hiperkaliemia noworodka

Hiperkaliemia noworodka to stan zwiększonego stężenia potasu w surowicy krwi (>5,5 mmol/l) występujący u noworodków. Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń elektrolitowych w okresie noworodkowym, które może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym zaburzeń rytmu serca i nagłej śmierci.

Przyczyny hiperkaliemii u noworodków obejmują zarówno czynniki fizjologiczne, jak i patologiczne. Wśród najczęstszych wymienia się: niedojrzałość nerek (szczególnie u wcześniaków), kwasicę metaboliczną, hemolizę, uszkodzenie tkanek, niewydolność nadnerczy, cukrzycę, niewydolność nerek oraz jatrogenne podanie nadmiernej ilości potasu. Szczególnie narażone są noworodki urodzone przedwcześnie z bardzo małą masą urodzeniową.

Objawy kliniczne hiperkaliemii u noworodków mogą obejmować bradykardię, zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśniowe oraz zmiany w zapisie EKG (wysokie, spiczaste załamki T, poszerzenie zespołów QRS, wydłużenie odstępu PR). Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia potasu w surowicy, przy czym należy wykluczyć pseudohiperkaliemię związaną z hemolizą próbki.

Leczenie hiperkaliemii noworodka zależy od jej nasilenia i przyczyny. W przypadkach ciężkich obejmuje podanie wapnia (stabilizacja błony komórkowej kardiomiocytów), glukozy z insuliną (przesunięcie potasu do komórek), środków alkalizujących, żywic jonowymiennych, a w skrajnych przypadkach – dializę. Kluczowe znaczenie ma również leczenie choroby podstawowej i modyfikacja podaży potasu w żywieniu parenteralnym.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prograf 5 mg

Takrolimus, substancja czynna leku Prograf, przenika przez barierę łożyskową, co naraża płód na działanie leku. Dane epidemiologiczne u kobiet po przeszczepieniu narządów nie wykazały istotnego wzrostu ryzyka działań niepożądanych w ciąży i u noworodków w porównaniu z innymi immunosupresantami, jednak odnotowano przypadki samoistnych poronień. Stosowanie takrolimusu w ciąży jest wskazane jedynie przy bezwzględnej konieczności, braku bezpieczniejszych alternatyw oraz gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Należy monitorować noworodki pod kątem nefrotoksyczności i hiperkaliemii, a także ryzyka przedwczesnego porodu (przed 37. tygodniem). Badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały toksyczność dla zarodka przy dawkach toksycznych dla samic. Takrolimus przenika do mleka kobiecego, dlatego karmienie piersią podczas terapii jest przeciwwskazane, a decyzja o przerwaniu karmienia lub leczenia powinna uwzględniać korzyści i ryzyko dla matki i dziecka.
bariera łożyskowa, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, funkcja nerek, hiperkaliemia noworodka, kriokonserwacja nasienia, lek immunosupresyjny, liczba plemników, mleko kobiece, poród przedwczesny, ruchliwość plemników, samoistne poronienie, stężenie potasu, takrolimus
Leksykon substancji czynnych
Takrolimus – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Takrolimus, silny lek immunosupresyjny stosowany po przeszczepieniu narządów oraz w leczeniu chorób dermatologicznych, przenika przez barierę łożyskową i dociera do krążenia płodowego. Dane kliniczne nie wykazały istotnego wzrostu ryzyka powikłań ciąży w porównaniu z innymi lekami immunosupresyjnymi, jednak odnotowano przypadki spontanicznych poronień. Ryzyko porodu przedwczesnego wynosi około 53,7% (66/123 urodzeń), a hiperkaliemia u noworodków występuje w 7,2% przypadków (8/111 noworodków). Takrolimus może negatywnie wpływać na funkcję nerek noworodka. W przypadku stosowania miejscowego (maść) brak jest wystarczających danych epidemiologicznych dotyczących wpływu na przebieg ciąży, jednak nie zaleca się stosowania takrolimusu w ciąży bez wyraźnej konieczności. Lekarz powinien rozważyć stosowanie takrolimusu u kobiet ciężarnych jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
bariera łożyskowa, choroba dermatologiczna, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, czynność wątroby, ekspozycja płodu, funkcja nerek, hiperkaliemia noworodka, krążenie płodowe, lek immunosupresyjny, masa urodzeniowa, płodność kobieca, płodność męska, poród przedwczesny, przenikanie do mleka, przeszczepienie narządu, ruchliwość plemników, spontaniczne poronienie, stężenie leku, stężenie potasu, takrolimus miejscowy

hiperkaliemia noworodka

Powiązane wpisy

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prograf 5 mg

Takrolimus – Wpływ na płodność, ciążę i laktację