niesamobójcze samookaleczenie
Niesamobójcze samookaleczenie (ang. non-suicidal self-injury, NSSI) to celowe uszkadzanie tkanek własnego ciała bez intencji samobójczej. Zachowania te mogą obejmować cięcie, przypalanie, uderzanie, drapanie lub inne formy naruszania integralności skóry i tkanek.
Z klinicznego punktu widzenia NSSI stanowi odrębną jednostkę od prób samobójczych, mimo że oba zjawiska mogą współwystępować. Zachowania autoagresywne bez intencji samobójczej pełnią najczęściej funkcję regulacji emocjonalnej – są próbą radzenia sobie z trudnymi emocjami, redukcji napięcia psychicznego lub przerwania stanów dysocjacyjnych.
Niesamobójcze samookaleczenia występują często u osób z zaburzeniami osobowości (szczególnie typu borderline), zaburzeniami odżywiania, zaburzeniami lękowymi i depresyjnymi oraz w zespole stresu pourazowego. W diagnostyce różnicowej istotne jest odróżnienie NSSI od zachowań stereotypowych w zaburzeniach rozwojowych oraz od samouszkodzeń w przebiegu psychoz.
Leczenie niesamobójczych samookaleczeń obejmuje psychoterapię (szczególnie terapię dialektyczno-behawioralną, poznawczo-behawioralną lub opartą na mentalizacji), farmakoterapię współwystępujących zaburzeń psychicznych oraz interwencje ukierunkowane na naukę alternatywnych strategii radzenia sobie z trudnymi emocjami.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Samookaleczenie/cięcie się – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Samookaleczenie, szczególnie częste wśród młodzieży (1/4 doświadcza myśli, 1/6 podejmuje zachowania w ciągu roku), stanowi poważne wyzwanie kliniczne ze względu na wysokie ryzyko nawrotów (do 60% utrzymujących myśli, 53,5% powtórzeń zachowań w 12 miesięcy) oraz powiązanie z ryzykiem samobójstwa. Kluczowymi czynnikami ryzyka powtarzania samookaleczeń są wcześniejsze epizody, intencja samobójcza, płeć męska, zły stan zdrowia fizycznego, wysoka dysregulacja emocjonalna oraz specyficzne metody samookaleczeń (cięcie, przypalanie). Objawy kliniczne zaburzeń psychicznych mają większe znaczenie prognostyczne niż czynniki społeczno-demograficzne. W praktyce klinicznej zaleca się kompleksową ocenę psychospołeczną oraz wczesną interwencję, szczególnie u młodszych nastolatków (12-13 lat), aby zapobiec utrwaleniu zachowań samookaleczających.
czynnik ryzyka, dodatnia wartość predykcyjna, dysregulacja emocjonalna, interwencja ukierunkowana, łagodzenie objawów, niesamobójcze samookaleczenie, ocena psychospołeczna, próba samobójcza, przemoc rówieśnicza, regulacja emocji, samookaleczenie, substancja psychoaktywna, uczenie maszynowe, ujemna wartość predykcyjna, zaburzenie psychiczne, zachowanie samobójcze, zachowanie samookaleczające, zdrowie psychiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Samookaleczenie/cięcie się – Objawy
Niesamobójcze samookaleczenie (NSSI) definiuje się jako celowe, świadome uszkadzanie ciała bez intencji samobójczych, najczęściej w formie cięcia skóry (70-90%), uderzania głową (21-44%) lub przypalania (15-35%). Zachowanie to jest szczególnie powszechne wśród nastolatków i młodych dorosłych, z częstością występowania około 15-20% w populacji młodzieży, a średni wiek początku to 12-15 lat. NSSI pełni funkcję krótkotrwałego łagodzenia intensywnego dystresu emocjonalnego, jednak wiąże się z ryzykiem powikłań fizycznych (infekcje, trwałe blizny, uszkodzenia tkanek) oraz psychicznych (pogorszenie depresji, lęku, PTSD, wzrost ryzyka zachowań samobójczych). Samookaleczenie często współwystępuje z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza zaburzeniem osobowości z pogranicza (50-80% przypadków) i chorobą afektywną dwubiegunową (około 50%). Istotne jest rozróżnienie NSSI od prób samobójczych, gdyż intencją NSSI jest ulga emocjonalna, a nie zakończenie życia, choć NSSI zwiększa ryzyko myśli i prób samobójczych (około 65% młodzieży samookaleczającej się doświadcza myśli samobójczych).
cięcie skóry, dysregulacja emocji, dystres emocjonalny, leki przeciwdepresyjne, myśli samobójcze, niesamobójcze samookaleczenie, objadanie się i przeczyszczanie, objawy depresyjne, objawy maniakalne, ocena psychospołeczna, opieka psychiatryczna, posocznica, próba samobójcza, przypalanie, schizofrenia, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia interpersonalna, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenia lękowe, zaburzenia odżywiania, zaburzenia używania substancji, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie osobowości z pogranicza, zachowania samobójcze, zespół stresu pourazowego