kolagenoza, leczenie odczulające, lek immunosupresyjny, lek przeciwhistaminowy, małopłytkowość, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, obrzęk jelit, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, obrzęk naczynioruchowy twarzy, pierwotny hiperaldosteronizm, piorunująca martwica wątroby, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, reakcja rzekomoanafilaktyczna, tomografia komputerowa, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy nerkowej