jawna encefalopatia wątrobowa
Jawna encefalopatia wątrobowa (JEW) stanowi poważne powikłanie niewydolności wątroby, charakteryzujące się zaburzeniami funkcji poznawczych, motorycznych oraz stanu świadomości. W przeciwieństwie do minimalnej encefalopatii wątrobowej, objawy JEW są wyraźnie widoczne w badaniu klinicznym i nie wymagają specjalistycznych testów diagnostycznych do ich wykrycia.
Patofizjologia encefalopatii wątrobowej opiera się głównie na gromadzeniu neurotoksyn, zwłaszcza amoniaku, który nie jest prawidłowo metabolizowany przez niewydolną wątrobę. Dodatkowo rolę odgrywają zaburzenia w układzie GABA-ergicznym, podwyższony poziom fałszywych neuroprzekaźników oraz stan zapalny układu nerwowego.
Objawy jawnej encefalopatii wątrobowej klasyfikuje się według skali West-Haven od stopnia I (niewielkie zaburzenia świadomości, zmiany osobowości) do stopnia IV (śpiączka). Charakterystyczne są asterixis (trzepotanie dłoni), fetor hepaticus (słodkawy zapach oddechu), zaburzenia cyklu sen-czuwanie oraz dezorientacja.
Diagnostyka JEW opiera się na badaniu klinicznym, ocenie funkcji wątroby oraz wykluczeniu innych przyczyn encefalopatii. Leczenie koncentruje się na eliminacji czynników wyzwalających, zmniejszeniu produkcji i wchłaniania amoniaku (laktuloza, ryfaksymina, L-ornityna L-asparaginian) oraz leczeniu choroby podstawowej. W ciężkich przypadkach może być konieczne przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tixteller 550 mg
Lek TIXTELLER, zawierający 550 mg ryfaksyminy w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do profilaktyki nawrotów jawnej encefalopatii wątrobowej u dorosłych pacjentów (≥ 18 lat) z przewlekłą chorobą wątroby. Encefalopatia wątrobowa, będąca zespołem objawów neurologicznych i psychiatrycznych wynikających z niewydolności wątroby i krążenia obocznego, często nawraca u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby, pogarszając rokowanie i jakość życia. Ryfaksymina, jako antybiotyk o szerokim spektrum działania, modyfikuje mikroflorę jelitową, co jest kluczowe w patogenezie encefalopatii, a forma tabletek powlekanych ułatwia podawanie leku pacjentom z trudnościami w połykaniu.
antybiotyk szerokowidmowy, dysfagia, encefalopatia wątrobowa, jawna encefalopatia wątrobowa, krążenie oboczne, laktuloza, lek przeciwbakteryjny, mikroflora jelitowa, niewydolność wątroby, ostry epizod, profilaktyka nawrotów, przewlekła choroba wątroby, ryfaksymina, tabletka powlekana, zaawansowana choroba wątroby - Leksykon substancji czynnych
Ryfaksymina – Wskazania do stosowania
Ryfaksymina jest antybiotykiem o działaniu miejscowym w świetle jelita, charakteryzującym się minimalnym wchłanianiem z przewodu pokarmowego. Wskazania do jej stosowania obejmują leczenie encefalopatii wątrobowej u dorosłych (Tixteller 550 mg oraz Xifaxan 200 mg), objawowej, niepowikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego (Xifaxan 200 mg i 400 mg) oraz zakażeń jelitowych i biegunki podróżnych u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (Xifaxan 200 mg i zawiesina 100 mg/5 ml). W encefalopatii wątrobowej ryfaksymina redukuje populację bakterii produkujących amoniak, co obniża jego stężenie w surowicy i łagodzi objawy neurologiczne. W chorobie uchyłkowej działa przeciwbakteryjnie, wspomagając kontrolę objawów w połączeniu z dietą bogatoresztkową. W zakażeniach jelitowych i biegunce podróżnych eliminuje patogenne bakterie enterotoksyczne.
bakteria enterotoksyczna, biegunka podróżnych, choroba uchyłkowa jelita, dieta bogatoresztkowa, działanie miejscowe w jelicie, działanie przeciwbakteryjne, encefalopatia wątrobowa, jawna encefalopatia wątrobowa, nieuformowany stolec, oporność bakterii, ryfaksymina, stężenie amoniaku we krwi, tabletka powlekana, uchyłek, zaawansowana choroba wątroby, zakażenie jelitowe, zapalenie uchyłków, zawiesina doustna