krążenie wrotne jelitowo-wątrobowe
Krążenie wrotne jelitowo-wątrobowe to specyficzna droga fizjologiczna, w której substancje wchłonięte w przewodzie pokarmowym transportowane są przez układ żyły wrotnej bezpośrednio do wątroby, zanim trafią do krążenia ogólnoustrojowego. Jest to kluczowy mechanizm w procesie metabolizmu leków, toksyn i składników odżywczych.
W tym systemie krew z jelit, trzustki, śledziony i żołądka zbierana jest przez żyłę wrotną i kierowana do wątroby, gdzie zachodzą procesy biotransformacji. Wątroba, działając jako główny narząd detoksykacyjny, metabolizuje i modyfikuje transportowane substancje, co określa się jako efekt pierwszego przejścia. W rezultacie wiele leków podawanych doustnie ma zmniejszoną biodostępność systemową.
Znajomość mechanizmów krążenia wrotnego jelitowo-wątrobowego ma istotne znaczenie w farmakoterapii, pozwala przewidzieć biodostępność leków i potencjalne interakcje. Niektóre leki celowo projektuje się tak, by omijały ten system (np. stosując podanie podjęzykowe lub przezskórne), gdy efekt pierwszego przejścia drastycznie ograniczyłby ich skuteczność terapeutyczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Pamigen 10 mg
Chlorowodorek donepezylu, substancja czynna preparatu Pamigen w dawkach 5 mg i 10 mg, charakteryzuje się liniową farmakokinetyką z Tmax wynoszącym 3-4 godziny oraz okresem półtrwania około 70 godzin, co umożliwia osiągnięcie stanu stacjonarnego po około 3 tygodniach stosowania. Lek wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (~95%) i jest metabolizowany głównie przez enzymy cytochromu P450 do aktywnego metabolitu 6-O-dezmetylodonepezylu (11% radioaktywności w osoczu). Donepezyl i jego metabolity są eliminowane głównie z moczem (57% całkowitej radioaktywności, w tym 17% w formie niezmienionej) oraz w mniejszym stopniu z kałem (14,5%). Wchłanianie leku nie jest istotnie modyfikowane przez obecność pokarmu, co pozwala na podawanie niezależnie od posiłków.
5-O-dezmetylodonepezyl, 6-O-dezmetylodonepezyl, AUC, chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, Cmax, cytochrom P450, demencja naczyniopochodna, dysfagia, krążenie wrotne jelitowo-wątrobowe, N-tlenek cis-donepezylu, niewydolność wątroby, okres półtrwania, pochodna glukuronidowa, stan stacjonarny, Tmax, wiązanie z białkami osocza