histoplazmoza afrykańska
Histoplazmoza afrykańska, znana również jako histoplazmoza duboisii, jest rzadką grzybiczą chorobą wywołaną przez Histoplasma capsulatum var. duboisii. W przeciwieństwie do klasycznej histoplazmozy, występuje głównie w regionach tropikalnych i subtropikalnych Afryki, szczególnie w zachodniej i centralnej części kontynentu.
Zakażenie następuje poprzez inhalację zarodników grzyba z zanieczyszczonej gleby, najczęściej w jaskiniach, na obszarach bogatych w odchody nietoperzy i ptaków. Grzyb charakteryzuje się większymi rozmiarami komórek drożdżopodobnych (8-15 μm) niż w przypadku klasycznej histoplazmozy, co ułatwia diagnostykę mikroskopową.
Klinicznie histoplazmoza afrykańska manifestuje się głównie zmianami skórnymi i kostnymi, w przeciwieństwie do postaci klasycznej, która zazwyczaj atakuje płuca. Typowe objawy obejmują ziarniniakowe guzy podskórne, owrzodzenia, zmiany osteolityczne w kościach oraz zajęcie węzłów chłonnych. W ciężkich przypadkach może dojść do rozsiewu narządowego, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością.
Diagnostyka opiera się na badaniu histopatologicznym, hodowli patogenu oraz metodach serologicznych. Leczenie polega na długotrwałej terapii przeciwgrzybiczej, najczęściej z zastosowaniem itrakonazolu, a w ciężkich przypadkach amfoterycyny B. Choroba wymaga różnicowania z innymi zakażeniami grzybiczymi oraz gruźlicą.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Histoplazmoza – Epidemiologia
Histoplazmoza, wywoływana przez dimorficzny grzyb Histoplasma capsulatum, jest jedną z najczęstszych endemicznych infekcji grzybiczych, szczególnie w Stanach Zjednoczonych (doliny rzek Ohio i Mississippi) oraz Ameryce Łacińskiej, Afryce i Azji Południowo-Wschodniej. Zakażenie następuje drogą wziewną przez inhalację mikrokonidiów z gleby skażonej odchodami ptaków lub nietoperzy. Roczna globalna zapadalność szacowana jest na około 500 000 przypadków, z czego 100 000 to postacie rozsiane, a w USA średnia zapadalność wynosi 1-2 przypadki na 100 000 mieszkańców, z lokalnymi wahaniami do 7/100 000. Szczególnie narażone są osoby z obniżoną odpornością komórkową (np. HIV z CD4+ <150/μL, biorcy przeszczepów, pacjenci na lekach immunosupresyjnych), osoby starsze, dzieci oraz pracownicy narażeni zawodowo (budowlani, rolnicy, ogrodnicy). Wysoka śmiertelność obserwowana jest w postaci rozsianej (85-100% bez leczenia, około 25% z leczeniem), a wśród pacjentów z HIV/AIDS w Ameryce Łacińskiej sięga 40% przy CD4+ <200/μL.
droga wziewna, faza mycelialna, gruźlica, grzyb dimorficzny, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza afrykańska, histoplazmoza płucna, histoplazmoza rozsiana, infekcja dolnych dróg oddechowych, inhibitor TNF-alfa, itrakonazol, komórki CD4, narzędzia diagnostyczne, obszar endemiczny, odchody ptaków, pozaszpitalne zapalenie płuc, remisja, rozedma płuc, zakażenie układu oddechowego, zapalenie płuc, zarodniki grzyba - Leksykon chorób i schorzeń
Histoplazmoza – Etiologia i przyczyny
Histoplazmoza jest infekcją grzybiczą wywołaną przez dimorficzny grzyb Histoplasma capsulatum, który występuje w formie mycelialnej w środowisku (około 25°C) oraz drożdżakowej w organizmie człowieka (37°C). Zakażenie następuje przez inhalację mikrokonidiów o średnicy 2-5 μm, które po dotarciu do pęcherzyków płucnych przekształcają się w formę drożdżakową i są fagocytowane przez makrofagi, w których potrafią przetrwać, unikając mechanizmów obronnych gospodarza. Choroba jest endemiczna w dolinach rzek Ohio i Missisipi w USA, Ameryce Środkowej i Południowej, Afryce, Azji i Australii, a ryzyko zakażenia wzrasta przy ekspozycji zawodowej (rolnicy, pracownicy budowlani, speleolodzy) oraz u pacjentów z obniżoną odpornością (HIV/AIDS, immunosupresja). W obszarach endemicznych nawet 80-90% populacji może mieć kontakt z grzybem, a częstość występowania w USA wynosi około 6,1/100 000 mieszkańców.
badanie histopatologiczne, fagocytoza, forma mycelialna, grzyb dimorficzny, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza afrykańska, histoplazmoza oczna, histoplazmoza płucna, infekcja grzybicza, inhibitor TNF-α, leczenie immunosupresyjne, limfocyt T CD4+, martwica serowata, ośrodkowy układ nerwowy, reaktywne formy tlenu, rozsiana histoplazmoza, zakażenie oportunistyczne, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół ocznej histoplazmozy, ziarniniak śródpiersia, ziarniniaki, żółtaczka cholestatyczna