unguis incarnatus
Unguis incarnatus, znany powszechnie jako wrastający paznokieć, to schorzenie charakteryzujące się wrastaniem brzegu płytki paznokciowej w otaczające tkanki miękkie, najczęściej w okolicy bocznego wału paznokciowego. Dotyczy głównie palucha stopy, choć może wystąpić również w innych palcach.
Patogeneza schorzenia obejmuje kombinację czynników, w tym nieprawidłowe obcinanie paznokci (zbyt krótko lub zaokrąglanie krawędzi), noszenie ciasnego obuwia, urazy mechaniczne, nadmierna potliwość stóp oraz predyspozycje anatomiczne. W przebiegu choroby dochodzi do miejscowego stanu zapalnego, bolesności, zaczerwienienia, a w zaawansowanych przypadkach do infekcji bakteryjnej z obecnością ziarniny i wysięku ropnego.
Leczenie unguis incarnatus zależy od stopnia zaawansowania. W łagodnych przypadkach stosuje się metody zachowawcze, jak odpowiednie przycięcie paznokcia, stosowanie tamponad separujących płytkę paznokciową od wału, kąpiele antyseptyczne. W cięższych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna, jak częściowe lub całkowite usunięcie płytki paznokciowej z możliwym zniszczeniem macierzy (zabieg Emmerta-Schmidena, Wiedera, Dupuytrena). Przy nawracających przypadkach stosuje się fenolizację lub ablację laserową macierzy.
Profilaktyka obejmuje prawidłowe obcinanie paznokci (prosto, bez zaokrąglania boków), noszenie odpowiednio dopasowanego obuwia oraz utrzymywanie higieny stóp. Powikłania nieleczonego wrastającego paznokcia mogą obejmować rozległe infekcje, martwicę tkanek oraz przewlekły ból ograniczający mobilność pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wrastający paznokieć – Objawy
Wrastający paznokieć (onychocryptosis) to częsta patologia stóp, najczęściej dotycząca palucha, stanowiąca około 20% schorzeń zgłaszanych w podstawowej opiece zdrowotnej. Choroba przebiega w trzech stadiach: stadium 1 charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem przy ucisku; stadium 2 obejmuje nasilenie stanu zapalnego, obecność wysięku ropnego i przerost ziarniny; stadium 3 to zaawansowany stan zapalny z intensywnym bólem, ropnym wysiękiem i ryzykiem powikłań takich jak osteomyelitis. Szczególnie narażone na powikłania są grupy pacjentów z cukrzycą, zaburzeniami krążenia, neuropatią oraz obniżoną odpornością. Objawy infekcji obejmują m.in. ropną wydzielinę, gorączkę, czerwone smugi na skórze i wymagają pilnej interwencji.
antybiotykoterapia, badanie fizykalne, ból neuropatyczny, grzybica paznokci, halluks, infekcja bakteryjna, macierz paznokcia, martwica tkanek, matrycektomia chemiczna, matrycektomia laserowa, neuropatia, obrzęk tkanek, onychocryptosis, paluch, przerost fałdu paznokciowego, stan zapalny, unguis incarnatus, wrastający paznokieć, wysięk ropny, wysięk surowiczy, zaburzenie krążenia, zaczerwienienie skóry, zakażenie grzybicze paznokci, zapalenie kości, zapalenie naczyń limfatycznych, zapalenie tkanek miękkich, zespół kompleksowego bólu regionalnego, ziarnina - Leksykon chorób i schorzeń
Wrastający paznokieć – Patofizjologia i mechanizm
Wrastający paznokieć (onychocryptosis) to schorzenie dotykające około 20% pacjentów podiatrycznych, charakteryzujące się penetracją brzegu płytki paznokciowej w boczny wał paznokciowy, co wywołuje reakcję zapalną, ból oraz często wtórne zakażenie. Patogeneza opiera się na mechanizmie reakcji na ciało obce, gdzie ostry fragment paznokcia (spikula) lub nieprawidłowy kształt płytki (np. paznokcie typu pincer) uszkadzają otaczającą tkankę miękką, prowadząc do powstania ziarniny i przewlekłego stanu zapalnego. Czynniki etiologiczne są wieloczynnikowe i obejmują zarówno przyczyny zewnętrzne (nieprawidłowe przycinanie paznokci, ciasne obuwie, urazy mechaniczne, infekcje grzybicze), jak i wewnętrzne (predyspozycje genetyczne, deformacje paznokci, zaburzenia anatomiczne, choroby współistniejące takie jak cukrzyca, niewydolność serca, otyłość). Proces zapalny może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zanokcicy, ropnia, cellulitis, owrzodzeń, osteomyelitis oraz infekcji ogólnoustrojowych, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami krążenia i immunosupresją.
Candida, cellulitis, dermatofity, kaskada zapalna, mediator zapalny, neuropatia obwodowa, niewydolność żylna, obrzęk obwodowy, onychocryptosis, osteochondroma, owrzodzenie stopy, palec młotkowaty, paluch koślawy, paronychia, penetracja skóry, Pseudomonas, reakcja na ciało obce, reakcja zapalna, retronychia, ropień, Staphylococcus, tkanka ziarninowa, Trichophyton, unguis incarnatus, wrastający paznokieć, wyrośl kostna, zakażenie, zanokcica, zapalenie kości, zapalenie tkanki łącznej, ziarnina