uszkodzenie nabłonka pęcherza moczowego
Uszkodzenie nabłonka pęcherza moczowego (urotelium) to patologiczny stan, w którym dochodzi do naruszenia ciągłości lub funkcjonalności warstwy komórek wyściełających wnętrze pęcherza moczowego. Nabłonek przejściowy (urotelium) stanowi barierę ochronną między moczem a głębszymi warstwami ściany pęcherza, zapobiegając przenikaniu toksycznych substancji zawartych w moczu.
Etiologia uszkodzenia nabłonka pęcherza jest wieloczynnikowa i obejmuje: infekcje bakteryjne (szczególnie nawracające zakażenia układu moczowego), urazy mechaniczne (np. podczas cewnikowania), działanie toksyn (w tym leków, np. cyklofosfamidu), przewlekłe stany zapalne, nowotwory oraz zaburzenia autoimmunologiczne, jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego.
Klinicznie uszkodzenie nabłonka pęcherza objawia się najczęściej dyzurią, częstomoczem, nykturią, bólem w podbrzuszu oraz krwiomoczem. W przypadkach przewlekłych może prowadzić do zmniejszenia pojemności pęcherza, jego nadreaktywności oraz zwiększonego ryzyka rozwoju zakażeń układu moczowego i zmian nowotworowych.
Diagnostyka obejmuje badanie ogólne moczu, posiew moczu, cystoskopię z ewentualnym pobraniem wycinków do badania histopatologicznego, a w wybranych przypadkach również badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa). Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować antybiotykoterapię, leki przeciwzapalne, płukanie pęcherza preparatami regenerującymi nabłonek oraz w ciężkich przypadkach interwencję chirurgiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Bacillus Calmette-Guérin – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania szczepu Bacillus Calmette-Guérin (BCG-RIVM) stosowanego w produkcie BCG-medac wykazały toksyczność systemową przy podawaniu dużych dawek, objawiającą się zahamowaniem przyrostu masy ciała u myszy oraz zaburzeniami czynności wątroby. U królików dożylne podanie BCG wywołało podwyższenie temperatury ciała, co wskazuje na aktywację układu immunologicznego. W modelach dopęcherzowych u świnek morskich obserwowano stany zapalne ściany pęcherza moczowego, natomiast u psów podanie dopęcherzowe powodowało jedynie minimalne uszkodzenia mechaniczne nabłonka bez zmian zapalnych w zrębie, co sugeruje dobrą miejscową tolerancję tkanki pęcherza na BCG. Niepożądane efekty obejmowały również ziarniniakowe zmiany w wątrobie i płucach, wskazujące na możliwe rozprzestrzenianie się bakterii poza miejsce podania.
aktywność przeciwnowotworowa, Bacillus Calmette-Guérin, działanie prozapalne, karcynogenność, mutagenność, nowotwór pęcherza moczowego, podanie dopęcherzowe, reakcja zapalna, systemowa reakcja immunologiczna, toksyczność systemowa, uszkodzenie nabłonka pęcherza moczowego, właściwości immunostymulujące, zaburzenia czynności wątroby, zdolności rozrodcze, zmiana ziarniniakowa